刊 ，０４ ６４：０ － ０ ２ ０ ，（）３ ０ ３ ３ 【】 作者 ： ２ 李晓晖， 论晕厥的急诊处理． 中国中医药咨讯．０ ９ ２０年第５ 期 【】 张乾 忠 ． ３ 中国医科大 学 附属 第 一医院儿 科 心 源性晕厥 的常见 原 因与 紧 急处 理 ． 《中国小儿 急救 医 学 ２１年 第６ ０Ｏ பைடு நூலகம்期
奏或 组成部 分 ， 是所有晕 厥 中最危 险的一种 类型 。 常见原 因有 心律失 常 、 心
【 献标识 码 】Ｂ 文
【 文章 编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ０ ８ — １７ — ５ ３ ２ １ Ｉ一 ２ １０ｌ １ Ｉ
面 色 ， 吸等 ， 呼 并做 好 记录 ； 察发病 的频度 观 持续 时间 、 缓解 时 间 、 随 症 伴 状及 有无 诱 发 因素等 ； 察急 救处 置效果 。 观 （） 理 人员 要保持 镇静 ， 术操作 要熟练 ， 作 中随时观 察患者 ， ５护 技 操 询 问有 无不 适症状 ， 医护人 员有条 不紊且行 之有效 的工作对 患者是最 好 的心
【 关键词 】 晕厥： 的原 因 急诊处理原则 晕厥 ：
【 中图分类号 】／ ４１２ １４ ．
１ 晕 厥 发生的 原 因 １ 心源性 晕厥 １ 心源 性晕厥 是 指心脏 疾患 所引起 的晕 厥 ， 较多 见 。 在老 年晕厥 患者 中 ， 源 陛晕 厥 占５ ． 。 心 ２３ 其特 点为 自限性极差 ， 为猝 死的前 常
１ ６ ４ ６ ６ ９１ － ９ ９． ４ ～ ４ ． ６ １ ８
（） 旦 发生晕 厥 ， 立 即通知 医生 ， 患者 平 卧 ， Ｉ一 应 将 抬高 下肢 ， 解开 衣
领 ， 持 呼 吸道 通 畅 ， 保 防止 其他 人员 围观 ， 保持 患者 周围 空气 流通 。
（） 临床症 状迅 速做 出判断 ， 医嘱行 相关 实验室 检查 ， 括 ： ２根据 遵 包 静
２ 急诊 处 理原 则
护理 人员 必 须熟悉 晕厥 的原 因、 临床 表现 及鉴别 诊断 ， 样才 能及 时 这 识 别晕厥 的发生 ， 及时 采取各 种预 防和护 理措 施 ， 将晕厥 的发 生率 和 由晕 厥 所致 的后 期损 害 降到最 低 。
参考 文献
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【】 张 清友 杜 军保 秦炯 等 晕厥 儿童病 因学及 其 临床特 征 的研 究【 ５ Ｊ 】 中华儿 科 杂 志 ，０ ７４（）５－ ３ ２０ ，５ｊ：９ ６ ． 【］ 刘芳． ６ 王志刚 黄国英 ． 儿童晕厥病因及临床资料分析【 等． Ｊ 】中国实用 儿 科 杂志 ，０４ １０１：６－ ６ ． ２０ ，９ ）６０ ６ ２ 【】 张乾忠 小儿心源性晕厥的诊断与处理［． ７ Ｊ 中国实用儿科杂志，０ ４ 】 ２０ ，
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ ａ ｋＴ ｅＭｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ 卷 第 １ 期 １
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晕厥 的原 因分 析和急诊 处理 原则
１ ＾ 李 琼 一 、
（ 四川康骨 医院急诊科 四川 成都 Ｉ ６０４ ） １ ０ １
【 摘要 】 晕厥是 由于一时性广泛的脑缺血、 缺氧所致的短暂性意识及姿势肌张力丧失… ， 意识丧失前常有面色苍 白、 在 恶心呕吐、 头晕琨花 、
黑隙 、 出冷 汗 、 弱 、 压 低 等症 候 。 脉 血 该症 状 可 以 因 多种 疾病 引起 ， 急诊 处理 中关 键 是 如 何迅 速 而 正确 地 作 出诊 断 ， 在 以便 临床 医护人 员及 时 识别 晕 厥 的发 生 ， 时采 取 各种 预 防 和 护理 措 施 ， 晕厥 的 发 生率 和 由晕厥 所 致 的 后期 损 害 降 到 最低 。 及 将
脉 采血查 血细 胞计数 及血 生化 ， 有 无贫血 、 血糖 或 电解质 紊乱 及心 了解 低
【】 陈 永 红 ． 军保 心 源性 晕厥 的诊 断与 治疗Ｅ】实用 儿 科 临床 杂 志 ， ８ 杜 Ｊ
理 支持 。
肌 收缩力 减 弱等 。 中心动 过缓 是 目前心源 陛晕 厥最 多见 的原 因 其 其他 心 源性 晕厥 原 因有 ： 脉瓣 或肺 动脉 瓣狭 窄、 动脉 夹层 瘤 、 主动 主 急性 肺栓 塞 、 心包 填 塞及起 搏器相 关 问题 等。 １ 脑 源性 晕厥 ． ２ 脑 原 性晕 厥是 指供血 于脑 部的血 管发 生一 时性 广泛 缺 血 所 出现的晕 厥 。 常见 的病 因是动 脉粥样 硬化 引起 管腔 狭窄 或 闭塞 ； 最 其 次 是颈 部疾 患所 引起 的椎动 脉受压 。 １ 反射 性 晕厥 反 射 眭晕厥包 括血 管迷 走 眭晕 厥 、 ． ３ 颈动 脉窦晕 厥 、 位 体 性 晕厥 、 嗽晕厥 、 尿 性晕 厥 等 。 类 晕厥 的 特点 是多 有一 定 的促 发 因 咳 排 这 素 ， ： 、 饿 、 惧、 、 如 疼痛 饥 恐 疲劳 咳嗽 、 尿排便 、 位变化 等 ； 厥 前常有 前 排 体 晕 驱 症状 ， ： 头晕 、 鸣 眼花 、 如 头痛 耳 恶心 、 出冷汗 、 色苍 白等 。 面 １ 代 谢原 因引起 的 晕厥 ． ４ 人的意 识维持 除了脑血流 供应 外 ， 需依赖 血 还 液 中的 葡萄糖 和氧气 ， 原因引起 的一过 陛低氧 血症或血 糖过 低均可 引 任何 起 晕厥 。 常见 的原 因有低 血糖 、 氧化 碳 中毒 、 一 重度 贫血 等 。