肺功能康复锻炼
内一科 鲍群艳

肺康复是针对不同个体的具体情况制定相 应的锻炼计划,通过精确的诊断.治疗精神支 持和教育,促进呼吸道分泌物引流,改善呼吸 模式,增加呼吸肌肌力和耐力,减轻紧张和焦 虑等心理情绪,最大可能地将病人恢复到肺 功能障碍所能容许的最佳的功能和生活质 量,以达到生理功能心理状态不同程度的恢 复。
2.缩唇呼吸法：

呼气时将口唇略微缩小，徐徐将气体呼出 以延长呼气时间2-3倍。这样做可以在呼气 时增加口腔和气道压力，防止小气道过早 陷闭，减少肺泡内的过多残气。可通过练 习减少呼吸频率，增加潮气量，从而改善 肺泡的有效通气量，有利于氧气的摄入和 二氧化碳的排出。
3.多做上肢锻炼

老年慢性阻塞性肺病患者上肢运动耐力差， 可通过做上肢体操，如太极拳、气功等锻 炼胸大肌、胸小肌等辅助呼吸肌群。
5.呼吸体操锻炼

将放松锻炼、上肢锻炼和呼吸锻炼融为一 体，使其成为一套呼吸体操，易于掌握， 便于练习，可以提高患者的锻炼兴趣。另 外游泳、唱歌等，都对肺功能康复有帮助。 康复锻炼贵在自觉、主动，持之以恒，才 能取得良好的效果。
6.营养支持

营养支持对肺的康复也很重要,指导患者注 意适应的糖脂比例,少食多餐,适当的营养可 以减轻呼吸做工,增加机体抵抗力。慢性肺 患者在饮食方面需采用低糖,适量脂肪.高蛋 白.高纤维食物,同时避免产气食物。低糖可 以避免血液中的二氧化碳过高,减少呼吸负 荷。

肺康复治疗的目标:减少肌肉疲劳,增加运动 耐力,减少呼吸困难的症状,改善生活质量,减 少住院次数,住院天数和急诊就诊次数等,尽 可能延长存活时间。
1.腹式呼吸法即膈肌运动锻炼

方法是患者平卧位或坐位或立位，两手分 放胸、腹部，吸气时用鼻吸入，腹壁尽量 突出，隔肌收缩，呼气时腹部内收，用口 呼出。要求呼吸频率7-9次/分，每日早、中、 晚各练1次，每次5-10分钟。呼吸过程中吸 气是主动的，呼气是被动的(呼气时间延长 并缩唇)。通过深而慢的腹式呼吸锻炼可降 低呼吸频率，从而降低呼吸肌对氧及能量 的消耗。
7.社会心理干预

焦虑抑郁.与疾病抗争的能力降低是慢性呼 吸系统疾病常见的症状,也是限制他们参加 活动的原因之一。对其进行心理干预可以 缓解患者的焦虑.恐慌,改善睡眠质量,使病人 对呼吸困难等症状的适应性增强。家人和 朋友的支持使患者能更好地融入家庭和社 会生活中。
谢谢！
4.放松锻炼：

老年慢性阻塞性肺病患者因长期缺氧气促， 常常会感到紧张、力不从心、情绪低落， 因而不利于呼吸肌的康复训练。放松训练 的目的，一是为了解除恐惧和焦虑不安； 二是使患者肌肉放松、精神松，减少不 协调呼吸，建立有效的呼吸方式。放松训 练可以在家中进行。在光线昏暗的房间， 采取舒适的体位，可坐可卧，打开录音机 放轻松柔和的音乐，使心身都得到充分的 放松和休息。