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重症监护病房的管理与护理

2、足够的设施:每张床单位皆应备有主要的基本设施,包括病床及床 边护理站;监护仪、呼吸机、输液泵;患者常用的物品及药品;氧 气及吸痰设备;急救用物; 洗手池。
3、病房空间:每张床应用20平米面积,病床间距应在2M以上。 4、病房规划:中央护士站;病床;隔离病房;医护值班室;其他非病
床区;会议室;仪器室;储物室;污物室等。
《急危重症护理》 教学课件
中心ICU病房
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配备较其 他病房床位比例显高,一般应设科主任1 名,医师与床位比1.5-2 : 1。
2、ICU护士与床位比一般应达到3-4 : 1。 通常一名护士负责一个病人的护理工作,
急救设备:简易人工呼吸囊、气管插管和气管切开设 备、抢救车等。
4、其他辅助设备
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ICU仪器设备的管理
确保设备的安全使用 确保设备的随时有效使用 加强设备的保养和定期检查 “三定”制度
(定专人管理 定点放置 定期检修)
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监护仪
心功能监测系统
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心电图机
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便携式血气电解质肾功检验仪
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呼吸机
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除颤器
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自体—200新0一型代血便携液式回“收自系体-统3000P型
血液回收机”
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制氧机
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血氧饱和仪
卫生设备 通气设备现代化 T:20-22,湿度50%-60% 隔离病房 通道 3 .辅助间的设置
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(二)ICU设置
1、 ICU模式
(1)500张床以下的综合性医院应设综合性IC U
(2)专科ICU 一般是临床科室设置的ICU,如心内科ICU(C
CU) 、呼吸ICU(RCU) 、外科ICU(SICU) 、 神经科ICU(MICU) 、新生儿ICU(NICU)等,为 专科危重病人而设置。
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◆ICU人员的素质
ICU是救治危重患者的场所,医护人员要有良好的医德,高度的 责任心与精湛的医疗护理专业知识。还要具备爱患者的观念,细心、耐 心、温柔。必须要有奉献精神,要训练有素,雷厉风行,洞察力强。I CU的低年资护士建立基础培训计划,如临床传帮带,内部训练;给高 年资护士建立进修培训制度,进行正规ICU专科护理训练。
ICU的收治对象
严重创伤、休克感染导致多器官功能衰竭 外科手术前后的危重病人 各种原因所致呼吸衰竭 严重心律失常、急性心衰的病人 各器官功能衰竭的危重病人 理化因素导致的危重病人:中毒、触电、
溺水等 器官移植术后病人
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(二)监护内容及监测分级
一级监测
指病情危重,多器官功能衰竭,支 持治疗机监护项目累计两个器官及其以 上者。
ICU感染的预防 1.ICU工作人员守则 工作人员手细菌总数﹤5cuf/cm2 2.ICU感染的预防
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第二节 ICU常用监测技术
一、循环系统监测 二、呼吸系统监测 三、动脉血气和酸碱监测 四、消化系统监测 五、神经系统监测 六、泌尿系统监测 七、体温检测
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3、ICU主要设备
监测设备:多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测仪、 心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气 分析仪、心电图机。X线机,超声设备。
治疗设备:呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、 主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心 供氧、中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装 。
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重症监护病房的概念
重症监护病房(ICU)又称为加强医疗病房, 是利用先进的医疗设备对急危重症病人和大 手术后的病人进行连续的病情观察,并根据 病情变化随时进行相应的诊断、治疗及护理, 是挽救病人生命的重要场地。
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概念
危重病医学理论 先进的仪器设备 临床手段
逆转疾病发展 维护器官功能 维护内环境 提高存活率 提高生存质量 重症监护病房(Intensive care unit,ICU)
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第一节 ICU的设置与管理
一、ICU的设置 二、ICU管理 三、ICU感染控制
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一、ICU的布局、设置
(一)ICU的布局 1. 整体布局: 面积40m2以上 2 . 防污染要求 :
及围帐。 温度24±1.5℃,相对湿度50%-60%。
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位 置:
◆ 以便利于病人转运、协作抢救和常规工作开展为原则,一般综合ICU 设在与手术室、血库、检验科、急诊室接近为好。
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◆病房特点:
1、宜于观察:病房设计要尽量让医护人员能清楚观察病房内每位患者 的情 况,护士站最好位于病房的中央,病房内一些难观察到的部位, 可以安装录像监护仪。
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(二)ICU设置
2、床位设置
(1)500张床以下的综合性医院应设综合性ICU ICU床位占总床位的2%-3%,发达国家达5-10% 一个ICU8-12张床 每张床占地不小于20平米,以25平米为宜 床位间隔大于1.5cm。 床头留60cm空隙,病床配有脚轮及制动装置。 每张床的天花板上设有天轨,其上有可以自由移动的吊液装置
重症监护病房 的管理与护理
襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件
学习目标
1、掌握: ICU的感染控制;营养支持监护及并 发症;各种监测的正常值、监测方法及注意 事项。
2、ICU病人收治程序与对象;监护内容及监护 分级;肠内营养的适应症,营养制剂的组成, 监测技术的意义。
3、 ICU的概念; ICU的设置与管理要求; ICU 病人的代谢特点;各种监测技术的适应症和 禁忌症。
二级监测
病重,支持治疗和监测项目累及1 个器官者。
三级监测
指病重,保留无创监测,仍需在IC U内观察治疗者。 《急危重症护理》 教学课件
三、ICU的感染控制
ICU感染常见原因 1.易感人群密集。 2.介入性检查和治疗多。 3.抗生素应用不合理。 4.仪器消毒和灭菌不彻底。 5.室内环境污染与无菌技术操作不严格。
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