糖尿病患者的健康教育
驻马店市 中心医院
神经内三科 李萍
主要内容
1
糖尿病的定义及血糖的正常值
2
糖尿病的临床表现
3
糖尿的定义：
驻马店市 中心医院
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷 或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种 组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
散步、购物、做家务、 打太极拳
跳交谊舞、 做体操、 平地骑车、 打桌球
运动指导
运动疗法 • 持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。 • 量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。 • 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。
• 可以选择的运动项目包括：快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车。
注：升糖素又称胰高血糖素或抗胰岛素或胰岛素B。它是伴随胰岛素由脊椎动物胰脏的胰岛α细胞分泌的一 种激素。与胰岛素相对抗，起着增加血糖的作用。
药物指导 口服降糖药的种类
注射时的注意事项
• 不可随意停止注射胰岛素或更改胰岛素类型 • 预混胰岛素注射前需要充分摇匀 • 根据不同胰岛素的起效时间，合理安排注射与用餐时间，注射诺和锐30立即进餐，诺和灵半小时进餐，
典型症状
糖尿病的诊断标准
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）
1) 随机血糖 或 2）空腹血糖（空腹状态指至少8
小时没有进食热量）
或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖 2.无糖尿病症状者，需另日重复检查
明确诊断
静脉血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/L ≥ 7.0mmol/L ≥11.1mmol/L
餐次 早餐
午餐 晚餐
食谱举例
食谱 煮鸡蛋 炒小白菜 牛奶
米饭 葱烧鲫鱼
炒韭菜
米饭 萝卜烧牛肉 蒜苔鸡蛋 蒜泥莴笋丝
主要成分
鸡蛋50g 大米50g 小白菜100g 牛奶250g
大米125g 鲫鱼200g 韭菜150g
大米125g 萝卜100g 牛肉100g 蒜苔50g 鸡肉50g 莴笋丝100g
吃水果的技巧
肾血流量减少使糖尿病肾病加重；运动时血压上升，增加玻璃体和视网膜出血的可能，因此合并急性感染、 伴有心功不全者，糖尿病肾病、血糖＞15mmol/Ｌ者或不稳定者，不宜运动. 5、运动的时间宜在餐后1小时运动，因此时血糖较高不易发生低血糖症、注射胰岛素或口服降糖药的病人，不宜 晨起空腹运动，以防低血糖
运动指导
低血糖的治疗(1)
紧急处理： 必须立即进食一些容易吸收的糖类如果汁、糖果、方糖等 份量为： – 四方糖或 – 2茶匙砂糖或 – 2茶匙葡萄糖或 – 100毫升汽水（1/3罐）
低血糖的治疗(2)
然后才进食淀粉质食物，例如 – 饼干两块 – 去皮面包一片
若病人昏迷时，不要喂病人进食任何食物或饮料，应该： – 将病人侧卧 – 尽快送医院救治 – 若情况许可，给予注射升糖素，若病人注射后苏醒，应立即给予进食 – 避免血糖再度过低
运动指导
注意事项： 1、运动量要因人而异（要根据年龄、心肺功能与体力等多种因素而定）。 2、运动要持之以恒，循序渐进，感到身体舒服为标准，不能过量。 3、运动中应注意补充水分，随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕与四肢无力等低血糖反应时与时
食用。 4、因运动可以加重心脑负担，使血浆容量减少，血管收缩，有诱发心绞痛，心肌梗死和心率失常的危险，还可使
科学饮食 同样可以 享受健康生活
糖尿病患者的饮食计划 最多摄入， 将这些食物作为每餐的基础,如：豆荚、小扁豆、 蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜
中等量摄入，少量供应含蛋白食物
如：
鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳
酪、牛奶
最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油 类
6、注意观察低血糖反应 血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)； 低血糖反应主要由于胰岛素用量过大，磺脲类口服降糖药剂量过大，
饮食不当或运动量增大所引起。因此，如出现心慌、双手颤抖、出汗、饥饿感，全身乏力、恶心、 面色苍白、头昏、眼花或头痛、情绪变化不定（烦躁、焦虑），思想不集中等情况应考虑低血糖反 应。
糖尿病患者的健康教育
饮食指导 一、
二、 三、 四、
饮食指导 五、
六、 七、
八、 九、
饮食指导
合理控制摄入总热量
平衡膳食，各种营养物质摄入均衡
称重饮食，定时定量进餐
少量多餐，每日3～6餐 • 每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或
1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动 • 加餐时间：10点、16点和睡前
血糖的正常值
驻马店市 中心医院
空腹血糖正常值 正常指数为3.9-6.1mmol/L(毫摩尔)，血糖指数应小于6.2。空腹血糖如果重复 两次测试均高于正常值，大于或等于6.7，一般可确诊为糖尿病。 餐后血糖正常值 (餐后两小时)：正常指数为3.9-7.8mmol/L(毫摩尔)，血糖指数应低于7.8。餐 后两小时血糖如果重复两次测试均高于正常值，一般可确诊为糖尿病。若结果大于或 等于7.8还需进一步做糖耐量测试才能诊断。
对于肥胖患者可延迟进餐。 • 注射前洗手，75%酒精消毒皮肤，排气1U，针头勿消毒（硅的保护膜），否则易引起疼痛，使用频次
运动指导
合理运动有助于 • 控制血糖 • 减轻体重 • 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 • 改善血脂水平和心血管功能 • 有利于疾病预防和心理健康
运动指导
牢记运动的原则： 循序渐进、量力而行、
持之以恒
高 强度运动
中 强度运动
最低 强最度低运动 强度运动
低 强度运动
跳绳、游泳、举重、 打篮球
爬山、慢跑、打羽毛 球、 爬楼梯
临床表现
糖尿病有哪些早期症状？ (1)口腔：口干、口渴、饮水多； (2)体重：体重缓慢减轻，且无明显的诱因； (3)体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖； (4)尿液：尿频、尿液多； (5)皮肤瘙痒 (6)血管：动脉硬化、高血压、冠心病； (7)生殖：女性发生多次流产、或分娩巨大胎儿者。