15
曾用名
：
18
户口性质★
16
身份证件有效期
|
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
、
24
入学年月★
年/月
21
班内学号
；
25
入学方式★
22
年级
、
26
就读方式★
23
班级
[
27
学生来源
学生个人联系信息
28
—
现住址★
32
邮政编码★
29
，
通信地址★
33
电子信箱
30
/
家庭址★
34
主页地址
31
】
联系电话★
学生个人扩展信息
/
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
55
户口所在地★
—
50
关系★
56
联系电话★
%
51
关系说明
57
是否监护人★
]
52
民族
58
身份证件类型
"
53
工作单位
59
身份证件号
$
54
现住址★
60
职务
[
学生家庭成员或监护人信息二
61
家庭成员或监护人姓名★
67
%
户口所在地★
62
关系★
68
~
联系电话★
|
学生基本信息表
学校名称：
编号
项目名称
（
单位
基础数据
编号
项目名称
~
单位
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
·
8
身份证件类型★
2
性别★
?
9
身份证件号
3
出生日期★
.
10
港澳台侨外★
4
出生地★
!
11
政治面貌
5
籍贯★
%
12
健康状况★
6
民族★
#
13
照片★
7
国籍/地区★
]
学生个人辅助信息
14
姓名拼音
{
17
户口所在地★
63
关系说明
69
是否监护人★
64
民族
70
身份证件类型
65
工作单位
71
身份证件号
66
现住址★
72
职务
家长承诺
本人所填小孩的基本信息为法定信息，准确无误。如因本人原因造成信息虚假以致影响小孩今后的升学、毕业、考试的，本人承担一切后果。
家长：
年月日
填表人：填表日期：审核人：审核日期：
(
35
是否独生子女★
41
随班就读
<
36
是否受过学前教育★
42
残疾人类型
<
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
|
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
!
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
{
40
是否烈士或优抚子女★
:
学生上下学交通方式
46
上下学距离
公里
48
是否需要乘坐校车
}
47
上下学交通方式