入站
患者注册
新 病 人 信 息 (PD) 异步事件>> E
集成逻辑
病人信息 同步
1.获取 HIS.PD
出站
获取HIS病人信息 S 调用服务>>
HIS
* 并发处理，消息广播(PubSub模式)
2.1[数据 转
换 ]HIS.PD ->EMR.PD
2.2保存 EMR.PD
保 存 E MR病 人 信 息 S 调用服务>>
总体设计 – 信息交换层
ESB的特点和要素
ESB是一种在松耦合的应用与服务之间标准的集成方式
总体设计 – 信息交换层
ESB的特点和要素
ESB的三种应用模式 协议的转换 消息的广播 服务的匹配
总体设计 – 信息交换层
服务总线与消息引擎
1.触发器
入站
2.外部消息提供者
3.<<逆向轮询
实例：电子病历提交检查申请给HIS和PACS系统
EMR向平台发送检 查申请信息
PACS接收申请信息， 返回成功消息给平台 HIS接收申请信息， 返回成功信息给平台
平台将申请信息发送给HIS
平台发送检查申请 信息给PACS系统 平台返回成功信息给EMR， 本次检查申请完成
总体设计 – 信息资源层
平台应用层
电子病历 整合服务
电子病历 对外交互
档案服务
服务
决策支持 服务
安全及隐私服务
信息 资源
信息 交换
基础 应用
基础 信息库
电子 病历库
运营 管理库
知识库
数据仓库
医院信息交换层
总体设计
总体设计 – 信息交换层
省卫生信息平台 市卫生信息平台
协作医疗机构
外部协作机构 （公安、民政、保险、金融···）
总体设计 – 信息交换层
建设背景
基于电子病历的医院信息平台的内涵
是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，联接临 床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是 医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的 基础和载体。
医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医 疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
大数据
临床数据的挖掘和分析是医疗质量管理、 临床科研、医院精细化管理、智慧医疗、 基础医学、转化医学等的基础。前提是实 现大数据的采集
新医改
信息互联互通是建立分级医疗体系的基础
建设背景
医院信息平台的建设目标
信息 整合
整合以患者为中心的临床信息，构建以电 子病历数据库为核心的独立于各业务应用 系统的数据中心.
规
库 （一般治疗处置记录）
录
保
范 电子病历库 基础信B息病库门应 X历（M记用急录L）于文诊跨档机（构CD、A跨）系E统M（R电0运护60子理1营门操病管(急作理)历记诊录护库调）理阅记录 共享知识库 EMR040数001据检仓查记库录 障 体 体 信息交换层 要符合卫生部电子病E历MR共040享0 检文查档检验规记录范和电子病历基本数据集标
— WS/T447-2014 《基于电子病历的医院信息平台技术规范》
总体设计
整体框架
总体设计与 关键技术
信息交换层设计 信息资源层设计
信息服务层设计
服务接口与消息引擎 互联网服务架构设计
总体设计
平台 应用
平台 服务
居民健康卡 电子病历浏览 区域医疗协同 个人健康门户 运营决策分析 临床科研分析
基础服务
集成医院内部信息系统，优化医疗服务流 程，提高服务效率，方便患者就医
业务 协同
互联 互通
满足与外部系统互联互通的要求，作为区域 卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生 信息平台的信息交换和共享.
建立符合卫生部电子病历信息标准的电子病 历数据资源库
标准 统一
建设背景
信息平台的特征
数据的整合 支持医院业务流程的变化 社会化和移动化 信息安全与标准化
科室信息
信息
后结构化 处理基础
安
准
信息资源层
全
规
保
基范础信息库 电子病历库 体
信运息营交管理换库层 共享知识库
数据仓库
障体
系
系
信基息础资应源用中层心
基础设施层
总体设计 – 信息资源层
业务域
业务活动记录分类
业务活动记录
电子病历
A 病历概要
结构化数据
临平E床M台R0信10应0息病用历数概层要据
库
EMR020001 门(急)诊病历
EMR
系统之间的松耦合的 集成模式
3.1[数据转 换]HIS.PD-
>PE.PD
3.2保存 PE.PD
保存体检病人信息 S 调用服务>>
体检
总体设计 – 信息交换层
ESB 服务的管理功能
服务的注册 服务的编排 服务的发布
总体设计 – 信息交换层
ESB 消息的发布、订阅、跟踪
集成平台实现EMR与HIS、PACS异构数据库的消息通讯
信息化的医疗服务系统不能互联互通，导 致医疗服务流程的不连续，各业务系统不 能有效协同，无法应对日益增加的多样化 服务需求。
标准统一
不同的业务信息系统采用了不同的信息标 准，造成信息不能有效共享和利用
建设背景
医院信息化建设面临的新形势
问题与 挑战
互联网+
基于互联网的医疗卫生服务将信息化的服 务对象从医院扩展到了大众，互联网+医 疗的核心是信息资源的充分共享，医院信 息化建设面临巨大的挑战
应用于医院内部医疗业EMR务020协0门同(急、)诊病科历研、数据分析和
挖 要掘 符合电子病历基本平数台据集服标务准层
EMR020002 门(急)诊留观病历
标
EMR0300门 (急 )诊 处 方
安 EMR030001 西医处方
准
信息资源层 电子病历共 EM R0501门(急)诊治享疗文处置档记
全 EMR030002 中医处方
医院信息平台 集成技术与应用
报告内容
1
建设背景和目标
2
总体设计与关键技术
3
医院信息平台的实施与应用
4
医院信息平台与标准
建设背景
医院信息化建设过程中面临的问题与挑战
问题与 挑战
信息孤岛
信息孤岛的现象是一个普遍的、非中国特 有的、非医疗行业特有的现象。有其历史 上的、管理体制上的多种原因。
服务协同
应用程序
异步事件>> E
Web Service 同步调用>> C
集成逻辑
业务流程
业务规则
格式/协议 转换
人员参与 的工作流
出站 S
业务逻辑封㻻 （同步或异步）
调用服务>>
应用程序
企业级IT资产
业务监控
集成平台
总体设计 – 信息交换层
服务总线与消息引擎
医疗机构内的集成模型 (示例1-Hale Waihona Puke 步病人基本信息)标基础信息库
平台服务层
电子病历库
运营管理库
共享知识库
数据仓安库
准
信息资源层
规 范
信息资源中心
体
信息交换层
系
传统数据存储与管理
(关系型数据存储、文件存储)
基础应用层
全 保 障 体 大数据存储与管理应系用
（HADOOP）
基础设施层
总体设计 – 信息资源层
平台应用层
标患者信息
医疗人员 信息
平台服务层
医疗机构/ 术语/字典