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病理形态
Ⅰ型(空泡型)
最为常见，其胞体稍大 于淋巴细胞，圆形；胞核呈 圆形、椭圆形或不规则形， 染色质不规则聚集呈粗糙的 块状，胞浆较丰富深蓝色， 含有大小不等的空泡或呈 泡沫状，一般无颗 粒。
Ⅱ型(不规则型)
胞体较Ⅰ型者明显 增大，外形不规则 似单核细胞。胞核圆 形或稍不规则，染色质 不规则聚集不如I型明显 。胞浆丰富淡蓝或蓝色， 有透明感，着色不均匀边缘 处蓝色稍深些，可有少数嗜天青颗粒，一般无空泡或仅有少
异型淋巴细胞的临床意义
异型淋巴细胞与多种病毒感染有关，如EB病毒(EBV)、巨细 胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(CVB)、腺病毒(ADV)，弓形体病 、药物过敏、自身免疫性疾病、贫血等，其中以EBV、 CMV感染最为明显(>0．1)。在一些儿科疾病的血液中也常 有异常淋巴细胞，但一般只在病毒感染时才会超过0.02。 急性传染性单核细胞增多症是由EB 病毒感染所致的急性传 染病，EB 病毒感染者血液中可出现大量的异型淋巴细胞 (>0．1)，对诊断具有重要意义。异型淋巴细胞在肾综合征 出血热早期即可出现，且逐日增多，一般在0．1～0．2， 异型淋巴细胞的出现有助于流行性出血热的诊断。
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8Байду номын сангаас
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小结
鉴别细胞要点： 1,制片 2染色 3单个血细胞观察顺序 a. 细胞大小、形状 b. 胞浆量多少、颜色、颗粒、 c. 细胞核形状、染色质结构（粗细、凝聚） d. 核仁数目、大小。 e. 核、浆比例。
正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞一般 <2%,>5%有临床意义，>10%对其诊断具有一定价 值。
异型淋巴细胞
传统将异型淋巴细胞分为三型：I 型空泡型(浆细 胞型)、II 型不规则型(单核细胞型) 、Ⅲ 型(幼稚 型)。也有专家将异型淋巴细胞分为五型，即将 传统的 Ⅲ 型(幼稚型)分为幼稚淋巴细胞型和原始 淋巴细胞型，而将不能纳入上述各型不规则淋巴 细胞列入V 型，一般临床上将不典型淋巴细胞统 称为异型淋巴细胞。I、Ⅱ型阳性检出率最高。
数空泡。
Ⅲ型(不成熟型或幼稚型)
胞体较大圆形，核大呈 圆形或椭圆形，染 色质较细致，可有 1~2个核仁.胞浆量 较少呈深蓝色，多 无颗粒，偶有小空 泡。
中幼红细胞、浆细胞、空泡型异淋巴细胞的鉴别
单核细胞与不规则型异型淋巴细胞的鉴别
幼稚型异形淋巴细胞、原始淋巴细胞、 原始单核细胞的鉴别
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外周血异型淋巴细胞和鉴 别
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)在病毒（如 腺病毒ˎ人类疱疹病毒等）ˎ原虫（如弓形虫）感 染，药物反应ˎ结缔组织病ˎ应激状态或过敏原等 因素刺激下，淋巴细胞增生并发生形态的变化， 表现为胞体增大，胞质增多ˎ嗜碱性增强ˎ细胞核 母细胞化，称为异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)或反应性淋巴细胞（reactive lymphocyte)。外周血液异型淋巴细胞主要是T细 胞（83%--96%），少数为B细胞（4%--7%）。