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典型的症状为三多一少：多尿，多饮，多食；消瘦；
糖尿病的症状
尿
多
口渴
消 瘦
搔 痒
疲乏 3
什么是胰岛素？
人体胰腺B细胞 分泌的
体内唯一能降低 血糖的物质。
帮助细胞利用葡 萄糖，保持血糖 在正常范围
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为什么要补充胰岛素？
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无
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心理误区保健品及广告误区 易出现内疚、自责的心理
坚信某种保健品可以控制血 糖，甚至能根治糖尿病 不去正规医院看医生，不做 化验，相信广告中的“某老 中医”，“某教授”的秘方 根据药品广告，自行选择服 用降糖药或保健品
糖尿病目前无法根治 应该要科学治疗
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谢谢大家！
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治疗误区 血糖恢复正常就是痊愈，一旦血糖控制好，可马上停药 糖尿病是一种慢性渐进性的终身疾病，大部分患者或早
或晚都需要终生接受药物治疗。 一旦停药，血糖很容易回升，而反复的血糖波动可能造
成疾病的加速进展 按正规医院的要求，细心、耐心的接受长期的治疗
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治疗误区 尽量靠吃药控制血糖，实在控制不住了再打胰岛素
专科医生的指导下， 根据自己的具体情况制定个体化的饮食治疗策略
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饮食误区 只是不吃甜食，但不控制盐的摄入
少吃盐是健康的饮食之道 长期摄入过量的盐，诱发高血压，并且加速和加重糖尿 病其他大血管并发症的进展
每日盐的摄以随便吃
糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等成分多是碳水化合物，摄入过 多同样可升高血糖 “控制总热量”：吃任何食品都要算算它的热量，不能无限制的食
糖尿病基础知识
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什么是糖尿病?
• 糖尿病是在遗传因素和环境因素（包括热量摄 入过剩、活动量不足、肥胖、心理压力过大等） 的共同作用下，由于胰岛素分泌不足和（或） 胰岛素抵抗而引起的糖蛋白质及脂质代谢紊乱 的一种以高血糖为共同特征的慢性代谢性疾病。
• 根据病因可分为：一型糖尿病、二型糖尿病、 妊娠糖尿病、其他类型糖尿病
觉得必须大量运动，精疲力尽了才是得到了锻炼 注意运动不要过量，以活动后感到身体轻松，不疲劳为宜
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心理误区 侥幸心理，不接受事实 紧张、焦虑、 易怒、恐怖、绝望无助
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心理误区 易出现内疚、自责的心理 牢骚满腹、怨天尤人 以为糖尿病患者精神抑郁、心情不畅 、情绪低落、无精打 采是正常的
糖尿病患者心态要平和 积极与医生配合使血糖控制达标
……
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治疗误区 擅自模仿其他糖尿病患者用药
糖尿病用药的相关因素
药物性能
年龄
体重
肾脏状况 肝脏状况 心血管状况
降糖药应在医生指导下正确使用，切忌自作主张
药物价格高，降糖必定好
糖尿病患者的血糖治疗应该注重个体化，因人而异 只有适合的才是最佳的
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治疗误区 频繁换药，随意联合应用
如无其他副反应或不便，原则上不推荐变换疗法 各种降糖药的药物作用机理不同，根据不同降糖药 药理作用的差异进行联合 不论随哪意类联口合服应降用糖效药果饭不前佳、，饭并后可服发用生都不一良样反应
饮食治疗必不可少 饮食过多使血压升高、体重增加，病情雪上加霜 不坚持饮食治疗而加大的药量可能增加肝肾的负担
饮食治疗的手段
控制总热量 合理饮食结构 高纤维饮食 清淡饮食戒烟
……
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饮食误区 控制主食就等于饮食治疗，饭吃得越少对病情越有利
过分的控制主食有可能造成两种不良的后果： 1、身体消瘦，营养不良，免疫力下降，出现频繁的低血糖和饥 饿状态下的反应性高血糖 2、严格控制主食之后放松了对肉蛋、油脂、零食等的控制，以 致每日总热量反而远远超标，同样引起血糖升高
胰岛素治疗无疑是控制血糖最有效的治疗方法之一 1型糖尿病或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病患者，尽早启动胰岛素 治疗 适时的胰岛素治疗：控制代谢紊乱，保证患者健康和生存
西药副作用大，降糖药还是中药好 降糖的西药疗效确切，起效快 中药降糖作用较弱，无法替代口服降糖药或者胰岛素
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饮食误区 认为饮食控制没有意义，也做不到
原则上同一类药物不能联合使用
根据该降糖药的药动学及药效学确定的，服用时间严格限制 随意服用可能导致：不能有效发挥药物作用、低血糖、不良反应
磺胺类
二甲双胍
糖苷酶抑制剂
吃
饭前半小时
不在空腹时服用
第一口饭嚼服
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治疗误区 血糖降得越快越好
人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的，所 血糖以降应得该越平低稳越降好糖，哪怕出现低血糖也不要紧
法利用，因此需要补充胰岛素
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认识误区 吃了降糖药，饮食就不用控制了
不进行饮食控制：降糖效果不好 降糖药超量服用：低血糖、药物不良反应
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认识误区 平时只要经常查查空腹血糖就可以了！
应该对3个时间段进行监测， 餐前 餐后2小时 睡前
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认识误区
糖尿病是遗传的，无法预防
遗 传
胰岛素相对不足 环 境
糖尿病
饮用食单一化，或只吃糖尿病食品
控制总热量同时做到多种营养的平衡 每日应吃以下四大类食品： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 主食：粗细粮搭配 副食：荤素食搭配 勿挑食、偏食
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运动误区 不注重运动治疗 因为害怕病情波动而不敢外出运动和旅行 不敢活动，生怕累着
运动是糖尿病治疗中的基本措施： 加强心血管系统的功能和体力 可改善胰岛素的敏感性 改善血压和血脂
糖尿病并发症出现后再治疗即可
并发症：治疗费用昂贵 可导致残疾和死亡
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治疗误区 注射胰岛素会成瘾的 胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降 糖作用的激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌 不足或作用不足等因素而产生的疾病 动物胰岛素与人胰岛素没区别
动物胰岛素：有过敏反应；效价低
糖尿病的治疗只要控制血糖就行 防止或控制并发症或/和伴发症 控制血压 控制血脂
严重的低血糖：脑卒中，诱发心绞痛、心力衰竭 及心肌梗死等，并使患者原有的视网膜病变加剧。 应该降到一个较理想的范围，尽量避免低血糖
一般患者
老年患者
空腹血糖：4.4-6.1mmol/L 非空腹血糖：4.4-8.0mmol/L
空腹血糖：不超过7.8mmol/L 非空腹血糖：不超过11.1mmol/L
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