医疗保险费用报销比例一览表
医疗保险费用报销比例一览表
门
参保人员类别
诊
城镇职工在职
费 70岁以下
用
城镇职工退休
70岁以上
类
城镇居民
起付线 (元) 1800
1300
650
医疗费用金额段(元) 1800-支付1200 1300-支付20000 650-支付2000
报销比例
本市社区 其他定点
90%
70%
90%
85%
90%
90%
50%
参保人员类别
起付线(元)
1300
住
城镇职工在职
(第二次及以后650)
院
费
用
1300
类
城镇职工退休
(第二次及以后650)
医疗费用金额段(元) 1300-30000 30000-40000
40000-支付100000 支付100000-支付300000
1300-30000 30000-40000 40000-支付100000 支付100000-支付300000
诊
城镇居民 (第二次及以后650)学生儿
1300/650-支付1700000
费
童650
报销比例 70%
用 妊娩时间
类 产前检查支付
限额支付标准
妊娩--27周 520
妊娩--27 周
850
妊娩--分娩前 1400
妊娩第13--27周
妊娩第13-分 妊娩第28--
娩前
分娩前
330
880
550
分娩方式(以 诊断证明书为
报销比例 一级医院 90% 95% 97%
94% 97% 98.20%
二级医院 87% 92% 97% 85%
92.20% 95.20% 98.20%
90%
三级医院 85% 90% 95%
91% 94% 97%
住
院
费
医疗保险费用报销比例一览表
用
类
门
参保人员类别 1300
起付线 (元)
医疗费用金额段(元)
注:以上报销比例适用于符合医保规定的医保内费用
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自然分娩
人工干预
剖宫产
生
三级医院
3000
3300
4400
育
二级医院
2900
3200
4200
费
一级医院
2700
3000
3800
用 类
病种名称
人流 药流
上环
取环
人流 (住院)
人流+取环+
中期引 产
取环 +
上环
上环 门诊 住院
人流(高 危)+取环门诊相关检 人流 流(高 查费 +输 危)+ (住院计划 卵管 输软管 生育手术
结扎 结扎
前)
三级医院 270 360 510 360 970 2800 522 555 1143 588 1176 ### 1944
二级医院 260 350 500 360 950 2700 511 541 1121 571 1162 ### 1833
300
一级医院 250 340 500 350 920 2500 509 534 1087 559 1121 ### 1711