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排水沟、渠、池、污水井
化粪池
垃圾转运设施
非机动车停车设施
休闲娱乐设施
开发建设单位（签章） 物业公司（签章）
（前期物业或业委会）
年 月 日 年 月 日
5、接管验收现场遗留问题清单
部位/名称
遗留问题简述
记录人
钥匙发放户数
钥匙每户多少套
接管验收资料表
1份
共用部位验收表
共用设备验收表
共用设施验收表
填表人： 接受人： 移交人：
1、接管验收资料表
图纸名称
份数
移交人
接收人
移交时间
备注
开发商（前期物业或业委会） 物业公司
年 月 日 年 月 日
2、共用部位验收表
开发商
联系人
联系电话
投资商
联系人
联电话
施工单位
联系人
联系电话
部位名称
接管情况简述
保修期
备注
绿地
道路
外墙
屋顶
扶手、护栏
高压配电房
高压水泵房
发电机房
消防用房
人防用房
地下停车场
门卫室
入户门厅
楼梯间、走廊、楼道
开发建设单位（签章） 物业公司（签章）
（前期物业或业委会）
年 月 日 年 月 日
3、共用设备验收表
开发商
联系人
联系电话
投资商
联系人
联系电话
施工单位
联系人
联系电话
设备名称
接管情况简述
保修期
备注
电梯
供水高压水泵
消防设备
路灯、楼道灯
发电机
变配电设备
给排水管线
开发建设单位（签章） 物业公司（签章）
（前期物业或业委会）
年 月 日 年 月 日
4、共用设施验收表
开发商
联系人
联系电话
投资商
联系人
联系电话
施工单位
联系人
联系电话
设施名称
接管情况简述
保修期
备注
绿地
景观
围墙、
物业服务用房
物业承接查验记录表格
工程名称
鹏华˙滨江外滩
评定等级
开工日期
竣工验收日期
移交日期
接管验收日期
设计单位
建设单位
监理单位
施工单位
物业管理单位
江西省冠好佳物业服务有限公司
结构类型
商住裙楼、高层、框剪结构
建筑面积
163840㎡
绿化面积
16500㎡
房屋（栋/层/户）
1#19层、2#21层、3#.11#.7#.23层、5#.10#.6#.9#层（10栋/1022户）