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前列腺电切术后的护理PPT课件
临床症状轻,残余尿<50ml的病人,可口服 药物治疗,如非那雄胺。 临床症状重,不宜手术者,可行经尿道气 囊高压扩张术或长期留置尿管。
2:手术治疗 取截石位,从尿道口中插入电切镜、光源及电切 机,手术医生一边切割,一边通过电视观察尿道内情况,同时从电 切镜内冲水,以保持视野清晰,直至增生的前列腺全部切除。术毕 放置l条22~24号3腔导尿管引流,气囊用50 mL液体填充并牵拉固 定6小时。
主要的症状。 3、尿潴留:长期可导致膀胱无力,发生尿潴留 或充溢性尿失禁。 4、其他:感染、结石、无痛性血尿。
①感染
急性尿路感染,表现出夜尿次数骤增, 尿急、尿痛、血尿以及发热等。
②肾盂积水 ③尿毒症
④其它
一些前列腺增生患者可出现性欲变化, 有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。
1:保守治疗
外三科
前列腺增生(经尿道前列腺电切术)
1.工作压力大 活得
累
2.生活不规律
烟 喝酒
抽
3.性生活
频繁
4.感冒,
憋尿
1.饮食不安全
残留农药的果蔬; 激素催长的肉类; 浸泡福尔马林的海鲜。
2.环境污染
大气,含有毒物质的水,各种辐射
1、尿频:是最常见的早期症状,夜间更为明显。 2、排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最
检查,以了解患者的全身情况。术前2周戒烟、酒,不吃 辛辣、刺激性的食物,以免引起咳嗽。
3.术前3d指导患者床上卧位排便,避免因术后不习惯床上
排便而引起排便困难。术前禁食10h,禁饮6h。以减轻胃 肠道负担,及防止麻醉和手术过程中呕吐,误吸。术前晚 和术日晨清洁灌肠。严格按照要求进行手术区备皮,防止 术后感染。嘱患者按时休息,保证充足的睡眠。
5.饮食:术后6h,患者如无恶心、呕吐可予以流质饮
食,并鼓励患者多饮水。术后1-2d,肠蠕动恢复以后, 可给予高蛋白、高维生素、高纤维素易消化的食物, 并多食蔬菜、水果,保持大便通畅,预防便秘,以免管,加之手术所致
的免疫力低下,易发生尿路感染。因此,术后 应注意观察患者体温以及白细胞的变化,每日 用消毒棉球消毒尿道口3次,每天更换引流袋1 次,防止感染。
术后护理
1.观察病情变化:老年人多有心血管疾病,加
之麻醉和手术刺激,可引起血压下降或诱发心 脑血管并发症。因此,术后3h内,应严密观察 患者的意识状态,并用多功能监护仪监测患者 生命体征的变化。
2.体位:术后去枕平卧6h,并注意避免过度变换体位引起
血压下降。术后第1d,如患者生命体征平稳,可下床适量 活动。指导患者在活动时,注意保护尿管,防止因牵拉而 导致出血。
3.保持引流管通畅:患者返回病房后,接通留置导尿
管以及膀胱冲洗管,并妥善固定引流袋,用别针固定 于床旁,嘱患者翻身时引流管勿扭曲、打折、受压, 保持引流管通畅。
4.持续性膀胱冲洗:术后用生理盐水持续膀胱冲洗1d,
冲洗速度可根据尿色而定,色深则快,色浅则慢。随 着时间的延长,血尿颜色逐渐变浅,若血尿色深红或 进行性加深,说明有活动性出血,应立即通知医生处 理。确保冲洗管通畅,若引流不畅,应及时使用大号 针管高压冲洗、抽吸血块,以免血块阻塞尿管,造成 膀胱充盈、膀胱痉挛,而加重出血。
术前护理 1.心理护理:加强与患者的沟通,了解其心理状态,
关心体贴患者,讲明各种治疗护理的意义与方法、注 意事项、手术的必要性及术后可能出现的不适和应对 方法。我们通过耐心细致地做患者的思想工作,患者 在心理上能够接受手术,并且对手术治疗充满信心。
2.术前常规护理:常规做心、肝、肾功能及出、凝血时间