1）发现所有较重大问题，得100分
2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录、相关投
诉
10
医疗文件书写检查
医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏 未查出问题现象
1）无遗漏未查出冋题现象，得100分
2） 每遗漏未查出处，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医务科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室工作计划及总 结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结 及工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交，得100分
2） 比目标值每多天，减分，累计取低至50
分
3）介于其中按线性关系计算
直接领导及相关记
录
2
各医疗委员会召集次
数
召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗 事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次
直接领导
4
医疗人员培养
合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好
直接领导
5
公共卫生事件处理
合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理
直接领导
序号
息 来源
1
医疗事故（一票否决）
医疗人员由于非客观原因发生医疗事故
1
科室工作计划的制订
科室工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、 具体负责人，有明确计划完成时间
直接领导
2
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行
院办（检查记录）
3
新技术、新疗法推广
有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助
1）按时完成，得100分
2）每延时一天，减 分，累计最低至50分
考核相关记录
21
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考 核不公平等原因向上级投诉次数
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息 来源
财务科统计报表
14
实际支出与预算值的
比率
（科室实际支出/预算支出值）X100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低％，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每提高 _%，减_分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
15
科室管理费用与预算 值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）X100%
2）每出现_处，减_分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗质控制度
8
质量奖惩条例制定修
改
制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处
1）无明显的错漏处，得100分
2）每出现_处，减_分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
质量奖惩条例
9
医疗质控环节检查
医疗质量控制的环节检查，无较重大冋题遗漏 未查出现象
2）每出现差错—次，减—分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关报告、通报
13
预算的准确性
（1—科室实际发生值/预算值）X100%
1）在目标值咼5%及低15%勺区间内浮动，得100分
2）比区间最高值每提高_%，减_分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低 」，减_分，累计最低 至50分
4）介于其中按线性关系计算
直接领导
2
综合治理
发生被盗、火灾、交通事故等状况
综合治理相关记录
3
医德医风建设（一票否 决）
医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚
记录
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低％，加 分，累计最高至120分
3） 比目标值每提高％，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
16
业务招待费用与预算 的差异率
（当期实际发生的业务招待费用/当期招待费 用预算）X100%
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低％，加 分，累计最高至120分
次数
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
5
组织会诊、治疗、抢救
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治 疗、抢救，无延误现象
1）无延误现象，得100分
2） 每出现延误次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
3） 比目标值每增加％，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
17
部门贝工有无重大错
误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
满分100分，每出现一次减分，累计最低至50
分
医院相关通报、通
知
18
科室职工流失率
（科室主动离职的职工数量/科室总人数）
x100%
1）=目标值，得100分
6
组织人员调动、药品配 备
组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象
1）无差错和拖延现象，得100分
2）每出现差错和拖延现象次，减 分，累计最
低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
7
医疗质控体系建设
建立医疗质量控制体系， 制订质量标准，全面质 量管理办法，无明显的错漏处
1）无明显的错漏处，得100分
数
1）按规定定期召集，得100分
2）每缺_次，减—分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
会议召集记录
3
病房巡视次数
病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
4
掌握危重及特殊病人
情况
深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况
检查记录
11
医疗纠纷、差错处理及
时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖 延现象
1）及时处理，得100分
2） 每无故拖延天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
12
监督情报室、图书室、 计生办工作
指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公 室工作，无因管理疏漏发生差错
1）无差错发生，得100分
2） 比目标值每提高%，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
人事科员工离职记
录
19
部门被投诉次数
对本部门的投诉不多于□起
1）=目标值，得100分
2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
20
科室绩效考核的组织
管理
在规定时间内完成科室的绩效考核