190 后大学生的特征11 自主意识越来越强、相对独立自信在中国计划生育政策的影响下，大部分90 后大学生都是独生子女，在家庭中他们是长辈、父母的心头肉，这也使他们从小就相对独立自信。
同时，在家庭决策上，长辈都是以孩子的感受为优先考虑，更有甚者竟是直接听取孩子的意见。
这也导致90 后大学生自主意识过强。
他们在与人交流方面一般希望展现出自己成熟、独立的方面，希望教师、学校、学生之间的平等交流，不愿意在传统的教学方式下接受教育。
12 新事物的接受能力强、价值观向多元化发展中国实施改革开放以来，国际间的交流逐渐增多，致使人们的生活方式、经济体制向多样化发展，同时也影响着90 后大学生的价值观的多样化。
比如追求欧美文化或喜欢中国古典文化等等。
而在信息技术的蓬勃发展下，90 后大学生通过网络接触到许多以往不能够接触到的新鲜事物，间接也培养了他们对新奇事物的接受能力，他们追求刺激、喜欢新鲜，同时，具有广阔的知识面。
290 后大学生的高校教育管理策略21 实施分类引导的高校教育管理模式传统高校教育管理模式中最大的特点就是采用单一化的管理模式，这种管理模式不仅影响了教育的全面管理也阻碍了90 后大学生的个性化发展。
因此，改变传统的管理模式，采用分类引导的管理模式，对于不同性格的学生采用差异化的管理模式，着眼于学生的实际情况更适合90 后大学生的教育管理和素质培养。
例如在高校管理中采用指导员分类指导，将学生的日常事务与思想教育分化，利于学生的思想培养也落实指导员的工作职责，完善高校教育管理。
随着高校管理模式逐渐得到完善和升级，分类引导的管理模式也会在各大高校管理中推广开来。
22 在高校教育管理中注入人文关怀传统教育管理模式中，一般实施的是领导下达指令的层次化管理模式，这也在无形中拉远了学生与学校管理层之间的距离，学生在管理中一直处于被动的状态中。
而现今教育对象已经改变，强硬的管理方式不适合教育和管理90后大学生，换来的只会是反效果。
因而，管理者应在了解和尊重90 后大学生的基础上调整管理模式，从实际出发，关心和理解学生的内心。
在教育管理中注入人文关怀，促使学生真实的感受到管理模式中的人性化以及高校管理者的关心，进而使得教育管理工作高效的完成。
目前的教育管理模式不应该是灌输式的教育教育方式，而应该是在人文关怀的促进下实施的教育管理模式。
另外，将人文关怀与90 后大学生的心理引导结合在一起，注重大学生的心理教育是新型大学教育课程中必不可少的一环。
23引导90 后大学生构建正确的价值观在互联网技术和改革开放的双重作用下，中国文化受到了西方文化的冲击。
目前，中西文化交流日益密切，不同文化之间的碰撞也在增加。
我国大学生接受到的信息方法呈现出多元化的趋势，尤其是90 后大学生。
他们从小便生活在信息化的时代中，接触到许多过去同期阶段学生无法接受到的知识，他们聪慧、睿智，但在形形色色的资讯中容易偏离正确的信念和价值观，而90 后大学生是中国未来的中坚力量，承担着更大的社会责任。
因此，高校应加强90 后大学生的思想教育、价值观培养等，这不仅有益于学生个体的发展，而且关系着中国未来的发展。
思想教育、价值观培养应贯穿于90 后大学生的整个大学生活。
另外，需要引导他们在日常的学习和生活中学会通过辩证的观点看待事或物。
处理好个人与社会之间的关系，促进全面发展，进而成为新时代发展中所需要的高素质人才。
3结语在飞速发展的当今社会，中国高校管理模式从单一的传统教学管理模式向多样化模式转变。
这不仅是顺应了当时社会的发展，也促进了90 后大学生素质教育和全面发展的实施。
教育对象在发生改变，导致传统教育模式的弊端逐渐显现出来。
传统教育模式制约了教育体制的完善也阻碍了教育教学工作的顺利实施。
90 后大学生个性鲜明，追求与众不同，因此，注重学生的个性化发展，增强学生的学习积极性和主动性是实现教学管理模式创新的必经之路，也是未来教育发展的必然趋势。
作者杨月霞单位江西工程学院抱石艺术学院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 5~6 位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP ）, 亦可发 生于医院获得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP ）。
在HAP 中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU ）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP ）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP 更为常见。
免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU 综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 （含肺泡壁即 广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。
简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP 临床诊断依据包括 : ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
② 发热。
③ 肺实变体征和（或）湿性啰音。
④WBC ＞ 1099 X 10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU 的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公 认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min ③PaO25d 、机械通气＞4d ）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。
美国胸科学会 （ATS ） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准② 入院48h 内肺部病变扩大 ＞ 50%;砂尿（每日177卩mol/L 2mg/dl ）频率＞30次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会（IDSA ）制订了新的 疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准： 机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL ）⑥ 白细胞减少症（WBC 计数v 4X 109 /L ）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL ）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C ）⑨ 低血压需要液体复苏。
符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAF ）的定义与SCAP 相近。
2005年ATS 和美国感染病学会（IDSA ） 制①需要机械通气 ; 。
次要标准 : ①呼吸社区获得性肺炎治 ① 需要创伤性 ①呼吸频订了《成人HAP VAP HCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围：在90d内因急吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。
步恶化，最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。
重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：⑴肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体，占 30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X 线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%~70%，比无菌血症者高 9 倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症CAP 的一个重要病原体。
在流行性感冒时期，CAP 中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。
胸部X 线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA （耐甲氧西林金葡菌）为 CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌 CAP 重症CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的 CAP 约占1%~5%,但 其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。
胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。
死亡率高达 40%~50%。
⑷非典型病原体 在CAP 中非典型病原体所致者占 3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP 中占首位，在成人中占 2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 另是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、 DNA 检测、PCR 血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺 炎占重症CAP 病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。