预防及处理
1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患 者，及时做好对症处理；对有张口呼吸习惯的 患者，改用鼻腔呼吸；对病情严重者，可用湿 纱布覆盖口腔，定时更换 2.根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1 ～2L/min，中度缺氧2～4L/min，重度缺氧4～ 6L/min，小儿1～2L/min 3.加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥 4.对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入
二、气道黏膜干燥
原因
临床表现
1.氧气湿化瓶内湿化液 不足，氧气湿化不充分 ，尤其是患者发热、呼 吸急速或张口呼吸，导 致体内水分蒸发过多， 加重气道黏膜干燥
2.吸氧流量过大，氧浓 度＞60％
出现呼吸道刺激症状： 刺激性咳嗽，无痰或痰 液黏稠，不易咳出。部 分患者有鼻衄或痰中带 血
二、气道黏膜干燥
四、腹胀
预防及处理
1.正确掌握鼻导管的使用方法。插管不宜过深 ，避免进入食道，成人在使用单鼻孔吸氧时鼻 导管插入的深度以2cm为宜 2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效 避免此并发症的发生 3.如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管 排气
五、肺组织损伤
原因
临床表现
为患者进行氧疗时，在 没有调节氧流量的情况 下，直接与鼻导管连接 进行吸氧，导致大量高 压、高流量氧气在短时 间内冲入肺组织所致
三、氧中毒
预防及处理
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择适当给 氧方式 2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45 ％，根据氧疗情况及时调整吸氧流量、浓度和 时间，避免长时间高流量吸氧 3.对氧疗患者做好健康教育，告诫患者吸氧过 程中勿擅自调节氧流量 4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧 疗效果，一旦发现患者出现氧中毒，立即降低 吸氧流量，并报告医生，对症处理
七、呼吸抑制
原因
临床表现
长期缺氧和二氧化碳潴 留并存的病人高浓度给 氧易发生呼吸抑制。吸 入高浓度氧，缺氧反射 性刺激呼吸的作用消失 ，抑制病人的自主呼吸 ，甚至出现呼吸停止
神志模糊，嗜睡，脸色 潮红，呼吸浅、慢、弱 ，皮肤湿润，情绪不稳 定
七、呼吸抑制
预防及处理
1、对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人，应 低浓度、低流量持续给氧
患者自感空气不足、呼 吸费力、胸闷、烦躁、 不能平卧。查体：呼吸 急促、胸闷、缺氧症状 无改善、氧分压下降、 口唇及指(趾)甲床紫绀 、鼻翼搧动等。呼吸频 率、节律、深浅度均发 生改变
一、无效吸氧
预防及处理
1.检查是否漏气并解决 2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善 固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检 查吸氧导管有无堵塞 3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量 4.对气管切开的患者，采用气管套管供给氧气 5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改 善7.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取 相应的处理措施，恢复有效的氧气供给
氧气吸入技术及操作并发症
氧气吸入技术
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
三、氧中毒
原因
临床表现
1.患者在疲劳、健康水 平下降、精神紧张等情 况下对氧过敏或耐受力 下降时可发生
2.吸氧持续时间超过24 小时、氧浓度高于60％ ，高浓度氧进入人体
氧中毒的特点是肺实质改 变，如肺泡壁增厚、出血 。一般连续吸纯氧6小时 后，患者即可有胸骨后灼 热感、咳嗽、恶心、呕吐 、烦躁不安、面色苍白、 胸痛；吸纯氧24小时后， 肺活量可减少；吸纯氧1 ～4天后可发生进行性呼 吸困难，有时可出现视力 或精神障碍
呛咳、咳嗽，严重者产 生气胸
五、肺组织损伤
预防及处理
1.在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接 2.原面罩吸氧患者在改用鼻导管吸氧时，要及 时将氧流量降低
六、吸收性肺不张
原因
临床表现
病人吸入高浓度的氧气 后，肺泡内氮气（不能 被吸收）被大量置换， 一旦病人支气管有阻塞 ，肺泡内的氧气可被循 环的血液迅速吸收，导 致肺泡塌陷，引起肺不 张
有烦躁不安，呼吸、心 跳加快，血压升高，呼 吸困难，发绀等表现， 甚至发生昏迷
六、吸收性肺不张
预防及处理
1、预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关 键。鼓励病人深呼吸和咳嗽，加强痰液的排出 ，常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞
2、降低给氧浓度，控制在60%以下
3、使用呼吸机的病人可加用呼气末正压通气 来预防
四、腹胀
原因
1.多见于新生儿，鼻导 管插入过深，因新生儿 上呼吸道相对较短，易 误入食道 2.全麻术后患者咽腔收 缩、食道入口括约肌松 弛，舌体后移，咽腔因 插管而水肿，迫使气体 进入消化道
临床表现
缺氧症状加重。患者烦 躁、腹胀明显、腹壁张 力大、呼吸急促表浅、 胸式呼吸减弱、口唇青 紫、脉搏细速，呈急性 表现，严重者危及生命
2、注意监测血气分析结果，以纠正低氧血症
3、一旦发生高浓度给氧引起的呼吸抑制，不能 立即停止吸氧，应调整氧流量为1--2L/min后继 续给氧，同时应用呼吸兴奋剂。并加强呼吸道管 理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出
4、经上述处理无效者应建立人工气道进行人工 通气
无效吸氧
常
气黏膜干燥
见 并 发 症
氧中毒 腹胀 肺组织损伤 吸收性肺不张
呼吸抑制
一、无效吸氧
原因
临床表现
1.中心供氧站或氧气瓶 气压低，吸氧装置连接 不紧密 2.吸氧管扭曲、堵塞 3.吸氧流量未达病情要 求 4.气管切开患者采用鼻 导管(鼻塞)吸氧，氧气 从套管溢出，未能有效 进入气管及肺 5.气道内分泌物过多