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常用急救药品的基本知识PPT课件
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【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括 解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏 的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
硫酸阿托品注 射液
【别名】 阿托 品,硫酸阿托 品 0.5mg(1ml);1 mg(2ml);5mg
(1ml)
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常用急救药物
血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物
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给药途径
• 外周静脉给药 • 中心静脉给药 • 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) • 气管内给药
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心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾
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禁忌症
• 高血压 • 器质性心脏病 • 洋地黄中毒 • 糖尿病 • 外伤性或出血性休克 • 甲亢
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不良反应
• 1、有心悸、烦躁、头痛、面色苍白、出汗、无力、血压升高 等不良反应,停药或休息后可缓解。
• 2、用量过大或静推速度过快可致血压骤升,诱发脑出血危险。 也可引起腹痛,心律失常,严重可致室颤而致死。
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注意事项
• 本品遇光会变色,要避光储存。如药液有变色或浑浊即 不能使用。
• 本品与多种药物有配伍禁忌,故宜单独使用滴注时严防 药液外渗,一旦发现皮肤坏死,除使用血管扩张剂外, 尽快热敷并使用普鲁卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿 应选用粗大静脉注射并经常更换部位。
• 用药过程中严格监测血压,严格控制给药速度,使血压 保持在正常范围内(收缩压90左右)
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不良反应
• 常见便秘,出汗减少,口咽部干燥,视物模糊,皮肤潮 红,排尿困难,胃-食管返流。少见眼压升高,过敏性皮 疹。
• 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛,畏光、眼睑肿胀 等。
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注意事项
• 心脏病患者,反流性食管炎,幽门梗阻患者慎用本药 (会使胃排空延迟,导致胃潴留而增加胃食管返流。)
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (去甲肾)1ml:2mg
药理作用: 兴奋心脏(激动β1受体) 收缩血管(主要激动a受体) 升高血压
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临床应用
• 用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等引起的 • 低血压 • 对血容量不足所致的休克、低血压 • 心脏骤停复苏后血压维持 • 口服可用于治疗上消化道出血
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不良反应
• 常见口干、心悸。 • 少见头晕目眩、颜面潮红、乏力、心率加快等。 • 舌下含服或吸入给药时可使唾液或牙齿变红,长期舌下
给药会对牙齿产生损坏。
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注意事项
• 静脉给药时要注意心率,保持在130次/分以下,以免引 起室颤。
• 气雾吸入时应严格控制次数和量,以免诱发心脏不良反 应。
• 已有明显缺氧的哮喘患者,如用量过大会引起心律失常。
上腺素 新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针:洛贝林、可拉明 (但经查阅相关资料有些说肾碱 ) 1ml:1mg
药理作用: 1.兴奋心脏 2.收缩血管 3.影响血压 4.扩张支气管 5.促进代谢
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临床应用
心脏骤停急救 急性支气管哮喘 过敏性休克 荨麻疹等过敏反应 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
禁忌症
• 高血压 • 脑动脉硬化 • 缺血性心脏病 • 少尿或无尿 • 出血性休克 • 可卡因中毒 • 孕妇
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不良反应
心血管系统:强烈的血管收缩作用可致器官血流减少, 组织供血不足导致缺氧和酸中毒 泌尿系统:滴注时间过长或剂量过大可使肾脏血管剧烈 收缩,导致无尿和肾实质损伤,出现急性肾功衰,所以 用药期间尿量要保持在25ml/h以上。 药液外渗会引起局部组织坏死,个别有过敏反应会引起 皮疹、面部水肿。
• 3、每次局麻使用不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、 血压升高等。
• 4 、 在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。 • 5、用药局部可引起充血、水肿及炎症。
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注意事项
• 因其作用强,使用时要严格控制剂量。 • 反复在同一部位注射会可导致组织坏死,须 • 经常更换部位。 • 本药性质不稳定,遇光易分解,需避光储存。 • 吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏 • 以估计药物吸收情况。
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注意事项
(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、 兴奋、烦躁、谵语、惊厥
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
中毒解救
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托 品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑 制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15 分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
常用急救药品的基本知识
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急救药物的特点
• 起效快 • 量效关系明确 • 用于抢救危重病人 • 要求使用时准确无误
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急救车的药品的管理原则
• 1.急救物品做到五固定三无二及时:定数量品种、定点 放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、无 过期、无变质、无失效、及时检查、及时补充。
• 2.急救药品放入药品袋(盒)内,按作用机理分类放置, 如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等,所 有药物应标注有效期。
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异丙肾上腺素 (喘息定、治喘灵) 2ml:1mg
主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几 乎无作用。1)心脏 对心脏β1受体具有强大的激动作用, 表现为正性肌力和正性缩率作用,缩短收缩期和舒张期。 2)血管和血压 激动β2受体,舒张血管 3)支气管平滑肌 激动β2受体,舒张支气管平滑肌,抑制组胺释放 4)其 他 增加肝糖原、肌糖原分解、增加组织耗氧量。 临床应用:1)支气管哮喘 2)房室传导阻滞 3)心脏骤 停 4) 感染性休克
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适应症
在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:(2)治疗锑 剂引起的阿-斯综合征:(3)治有机磷农药中毒:(4)缓解内脏 绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十 二指肠溃疡.(5)用于麻醉前给药,可减少麻醉过程中支气管粘 液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。 (6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、 虹膜睫状体炎。