不均匀。
薄血膜疟原虫形态
间 日 疟 大 滋 养 体
薄血膜疟原虫形态
恶性疟大滋养体
红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较 粗、大小不一、分布不匀、数目 较少红色茂氏小点。
大 小：较小。 胞 浆：兰色，圆形，坚实，体积小。 核： 一个，红色。
色 素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。
薄血膜中大滋养体形态特征
• 大于正常红细胞，圆 • 腊肠形，两端钝圆；
形；核大，疏松，浅 核大，疏松，淡红色，
红色，多位于中央； 胞浆浅蓝色或淡红色； 疟色素散在
位于中央；胞浆浅蓝
色或浅红色；疟色素 围于核周
大配子体与大滋养体区别
虫体大小: 几乎充满被寄生的红细胞
核:
一个，较大且致密，周围
有一圈空白的不染色带
胞 浆: 边缘清楚，不含空泡
疟 色 素 : 颗粒较多较粗，均匀散在
虫体大小:不超过被寄生红细胞3/4
核:
一个，延长呈带状，周围
无明显的不染色带
浆:
边缘不整齐，多有空泡
疟 色 素:颗粒较少较细，分布不均
匀
疟原虫厚血膜镜检的主要形态变异
1. 寄生的红细胞 经染色后，因细胞内血红蛋白溶解，轮 廓消失，但有时尚留下残骸的“影子”或点彩。
• 间日疟原虫大滋养体
• 虫体不规则，较大； 阿米巴样伪足，空泡 明显；疟色素细小， 黄褐色
• 恶性疟原虫大滋养体
• 体小，圆形；空泡小； 早期疟色素细小，金 黄色，晚期结成块状， 黑褐色
薄血膜疟原虫形态
间日疟未成熟裂殖体
红细胞：胀大，褪色，可有薛氏 小点。
胞 浆: 较不规则，空泡小或消 失，浅兰色。
16个，排列不规则， 核红色，胞浆浅蓝色。 色 素：黄褐色常集于疟原虫的 一边。
薄血膜疟原虫形态
恶性疟成熟裂殖体
红 细 胞：大小正常，颜色较深， 可见茂氏小点。
大 小：虫体较小。 胞浆和核：裂殖子8~36个，平
均18~24个，排列 不规则或呈二重排列， 核红色胞浆蓝色。 色 素：黑褐色，集中于中央 或一侧。
• 胀大色浅，薛氏点鲜 红色，细小，数多
• 恶性疟原虫被寄生红 细胞
• 大小正常，色稍紫； 茂氏点紫红色，粗大， 数少
薄血膜疟原虫形态
间日疟 环状体
红细胞：胀大 大 小：较大，约为红细
胞直径1/3 胞 浆：环状，浅蓝色 核 ： 红色，一个，
偶有二个 色 素：没有
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体
红细胞: 大小正常,颜色较深。 大 小：较小,约为红细胞直径
形状大小：新月形，两端稍尖。
胞 浆：深蓝色。
核：
一个，较小，致密，
深红色位于中央，
核周可见透明不染
色带。
色 素形态
恶性疟小（雄）配子体
形状大小: 腊肠形，两端钝圆。
胞 浆: 浅蓝色或淡紫红色。
核:
一个，较大，疏松，
位于中央。浅红色，
核周可见不染色带。
色 素: 黑褐色，疏松地分 布于核周围。
1/5~1/6。 胞 浆：蓝色，环状纤细,有时
位于红细胞的边缘。 常见多个同寄生一红 细胞现象。 核： 红色,一个,常有二个。 色 素：没有。
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体
薄血膜中小滋养体形态特征
• 间日疟原虫小滋养体
• 约为红细胞直径1／3； 环较粗大；核1个；2个 核和一个红细胞寄生2个 环状体，不如恶性疟原 虫多见。
色团块。
薄血膜中裂殖体前期形态特征
• 间日疟原虫裂殖体前 期
• 圆形或不规则；核分 裂为2个以上，空泡 消失；疟色素分布不 匀
• 恶性疟原虫裂殖体前 期
• 圆形，核分裂为2个 以上；疟色素集成团 块
薄血膜疟原虫形态
间日疟成熟裂殖体
红 细 胞：胀大，褪色，可见薛氏 小点。
大 小：个体较大。 胞浆和核：裂殖子12~24个平均
核： 红色，分裂为二个以上 色 素: 黄褐色，分布不均匀。
薄血膜疟原虫形态
间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体
薄血膜疟原虫形态
恶性疟未成熟裂殖体
红细胞: 大小正常，颜色较深，可 有茂氏小点。
大 小：较小。 胞 浆：规则，圆形或卵圆形，兰
色。 核： 分裂为二个以上，红色。 色 素：黄褐色颗粒，常集成黑褐
薄血膜中大（雌）配子体形态特征
• 间日疟原虫雌配子体
• 小于正常红细胞，圆 形；核小，致密，深 红色，偏于一侧，胞 浆深蓝色；疟色素散 在
• 恶性疟原虫雌配子体
• 新月型，两端较尖； 核小，致密，深红色， 位于中央；胞浆深蓝 色；疟色素块围于核 周
薄血膜中小（雄）配子体形态特征
• 间日疟原虫雄配子体 • 恶性疟原虫雄配子体
2. 厚血膜由于用血量多，血膜小，细胞重迭，干燥缓慢， 各期疟原虫的体积都略为缩小，其中只有大、小滋养体 的形态有较大改变，而裂殖体和配子体的形态则无明显 变化。
3 小滋养体 胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩，使环的 中间断裂，或围绕核。间日疟原虫的环较大，常呈分号 “；”和感叹号“！”状；而恶性疟原虫的环纤细，常
薄血膜中成熟裂殖体形态特征
• 间日疟原虫裂殖体
• 大于正常红细胞；裂 殖子12~24个，通常 16个，排列不规则； 疟色素常集于一侧， 黄褐色
• 恶性疟原虫裂殖体
• 小于正常红细胞；裂 殖子较小, 8~24个， 排列不规则；疟色素 成团块状，黑褐色
薄血膜疟原虫形态
间日疟大（雌）配子体
形状大小：圆或椭圆，较大。
胞 浆：深蓝色。
核：
一个，较小，深红色常
偏于一边，核周可见
明显不染色带。
色 素：黄褐色，均匀散在，数
目较多。
间日疟原虫形态
间日疟小（雄）配子体
形状大小：圆形，虫体较大。
胞 浆：浅蓝色。
核：
一个，较大，疏松，
位于中央，浅红色，
周围有明显不着色带。
色 素：黄褐色，散在分布。
薄血膜疟原虫形态
恶性疟大（雌）配子体
间日疟原虫与恶性疟原虫 形态的区别
形态
1. 在红细胞内发现疟原虫 是确诊疟疾和鉴别虫种 的依据;
2. 必须熟悉红细胞内原虫 的形态和被寄生的红细 胞的形态变化。
薄血膜中常见的血液成分
中
嗜酸性细胞
性
粒
细
胞
血小板
大单核细胞
淋巴细胞
红细胞
薄血膜中被疟原虫寄生红细胞形态特征
• 间日疟原虫被寄生红 细胞
• 恶性疟原虫小滋养体
• 约为红细胞的 1/6；环纤 细；核1~2个；
• 一个红细胞寄生2个环状 体的常见。
薄血膜疟原虫形态
间日疟大滋养体
红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等 ，分布均匀，数目较多， 鲜红色薛氏小点。
大 小：较大。 胞 浆：不规则，浅兰色，出现阿米巴
伪足，有空泡。 核： 红色，一个。 色 素：有，细小杆状，黄褐色，分布