ＺＨＡＯ Ｈｏｎ ｇ — ｍｅ ｉ ， ＬＩ Ｕ Ｗ ｅ ｎ ～ ｈｕ ａ， Ｗ ＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ — ｍｅ ｎｇ， ｅ ｔ ａ ｌ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ０ ， Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ａｒ ｅ ａ
ｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｎ ＲＣＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｒｅ ｇ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｓ ａ
Ｃｏ ｍｍａ ｎ ｄ， Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ２ ， Ｊｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕＰｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ＲＣＩ ） ａ ｎ ｄ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｃ ｅ ｒ ｅ —
比例 上 升 ； 血 管 影像 学检 查 ＲＣ Ｉ 发 生 血 管 病 变的 比例 升 高 。 关键词 ： 脑梗 死 ； 复发 ； 危险因素； 脑血管造影术 ； 血 管造 影 术 ， 数 字 减 影
Ｒｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎｔ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｆ Ｃ Ｉ ） 的危险因素、 Ｔ ０Ａ Ｓ Ｔ 分 型 及 病 变血 管特 征 进 行 分 析 ， 探讨 Ｒ Ｃ Ｉ 患 者 的病 因特 点 。 方 法 提 取 南京 脑 卒 中 注 册 系统 中 Ｒ Ｃ Ｉ患 者 １ １ ０例 为 Ｒ Ｃ Ｉ 组， 同时提取 同期 Ｆ Ｃ Ｉ患 者 ３ １ ７例 为 Ｆ Ｃ Ｉ组 ； 记 录 患者 的一 般 临床 资料 ， 按
比较 ， Ｒ ｃ Ｉ 组 脑 血 管无 病 变 比例 明显 低 于 Ｆ Ｃ Ｉ 组（ ９ ． ８ Ｙ ） ５ ２ ０ ． ４ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 狭窄比例明显高于 Ｆ Ｃ Ｉ 组（ ７ ５ ． ５ ， ｕ ｓ ５ ９ ． ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 Ｒ Ｃ Ｉ 与Ｆ Ｃ Ｉ 在Ｔ ＯＡＳ Ｔ 分 型 各 亚 型 的构 成存 在 一 定 的 差 异 ， 不 明 原 因脑 梗 死 在 Ｒ Ｃ Ｉ中
Ｔ （ ） Ａ Ｓ Ｔ分型标准进行分类 ； 通 过 数 字减 影 血 管造 影 、 Ｃ Ｔ血管造影 、 磁 共 振 血 管造 影 判 断 脑 血 管 情 况 。 结果 Ｒ Ｃ Ｉ
组和 Ｆ Ｃ Ｉ 组高血压最为常见 （ ６ ８ ． ２ ｖ ｓ ６ ０ ． ９ ） ， Ｒ Ｃ Ｉ 组 高脂 血症 、 短 暂 性脑 缺血 发作 史明显 高 于 Ｆ Ｃ Ｉ 组（ Ｐ＜
复 发性 脑 梗 死 的危 险 因素及 病 因学 分 析
赵红 梅 ， 刘文 华 ， 王筱 萌 ， 樊新 颖 ， 朱武生 ， 刘新峰 ， 徐 格 林
摘要 ： 目的 通 过 对 复 发 性 脑 梗 死 （ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ＲＣ Ｉ ） 与 初发 性 脑梗 死（ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ １ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，
ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ＦＣＩ ）ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ＴＯＡＳ Ｔ ｓ ｕ ｂｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ —
０ ． ０１ ） 。ＲＣＩ 组 和 ＦＣＩ 组 均 以 大动 脉 粥样 硬 化 性 脑 梗 死 最 常见 （ ４ ６ ． ４ ＂ ｕ ｓ ５ ４ ． ９ ） 。ＲＣＩ组 不 明 １ ０ ． ０ ｖ ｓ ３ ． ２ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。２组 脑 血 管病 变 情 况 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 进 一 步 进 行 两 两
中华老 年心 脑 管 病杂 志 ２ ０１ ３年 １月 第 １ ５卷 第 １ 期
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎＶ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ Ｄ ｉ ｓ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０１ ３ ， Ｖｏ ｌ １ ５ ， Ｎｏ
．
临床 研 究 ．
Ｒ ＣＩ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ａ ｎｄ ３ １ ７ ＦＣＩ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｓ ａ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏｌ ｇｒ ｏ ｕｐ ． Ｔ ｈｅ ｉ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ — ｄｅ ｄ． Ｔ ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏｗ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ Ｔ０ Ａ ＳＴ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ．Ｔ ｈｅ ｉ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｂｙ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｕｂ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｇ ｉ ｏｇ ｒ ａ ｐ ｈｙ， ＣＴ ａ ｎｇ ｉ ｏ ｇｒ ａ ｐ ｈｙ， ａ ｎｄ ｍａ ｇｎｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏｎ ａ ｎｃ ｅ ａ ｎ ｇｉ — ｏｇ ｒ ａ ｐｈ ｙ，ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏｆ ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ＲＣＩ