交通事故和解协议书
事故时间__________ 事故地点___________
甲方:姓名_______驾驶证档案编号或住址_______电话_________
交通方式________车号_______保险公司名称或保险凭证号_____
乙方:姓名________驾驶证档案编号或住址________电话_______
交通方式________车号____ __ 保险公司名称或保险凭证号_____
事故事实:
当事人甲由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。因当事人甲过错行为是_________,当事人乙过错行为是_________,造成甲方车_________位置与乙方车____________位置接触,造成甲方车_________损坏,乙方车
_________损坏。
当事人签字:甲方:___________ ;乙方:___________。
赔偿协议:
1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2.当事人甲同意______日内将当事人乙车修复。
3.当事人甲同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
当事人签字:甲方:___________ ;乙方:___________。
说明:
1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
交通事故人身损害赔偿协议书范本
甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
20xx年x月x日x时x分许,当事人xxx与当事人xxx在xxx地点xxx发生交通事故,导致当事人xxx受伤,车辆不同程度受损。(具体事实经过详见此事故道路交通事故责任认定书)
以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。
二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔
所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果
如何与乙方无关。
三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由
再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。
四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实
意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
五、本协议自双方签字并按手印后生效。
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):
乙方(签字):
年月日
交通事故死亡赔偿自行协议书
甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
20xx年x月x日x时x分许,当事人xxx与当事人xxx在xxx地点xxx发生交通事故,导致当事人xxx死亡。(具体事实经过详见此事故道路交通事故责任认定书)。现 (甲方)与 (乙方)就____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币___ _ 万元,大写____万元)。
二、甲方将上述_ _ 万元于本协议签订后当日付给乙方____万元,剩余的_ _ 万元于____年____月____日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方____二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就 xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人xxx在场,乙方有 xxx在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共X人签字时生效。本协议一式X份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:________ 乙方:________
在场见证人:________________
___ 年___月___日 ___ 年___月___日