附件1：
广西壮族自治区医疗机构开展创建规范化
性病门诊工作实施方案
一、目的
为认真贯彻落实国家预防与控制艾滋病中长期规划，依法加强对性病诊疗工作的管理，确保人民群众就医安全，针对目前我区性病诊疗市场存在的问题，自治区卫生厅决定在各市县开展创建统一管理的性病规范化门诊，采取一系列有效的干预措施，促进我区性病门诊诊疗工作的法制化、规范化、科学化。

二、组织领导
自治区卫生厅成立创建规范化性病门诊工作领导小组和专家组：
1、领导小组
组长：高枫
副组长：韦波、谭明杰。

成员：梁远、林桂新、彭跃钢、宫学林、刘莉、谢苇黎火佳、黄培勇、李候健。

领导小组下设办公室：
主任：梁远
副主任：谢苇、黎火佳。

成员：黎甲文、梁慧婷、朱坤、董爱玲。

2、专家组
顾问：梁国钧（中国CDC性病技术指导中心）
组长：韦波
副组长：梁远、林桂新、彭跃钢、刘莉、谢苇。

委员：
医疗机构管理：谢苇、黎甲文、朱坤、沈文高。

临床诊疗：黄培勇、黄秀云、李伟、梁伶、林有坤、李
德宪、温武坚。

疾病控制：董爱玲、梁建秀、周志光。

实验室检验：李世远、覃善列、朱邦勇、覃兰辉、梁铭。

健康教育：李永振、陈伯东、何康、陆松仪。

医院感染控制：陈解语、张杰、谢俭。

三、实施步骤
1、摸底调查。

掌握全区经卫生行政部门批准、注册的性病门诊名单和数量，对从事性病诊疗工作的各级各类医疗卫生机构进行抽样摸底调查，了解基本情况（包括临床诊疗、实验室检查、疫情报告和健康教育等），以取得基线资料。

2、组织建设。

成立自治区创建规范化性病门诊工作领导小组和专家组，由卫生行政部门及从事性病临床、检验、预防、健康教育工作的专家组成。

工作职责：受卫生行政部门委托，制订规范化性病门诊有关技术标准；对规范化性病门诊进行资质评审工作；培训从事性病诊疗工作的医务人员。

市（地）卫生行政部
门应成立相应的专家组，承担相应职能。

3、制定管理规范和执业标准。

制定《广西壮族自治区性病诊疗管理规范》（以下简称《规范》）和《广西壮族自治区性病诊疗机构执业标准》（以下简称《标准》）。

《标准》包括性病临床诊断和治疗、实验室检查、疫情管理和健康教育等方面内容。

4、专业培训。

各级各类医疗机构中从事性病诊疗的专业人员，未取得自治区级以上专业培训证书，或参加培训时间已超过3年的必须参加由自治区卫生行政部门组织的性病诊疗技术业务培训。

培训后经考核合格者颁发《广西壮族自治区性病诊疗技术培训合格证》，并纳入继续教育管理范畴。

培训将分为管理、临床和实验室诊断技术三类，分期分批进行，每3年培训一次。

5、评审。

专家组根据《标准》要求和《广西壮族自治区性病诊疗机构考核评分标准》，对申报规范化性病门诊的医疗机构进行评审。

评审的内容包括性病临床诊疗技术、实验室质量控制、疫情管理和健康教育的开展情况。

6、公告。

经评审合格者由自治区卫生行政部门颁发规范化性病门诊合格证书和匾牌，并通过媒体向社会公告。

公告内容包括机构名称、地址、业务范围、咨询电话及向社会做出的承诺等。

四、时间安排
1、2005年3月30日前，成立广西壮族自治区性病诊疗机构规范化管理领导小组和性病诊疗机构规范化管理专家组。

2、2005年7月15日前，由自治区级专家组审定《广西壮
族自治区性病诊疗机构执业标准》及其配套文件；在全区范围内确定2-3家性病门诊作为国家级规范化性病门诊备选单位，各市各推荐1-2家性病门诊作为自治区级规范化性病门诊备选单位。

3、2005年7月，分期举办管理、临床、检验班，对15所备选单位的管理干部、（院级）业务技术干部（医务科主任、性病门诊主任及医护人员）、检验技术人员进行性病规范化管理相关知识培训。

4、2005年8月－11月，备选单位按照《标准》开展创建规范化性病门诊工作。

通过创建达标，实现“两统一、三规范、两公开”，即规章制度与工作职责统一、实验室检测技术标准与操作规程统一；诊断治疗规范，健康教育和疫情报告规范，病历格式、统计报表规范；治疗方案公开，收费标准公开。

5、2005年12月，由卫生部性病防治技术指导中心专家组、自治区专家组分别对创建国家级、自治区级规范化性病门诊备选单位进行评审，确定国家级、自治区级规范化性病门诊。

召开新闻发布会，颁发规范化性病门诊证书和牌匾，在媒体上公告，并接受卫九项目评估。

为全区创建规范化性病门诊提供可借鉴的经验。

6、2006年元月－9月，创建规范化（合格）性病门诊阶段。

2006年9月后，各级卫生行政部门按照《广西壮族自治区性病诊疗管理规范》规定的审批权限，对申报性病诊疗业务的医疗机构进行评审、发证，并将合格机构名单上报自治区卫生厅医政处
备案。

五、评估指标
1、性病临床诊疗的规范率；
2、性病实验室检测质控的合格率；
3、性病诊疗人员的培训率；
4、性病疫情漏报率；
5、广告的适当率；
6、性病诊疗不规范的投诉率；
7、不适当实验室方法的禁用率；
8、性病患者对性病诊疗服务的满意率。

六、监督管理
县级以上卫生行政部门依据《广西壮族自治区性病诊疗管理规范（试行）》对规范化（合格）性病门诊进行监督管理。

有下列行为之一者，由原审批机关取消“规范化性病门诊”或“合格性病门诊”资格：
（一）年内被举报、投诉超过三次，经核实确属诊疗行为不规范的。

（二）经校验发现达不到《标准》要求，评分不合格的。

（三）连续两年性病实验室质量考核不达标的。

（四）连续两次不参加自治区卫生行政部门举办的性病门诊管理活动或不按要求上报有关材料的。