胰岛素使用、保存规范
DF/(G) 003--2012为规范我院非内分泌专业护士的胰岛素使用和保存规范，现根据2011 年出版的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》和2009 年出版的《中国糖尿
6 病护理及教育指南》以及胰岛素药物说明书，对我院胰岛素使用、保存加以规范如下:
第一条我院常用胰岛素种类及相关信息
,
列为考核内容。
第二条规范使用胰岛素的方法
1、一般要求⑴每次使用前必须肉眼检查胰岛素的外观和性状，发现外观异常则应停止使用。
⑵每次使用前必须仔细检查产品有效期，一旦超出有效期或使用期限切勿使用。
⑶使用不同的注射方式和装置），须按照相应的流程和方法，。
2、不同注射装置与注射流程⑴临床常用胰岛素注射工具：胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵。
（见附
件一）
⑵注射方式：皮下注射，但短效胰岛素可以静脉注射。
⑶注射部位：上臂侧面及稍向后面、大腿前面及外侧、臀部、腹部（有硬结、瘢痕、脐周5 厘米内不能注射），胰岛素注射部位应多处轮换（采用大轮转、网格划分的小轮转，间距2.5 厘米，约2 手指宽）（见附件二）
⑷不同注射装置的操作规程①胰岛素注射笔操作流程（见附件三）②胰岛素专用注射器操作流程（见附件四）③胰岛素泵的操作流程（见附件五）
第三条胰岛素保存规范1、规范胰岛素保存的目的和意义
胰岛素为蛋白质类激素，未开封的胰岛素适合的保存温度为2 ℃～8℃。
温
度过高时胰岛素可能形成某些沉淀或丝状纤维而蛋白质变性，影响胰岛素的稳定
性和有效性。
温度过低时，胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体而失效；胰岛素如冷冻结冰后，即使解冻也不可再使用，应立即丢弃。
2、规范保存胰岛素的方法
⑴一般规则：
①不同胰岛素产品的储存要求不尽相同，须参照各自产品说明书保存。
（提示：护士
长务必将科室内使用的胰岛素产品说明书收集保存，便于护士查询）
②可以常温保存的胰岛素，放置时应避免受热及阳光照射或远离能够产生热量的电脑、电视机、电饭锅等。
③未开封的胰岛素可以放置于冰箱冷藏室保存
禁止放置在冰箱门上；要求放在冷藏室靠近冰箱门的位置，不要紧贴冰箱的内壁，因内壁温度较低，容易导致胰岛素结冰。
因此，从冰箱中取出胰岛素时要注意检查有无结冰现象，同时定期检查冰箱的温度。
指南建议冰箱内须配有温度计，以防冰箱失灵，或无法判定冰箱状况，而造成产品质量无法保证。
因此，我院要求各科配备有统一的冰箱专用温度计和室温计两种不同的温度计以确保储存条件符合要求。
④正在使用的胰岛素可以保存在室温环境下
启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下（20 ℃左右，不超过25℃～30 ℃）保存30 天。
正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，容易混匀，也使胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能。
⑵特殊环境下的保存
外出旅游时携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡，最好能随身携带一个
保温箱。
乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入患者随身携带的包中，不可
托运，因为托运的行李容易丢失，托运舱温度过低，这样会使胰岛素变性。
胰岛素注射工具
1. 胰岛素注射笔:可分为胰岛素特充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。
胰岛素特充
注射笔是一种预充3ml （含300U ）胰岛素的一次性注射装置，无需
更换笔芯，笔芯可更换，用完后废弃。
当前常见的胰岛素注射笔种类如下：
2. 胰岛素专用注射器：是固定针头的注射器，与一般1ml 注射器相比，可以减附件
小死腔体积，剂量准确度较高，还可按需求混合胰岛素。
此外，与胰岛素注射笔相
比，优点是胰岛素专用注射器价格便宜；其缺点是要在每次注射前抽取胰岛素，携
带和注射也较为不便。
3. 胰岛素泵：是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方
式，模拟人体胰岛素的生理性分泌。
此项装置的使用由内分泌专科护士会诊培训
后使用。
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附件二：胰岛素注射部位
腹部
大腿前面及外侧
大 轮 转
小 轮 转
附件三：胰岛素笔注射图解
根据胰岛素注射笔针头的长
度明确是否捏皮及进针的角
度，对大多数成人4mm
和5mm 针头无需捏皮垂直
进针即可注射完成后立即旋
上外针帽将针头从注射笔上
取下，套上外针帽后，丢
弃在加盖的硬壳容器中
注射前洗手核对胰岛素
类型和剂量
安装胰岛素笔
预混胰岛素
需充分混匀
安装胰岛素
注射笔针头
检查注射部
位及消毒
推注完毕后，针头
置留至少10 秒后
再拔出
附件四：
胰岛素专用注射器操作流程
素质要求
评估患者注射部位皮肤情况，选择部位
床号、姓名、药名、剂型
洗手、戴口罩
整理床单位
安全处理用物、归还原处
核对
注射单 与医嘱
剂量、浓度、时间、用法
、药液
检查瓶身有 有无变质
吸药前准备
吸药
预混或中效胰岛素需混匀
病员准备
核对、解释
核对药液标签、药名、剂 型、剂量、浓度、有效期 注射器有效期、针栓活动 度
备齐用物
注射盘：铺无菌盘、胰岛素、 专用注射器、 75%酒精
抽取胰岛素，排气
暴露注射部位 （注射部位见 图 1 ）
放入无菌盘
再次核对抽取药液 注射
拔针、按压、观察 选定注射部位皮肤消毒： 酒精棉片
再次核对，告知如有不适 及时告知护士
回抽无回血，注药、停留
5-10 秒
捏起注射部位，进针与皮
肤呈 45 °
附件五：
胰岛素泵的操作流程 （内分泌科专用 ）
素质要求
捏起注射部位，进针与皮 肤呈
45°， 针尖斜面朝向 肚脐
用 3M 透明敷料妥善固定 进针
点位于贴膜中心
评估患者注射部位皮肤情况，选择部位：脐周直径＞
5cm 以外
核对
注射单
与医嘱
床号、姓名、药名、剂型
剂量、浓度、时间、用法
选定注射部位皮肤消毒： 酒精棉片
遵医嘱固定时间注入大剂 量
洗手、戴口罩
附件五：胰岛素泵的操作流程（内分泌科专用）
进针点位于贴膜中心
将胰岛素泵放于病人安全、方
便位置，做好相关健康宣教
备注：
1 胰岛素泵有严格的质控管理规范（由内分泌专科统一质控），见附件1。
2 该操作须有经过专门培训并有质控证书的护士进行（请内分泌专业护士会诊），但观察可由非内分
泌专科护士进行。