暖的包被包裹 9. 治疗、护理工作尽量集中操作，避免过多开启暖
箱侧门、端门，影响箱温的恒定。如须将患儿抱 出暖箱做治疗护理时，应特别注重保暖
新生儿暖箱蓝光箱
新生儿蓝光箱 的使用及护理
新生儿暖箱蓝光箱
目的
蓝光治疗是一种通过荧光灯照射治疗 新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要 作用是使未结合胆红素经过光照射后转 成水溶性胆红素，从而容易于从胆汁和 尿液中排出体外
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4.要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，定期检查 有无故障、失灵现象，保证使用安全
5. 每周调换一次暖箱，用过的暖箱用消毒液擦拭， 再用紫外线照射消毒。忌用乙醇擦拭。使用过程 中定期进行细菌学监测
6.严禁骤然提高箱温，以免患儿体温突然上升而不 良后果。严格交接班制度
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7.每天更换湿化器水箱内用水，以免细菌繁殖 8.保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时需用温
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4.预热：接通电源，打开电源开关 （加热指示灯亮）。 5.根据婴儿体重、日龄、胎龄调节 所需温度。（见下表） 6.调节箱内湿度：使之保持在55%65%。 7.预热2小时左右暖箱温度达到预定 值后将婴儿置入暖箱。
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不同出生体重 新生儿暖箱温度参考表
出生体重（kg )
35℃
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3.患儿在暖箱内生活1月以上，体重虽不 到2000g，但体重持续增长，一般情况 良好 4.病情好转或皮肤破损好转、愈合者。 5.给患儿穿好衣服（冬天将患儿衣被暖 好，一放受凉），抱回病房，并做好记 录。
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注重事项
1.暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源 及冷空气对流处，以免影响箱温 2.使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱 大量散热 3.使用中注重观察暖箱各仪表显示是否 正常，出现报警要及时查找原因并予处 理，必要时切断电源，请专业人员进测体温和箱温变化：光疗时应每1--2小时
测体温l次或根据病情，体温情况随时测量，使体 温保持在36～37度为宜，根据体温调节箱温，光 疗最好在有空调房间里进行，保持室温24—26℃， 患儿体温超过37.8℃或低于35 ℃应暂时停光疗， 经处理体温恢复正常再继续进行．
1.0
出生10天内
1.5
2.0
＞2.5
暖箱温度
34℃ 33℃
10天后 三周后
10天内 10天后
2天内
2天后
2天内
32℃
五周后 四周后 3周后 2天后
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入暖箱后的护理
1.患儿穿上单衣，更换尿布，放于暖箱 内婴儿床上，并记录箱内温度、湿度 2. 除测量体重外，一切治疗、护理尽量 在暖箱内集中进行，操作时可从操作窗 伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温 度波动。如需要暂出暖箱进行治疗护理， 应注意在保暖措施下进行，如使用开放 式暖箱或加盖绒毯等，避免患儿受凉。
新生儿暖箱 的使用及护理
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目的
1.提供适宜中性环境温度,使体温维 持在正常范围 2.脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受 损患儿暴露患处皮肤，保持局部干 燥，减少摩擦损伤，促进愈合
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适应症
1.体重在2500g以下未成熟儿 2.体重＞2500g但无法较长时间在室 温中维持正常体温者 3.疾病需要需放在保温箱观察者 4.因疾病原因需在保温箱实行暴露 者
1.有心肺或肝功能损害 2.有出血倾向 3. 有呕吐或腹泻表现 4. 尿量减少 5.体温过高38.5℃
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物品准备
1. 蓝光箱： 光源的装置常用20w或40w的蓝色荧光 灯，有效波长位 420~470nm，分单面和双面光疗 箱，，单面光疗可用20w灯管6—8支．平列或排列 成弧形，双面光疗时，上下各装20w灯管5～6支， 灯管与皮肤距离为33—50cm 2. 遮光眼罩（有黑纸或胶片剪成眼镜状，也可消毒 黑纸或黑布制成）、长条（一次性）尿布、胶布 等
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暖箱结构
1.上罩 2.基座 3.底箱
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入箱前的准备
1.护士应了解胎儿的胎龄、日龄、出生 体重、生命体征及一般情况，有无并发 症 2.检查结构功能是否正常。铺好床单。 对于出生体重低于1000g的早产儿及烫 伤等严重皮肤受损患儿，箱内一切用物 （布类）需经高压蒸汽消毒 3.加水：将蒸馏水加入暖箱湿化器水箱 中（至水位上端指示线）及干湿水槽中
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操作步骤及护理
1.检查、清洁蓝光箱；特别注意清 除灯管及反射板上的灰尘，箱内湿 化器水箱加水至2／3满，接通电源， 检查线路及灯管度 2.预热：根据患儿体重及年龄选择 适中箱温，一般30-34℃，相对湿 度55％~65％
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3.皮肤清洁：患儿入箱前须进行皮肤清 洁，剪短指甲，防止抓破皮肤 4.入箱：脱去患儿衣裤，全身裸露，双 眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜， 用长条（一次性）尿布遮盖会阴部，男 婴注意保护阴囊 。抱入蓝光箱中 5.记录：记录光疗开始时间
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光疗的指征
用于各种原因所致的新生儿高胆红素血症，主要 是用于各种溶血症 1 .凡患儿总胆红素在12-15mg/dl(205-256umo/L)以 上者，在检查病因的同时，可进行 2. 产前已确诊为新生儿溶血症，生后24h内出现黄疸 者 3.换血前后的辅助治疗
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禁忌症
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3.定时测量体温：在患儿体温未升至正 常之前应每小时测量体温1次，升至正 常后可每4小时测量1次，注意保持体温 在36--37℃之间。根据体温调节箱温， 并做好记录。 4.密切观察患儿生命体征变化，注意面 色、呼吸、心率、体温等。密切观察箱 暖和使用情况，发现问题及时妥善处理。
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5.保持暖箱清洁：每天用消毒液将 暖箱内外擦拭干净，然后用清水再 擦拭一遍。若有沾污应随时擦去。 湿化器水箱的水每天更换1次，以 免细菌滋生。每周应更换温箱1次， 以便清洁、消毒。患儿出暖箱后应 进行终末消毒。
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出箱条件
1.体重达2500g左右或以上,体温 正常者 2.在停止加温的暖箱内，室温 维持在24℃-26℃时，能维持正 常体温者