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病因病机

外感头痛（风邪。多兼寒、湿、热） 内伤头痛（肝阳上亢、肾虚、血虚、痰 浊、瘀血）
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辨证



阳明头痛——前额痛； 少阳头痛——侧头痛； 太阳头痛——后枕痛； 厥阴头痛——巅顶痛。 外感头痛：起病急，病程短； 内伤头痛：起病缓，病程长。
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阳明头痛——前额痛
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少阳头痛——侧பைடு நூலகம்痛

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百会
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太阳
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风池
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内伤头痛


实证
治法：疏通经络，清利头窍 主穴：百会 头维 风池 配穴：肝阳上亢—太冲 太溪 侠溪 痰浊头痛—太阳 丰隆 阴陵泉 瘀血头痛—阿是穴 血海 膈俞 内 关
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太冲
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头维
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侠溪
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虚证

内伤头痛



治法：疏通经络，滋养脑髓 主穴：百会 风池 足三里 配穴：血虚头痛—三阴交 肝俞 脾俞 肾虚头痛—肾俞 太溪 悬钟 手法：实证—泻法 虚证—补法
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足三里
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肝俞
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脾俞
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肾俞
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其他疗法


1. 电针：针刺以上穴位后，加以连续 密波或疏密波，30~45分钟。 2.耳针：枕、额、皮质下、神门 3. 皮肤针：重叩太阳、印堂、及阿是 穴，全头呈网状叩打。
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4. 刺络法：可在耳尖或百会穴放血， 适用颅内高压、五官科疾病头痛。 5. 火针：取阿是穴，适用血管性头痛、 顽固性头痛。 6. 耳穴贴磁法：有镇痛、消炎，调节 植物神经功能，适用急性头痛或慢性 头痛发作时。 7.穴位注射：选用维生素B12、维丁胶 性钙、当归注射液，穴注风池、曲池、 足三里等穴。
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几种头痛特点
u血管性头痛：多呈胀痛、钝痛、搏动性 痛、跳痛，有家族史，女性居多，伴恶 心，呕吐，畏光，与劳累，紧张，妇女 经期有关。 u高颅压性头痛：以颅内肿瘤最常见，部 位固定，持续深在钝痛，伴呕吐，视力 减退。
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几种头痛特点
u紧张性头痛：常为慢性全头痛，重坠 感，紧压感，钳夹感持续存在，与情 绪改变、紧张、焦虑、失眠有关。 u 外伤性头痛：有明显的外伤史，头痛 呈局限性。 u眼，耳，鼻，牙齿疾病引起头痛
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头痛
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概述

定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。 分类： 1 、根据发病的缓急：急性（二周内）、 亚急性（三个月内）和慢性头痛（三个月 以上）； 2、根据头痛的严重程度：轻度、中度和重 度头痛； 3、根据病因：原发性和继发性头痛。
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诊断原则




1、详细询问患者的头痛家族史，平素的心 境和睡眠情况； 2、头痛发病的急缓，发作的时间、性质、 部位、缓解及加重的因素； 3、先兆症状及伴发症状等； 4、详细进行体格检查，并根据个体情况选 择合适的辅助检查，如 CT、 MRI 、腰锥穿 刺脑脊液检查等。
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太阳头痛——后枕痛
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厥阴头痛——巅顶痛
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治疗
治法：通络止痛 外感头痛： 主穴：列缺、百会 、太阳、风池 配穴：前头痛：印堂 攒竹 合谷 内庭 后头痛：天柱 后溪 申脉 侧头痛： 外关 率谷 足临泣 头顶痛： 四神聪 太冲 内关
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风寒头痛：加风门 风热头痛：加曲池、大椎 风湿头痛：加阴陵泉 手法：泻法