间脑的解剖生理及定位诊断
哈尔滨医科大学第二临床医学院 芮德源 教授
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间脑的位置
• 中脑的前上方 • 两个大脑半球之间 • 胼胝体的下方 • 连接大脑半球和中脑 • 除腹侧部之外，全为大脑所覆盖 •图
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图图11 -3
间脑的境界 • 背侧面：以大脑小脑裂与悬突其上方的 大脑半球相隔
• 外侧面：与大脑愈合，内囊是其外侧界 • 内侧面：第三脑室 • 腹侧部：借漏斗与垂体相连，向下逐渐与中脑融合
（2）束旁核 在内髓板的内侧，丘脑背内侧核下方
丘脑的核团
3。纤维联系： 中央被盖束
三叉、迷走感觉冲动
中央正中核 壳
丘脑背内侧核
尾状核
4。功能：与痛觉有关
5。此核受损
自发痛
其它板内核群：
旁中央核；中央外侧核。
其功能意义不甚了解。
丘脑主要核团总结表
丘脑前核
丘脑内侧核
背内侧核；中央核。
丘脑外侧核
背侧核：外侧背核；外侧后核。
腹外核
中央前
红核
回
丘脑内侧核、背外侧核、枕核
3）腹后核 间又脑分为的腹核后团内、外侧核
①脊髓丘脑束 ）
（ 见教科书P118-F110
枕 中央
腹后外侧核 内囊
内侧丘系 、2、3区
后回1
损害时
四肢躯干的深浅感觉障碍。
②三叉丘脑束 腹后内侧核 头面部感觉区）
中央后回下部（
损害时
头、而部感觉障碍
丘脑的核团
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• 间脑分为六部分：
•
丘脑；
•
丘脑上部；
•
丘脑后部；
•
丘脑下部；
•
丘脑底部；
•
第三脑室
间脑的区分
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• 丘脑为一对卵圆丘形的脑灰的质块外形
• 位置： • 内侧面：第三脑 • 外侧面：内囊 • 上面：是侧脑室的一部分 • 下面：为丘脑下部、丘脑底部、中脑 • 前面：尾状核头及穹窿 • 后面：四迭体、侧脑室三角区
• 额叶皮质
乳头丘脑束
• 乳头体
丘脑前核
扣带回前部
（三）功能：与内脏活动有关
路的中间站
是边缘系统重要环
• 二、丘脑内侧丘核脑的主要核团
• （一）位置 位于内髓板的内侧
• （二）纤维联系
• 质（三脑室）
室壁灰
1．内侧部
丘脑下部
• 质
眶回皮
2．外侧部 （1）不直接接受上行感觉纤维
团有广泛联系
（2）与丘脑其它核
丘脑的内部结构 • 在丘脑实质内部（在切面上）可以看到：
• 由上面的带状层白质呈Y字形向内部延伸的一层白质叫内髓板，将丘脑内部分隔为： • 1．丘脑前核 • 2．丘脑外侧核 • 3．丘脑内侧核 • 4．板内核（在内髓板的实质内）
• 一、丘脑前核丘脑的主要核团
• （一）位置 在内髓板分叉处的前方
• （二）纤维联系：
丘脑各核团之间的分群
（第二群——旧核群） 1。包括的核群：腹后外侧核、腹后内侧核、外侧膝状体、内侧膝状体、腹外核
2。纤维联系：
（1）内侧丘系
腹后外侧核 中央后回
脊髓丘脑系
（2）三叉丘系
腹后内侧核 中央后回
丘脑各核团之间的分群
第二核群：旧核群 纤维联系
（3）视束
外侧膝状体
视放射
视皮质
（4）外侧丘系 内侧膝状体 听放射 颞叶听皮质。
2。纤维联系
