•药品与试剂：20％乌拉坦、0.2％肝素生理盐水、 生理盐水
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观察指标
•一般指标：皮肤粘膜颜色、一般状态 •血流动力学指标：血压、心率、脉压差
•呼吸系统观察指标：呼吸频率、深度、节律
•肠系膜微循环观察指标：血管口径、血液流速、 毛细血管开放、细胞流态、 白细胞黏附
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三、方法与步骤
1.家兔捉拿、称重
休克
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一、实验目的
1.复制家兔失血性休克模型。
2.观察动物的一般表现、主要生理学指标及 肠系膜微循环变化。
3.掌握家兔麻醉、颈动/静脉插管技术,肠系 膜微循环观察与放血的方法(考试内容)
5.了解输尿管插管技术(考试内容) 、肾动脉 夹闭方法
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3
实验材料
•动物：成年家兔
•器材：PcLab计算机信号采集处理系统、 压力换能器、手术器械、动脉/静脉导管、 注射器、显微镜、微循环观察槽
切口
远
近
心
心
端
端
颈静脉/颈动脉
结扎
动脉夹夹闭
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颈动脉插管
➢钝性分离皮下筋膜 ➢沿胸锁乳头肌和胸骨舌骨肌间隙钝性分离 ➢游离左侧颈总动脉至少3cm
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颈动脉插管
➢穿２根手术线，远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭 ➢距远心端1／3处，游离动脉壁剪口 ➢向近心端插入动脉插管 ➢结扎、固定动脉插管 ➢松开动脉夹 ➢打开换能器，观察正常血压 ➢注意保持插管畅通
家兔失血性休克
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休克概念
机体在各种
强烈致病因子作 用下，发生的以 微循环障碍、重 要脏器灌流不足 和细胞功能代谢 障碍为特点的全 身性危重病理过
程。
失血失液 烧伤
创伤
感染
过敏 强烈N刺激
心衰
⌒ ⌒
血容量减少
血管床容量增加
心泵功能障碍
重要脏器灌流不足
微循环障碍 细胞功能代谢障碍
45°角，剪开一个小于输尿管口径1/2的小口 8、用眼科镊夹住切口的一角，向肾脏方向插入输尿管导管
（导管内充满生理盐水） 9、用另一根丝线结扎固定，平放输尿管导管，待输尿管插
管外口有尿液流出确认。用试管接收尿液
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5．微循环标本制备
➢腹部剪毛
➢剑突下3cm起取腹正中线纵行切口4－5cm
➢找到回肠末段（左侧、胃下、回肠）、动物侧身再固定
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2.家兔麻醉
➢ 20%乌拉坦5ml/kg，
沿耳缘静脉缓慢注射
（由远端向耳根部）
➢麻醉指标：四肢肌肉松弛
疼痛反射、角膜反射消失
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腹腔麻醉
①
②
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③
8
3. 动物固定（仰卧位）
①
②
③
④
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4. 手术
颈部剪毛，沿下颌至胸骨上缘1cm处 剪开约3-4cm切口。
(1).右侧颈外静脉分离、插管 输液、输血。
➢手术创伤程度的控制 （手术技巧-钝性分离）
➢导管、换能器内须充满肝素；
➢插管（牢固、稳妥、畅通：远心端结扎， 近心端夹闭）
➢插管后,描记血压前必须进行零点设置 (调零)；
➢腹部切口大小、肠袢选择（左侧、胃下、回肠）；
➢肠管保温保湿，勿过分牵拉；
➢显微镜和观察盒属共用设备,用后清理干净放回原位置；
➢家兔尸体、垃圾的处理；
➢肠袢置于盛有37℃生理盐水的恒温灌流盒内, 点滴温暖的生理盐水，保持温度和湿度。
➢调节显微镜焦距，找到肠系膜上的微血管
➢观察正常状态下的微循环血流（流速和流态）
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（二）休克模型复制与微循环观察
➢从颈动脉缓慢放血（注射器内预先放5ml肝素）至动脉血压下降到 40mmHg ➢观察不同程度失血状态下微循环血管和血流的改变 ➢与正常微循环血管及血流的流速、流态相比较 ➢观察失血状态下动物的一般状况、心率、呼吸、口唇颜色
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实验步骤流程
颈
动
肠
捉 拿 、 称 重
麻 醉 、 固 定
部 手 术 静 脉 插
脉 插 管 观 测 血
输 尿 管 插 管
系 膜 微 循 环 观
管
压
察
放血
休克模型复制
观测血压、脉 压差、微循环
变化
回输血液抢救
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观察记录27指标
Bye Bye
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（三）抢救
➢将原血从颈总静脉缓慢回输，在8～10分钟内输注完毕。 ➢若无完全恢复，继续输注生理盐水10-20ml，于输注后
立即和15min分别记录各项指标。 ➢观察微循环血管和血流的改变 ➢观察血压和脉压差的变化 ➢观察抢救状态下动物的一般状况、心率、呼吸、口唇颜色
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注意事项
➢麻醉 （ 观察麻醉程度，不要随意追加麻药）
➢手术器械清洗、清点，签名后方可离开。
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乌拉坦、肝素在讲台，生理盐水在恒温水浴箱内；
绑绳、纱布不得丢弃，实验结束后洗净放回原处。
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教学视频
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PcLab计算机信号采集处理系统 演示
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医学基础实验教学中心 机能实验学网站:
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谢 谢
☺
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大家好
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输尿管插管
1、耻骨联合以上腹部剪毛，切开皮肤（约4cm） 2、在耻骨联合上缘约0.5cm处，沿腹白线切开腹壁肌
肉层组织,注意勿损伤腹腔内脏器官 3、沿腹白线剪开肌肉层组织 4、寻找膀胱，将其翻至腹外 5、辨清两侧输尿管，钝性分离一(两)侧输尿管
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6、在输尿管下方穿两根丝线，结扎近膀胱端 7、用眼科镊柄托起输尿管，持眼科剪使其与输尿管表面呈
(2).左侧颈总动脉分离、插管 记录血压和取血。
⒈ 1
⒉ ⒊
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颈静脉插管
➢在家兔下颌至胸骨上缘范围内，紧贴动物颈部皮肤剪毛 ➢沿离下颌至胸骨上缘1cm处剪开约3-4cm切口 ➢钝性分离（沿着组织分界用张力将组织分离）皮下筋膜 ➢分离右侧颈外静脉
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颈静脉插管
➢穿２根手术线，先近心端用动脉夹夹闭，再远心端结扎 ➢眼科剪剪开静脉壁一小口，向近心端插入静脉插管 ➢松开动脉夹；结扎、固定静脉插管； ➢补液N.S. 20ml。 注意保持插管畅通