（1）传入：1）脊髓丘脑束、三叉丘脑束、内 侧丘系上行纤维的侧支；2）中脑被盖区；3）其 它丘脑核
（2）传出：1）丘脑下部；2）基底神经节；3 ）丘脑内、外侧核。
3。功能：与内脏活动及痛觉的整作用有关
（二）板内核群
丘脑的核团
1。位置 内髓板的实质内及其附近
2。包括的核群
（1）中央正中核 最大
病变时可致昏睡、昏迷
丘脑各核团之间的分群
第二群：（旧按核进群化（程感序觉接和替功核能群特）点分群）
概述：旧丘脑属于大脑新皮质的接力核。
随着大脑皮质的发展，丘脑出现与皮质往 返联系的核团。
旧丘脑代表演化上较新的部分。它们接受 脊髓和脑干发出的外部感受和本体感受的冲动， 它们发出的纤维，经内囊投射到大脑皮质的特定 区域，故旧丘脑各核团又称驿站核。
腹侧核：腹侧前核；
腹侧外核；
侧后外核。
腹侧后核：腹侧后内核；腹
中线核
内髓板核
网状核
丘脑各核团之间的分群
（按进化程序与功能特点分群） 概述： 丘脑各核团之间，丘脑与大脑半球（嗅脑、额叶皮质、基底节、丘脑下部、中脑 被盖等）都存在着复杂的联系。
从进化程序和功能特点上看，丘脑核团可分古、旧、新三群，各有其特殊联系和 功能特点
丘脑各核团之间的分群
（第一群：古脑）
• 第一群：最古老的核团（非特异性核群） 1。包括的核群：中线核、板内核、背内侧核的大细胞部、丘脑网状核、腹前核等。 2。纤维联系 主要到嗅脑、丘脑下部、纹状体、中脑被盖网状结构，并同这些结构有往
返复杂的联系。 3。功能：完成内脏、躯体反射的整合作用。
古丘脑的功能： 丘脑各核团之间的分群 古丘脑，其中以中央正中核、丘脑网状核、腹前核等，它们接受脑干网状结构的 上行纤维，并弥散地投射到大脑皮质的广泛区域，调节大脑皮质的活动，使其处于清 醒状态，
躯体感觉在腹后的定位：
来自面舌的纤维 腹
后核的最内下部 来自小腿的纤维
腹 后核的最外上部 深部感觉
腹后核前部 浅部感觉
腹后核后部
四、内、外侧膝状体 1。下丘臂（听F）
丘脑的核团 听放射 内侧膝状体 颞横回
2。视束 外侧膝状体
视放射 枕叶视皮质
五、其它较小的核丘群 脑的核团
（一）中线核群
1。位置 第三脑侧壁室管膜下，中央灰质内
• 体积（大小）：
丘脑的外形
•
长4cm(平均3.8cm);
•
宽2cm(平均1.4cm)；
•
高1.4cm
• 方向：两侧均斜向前内
• 区分：丘脑前结节、丘脑枕、内侧膝状体、下丘臂、外侧膝状体、上丘臂
丘脑的内部结构 • 丘脑占间脑的大部，由近40个核团组成，核的结构、配列颇为复杂，有些核的功能意 义不清 • 丘脑的上面及外侧面包被一层薄的白质带状层叫外髓板 • 在外髓板的外侧有一薄层灰质叫丘脑网状核 • 丘脑网状核的外侧与内囊接让
（5）结合臂 腹外核 中央前回运动区
3。功能：感觉传递——特异性感觉传导的第三级神经元。
丘脑各核团之间的分群
（第三群——联络核群） 概述： 联络核群属新丘脑。代表丘脑演化上最新的部分，它与丘脑内的古、旧核团都有 联系，发出的纤维 经内囊投射到大脑皮质运动、感觉区以外的皮质区域。这些核又称 为联络核。
（三）功能：是联合躯体、内脏、感觉冲动的
丘脑的主要核团
三、丘脑外侧核
（1）背侧部 背外侧核、后外侧核
（2）腹侧部
1）腹前核 与纹状体有联系
纹状体
苍白球→腹前核
额叶
足徐动
受损时→短暂舞蹈样手
2）腹外侧核 与小脑有联系
①传出：至运动皮质 ┌→红核─
丘脑主要核团 腹外核的纤维联系 豆核襻
苍白球
豆核束
小脑齿状核→结合臂