第一节循环系统疾病常见症状体征的护理一、名次解释1．心源性呼吸困难2．心源性水肿3．心悸4．心源性晕厥5．劳力性呼吸困难6．心前区疼痛二、填空题1．心肌细胞具有、和三种生理特性。
2．心源性呼吸困难由引起，可表现为、和，最严重的变现形式是。
3．心源性水肿的特点有、、和，常见诱因是。
4．循环系统的组成由、和，循环系统的血管分、和，分别称、和血管。
5．心源性呼吸困难的表现有、和。
6．心源性呼吸困难卧床休息时，根据病情其卧位可取、和，以增加，减少，减轻。
7．心源性呼吸困难病人静脉输液时严格控制滴速，一般为，防止诱发。
8．心源性水肿首先出现在，水肿呈、，常见的护理诊断有。
9．心源性晕厥的临床特征为或伴有，系所致。
多在、或发生，一般在内恢复。
三、单项选择题（A1型题）1．心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断A. 低效型呼吸形态B. 体液过多C. 清理呼吸道无效D. 活动耐力E. 气体交换受损2．长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A．眼睑B. 心前区C. 腰骶部D. 足踝部E. 颜面部3．严重心悸病人休息卧床时应避免取A．高枕卧位B. 仰卧位C．左侧卧位D. 半卧位E. 右侧卧位4．心前区疼痛最常见的原因A．肺心病B. 高血压病C. 风心病D. 冠心病E. 心肌炎5．心源性晕厥最具特征性的表现是A. 头晕B. 眩晕C. 休克D. 黑朦E. 短暂意识丧失6．心源性呼吸困难的病因A．血液病B．呼吸系统C．心脏病D．肾脏病E．代谢病7．心源性水肿的病因A．左心衰B．心包炎C．右心衰D．心肌病E．心肌炎8．循环系统症状不包括A．心悸B．发热C．呼吸困难D．水肿E．晕厥9．不属于心脏传导系统的是A．窦房结B．房室结C．冠状窦D．希氏束E．结间束10．心脏的正常起搏点是A．窦房结B．房室结C．冠状窦D．希氏束E．左心耳11．心源性水肿的特点是A．从身体疏松部位开始B．从身体低垂部位开始C．易伴胸水D．易伴腹水E．水肿部位皮肤敏感12．引起心源性水肿的原因主要是A．右心衰B．有效循环血容量减少C．继发醛固酮增加D．肾血流减少E．左心衰13．引起心源性呼吸困难的原因是A．肺淤血B．体循环淤血C．肺部感染D．水肿E．心脏压塞A2型题14．病人男性,52岁，既往高血压病史5年。
2个月前出现疲乏、气促，近1周出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，病人最可能出现A．慢性左心衰B．急性肺水肿C．高血压危象D．慢性右心衰E．心源性水肿15．病人女性，48岁。
患“风心病、二尖瓣狭窄”20余年，近半年来时有咳嗽，咳少量白色泡沫痰，双下肢轻度水肿。
该病人应限制的食物不包括A．腌制品B．干海货C．发酵面点D．醋E．碳酸饮料16．病人男性，46岁。
反复心悸、胸闷3月余。
该病人应避免采取的卧位是A．半卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．俯卧位E．平卧位17. 病人女性，68岁。
患“风心病、二尖瓣狭窄、右心衰”收住院。
入院检查时发现双下肢水肿，以下护理措施中错误的是A．低盐饮食B．每天入水量限制在1500ml以内C．准确记录24小时出入液量D．尽量使用热水袋保暖E．经常按摩腰骶、踝部位18. 病人女性，68岁。
患“风心病”5年。
3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重收住院。
入院病人呼吸困难不能平卧而坐在床沿，该病人的体位是A．自动体位B．被动体位C．强迫停立位D．强迫坐位E．以上都不是19．病人男性，60岁。
夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰、喘息。
以下哪项表现最有助于考虑心源性呼吸困难而不是肺源性呼吸困难的判断A．体温37.8℃B．咳嗽、多痰，痰中带泡沫C．心率增快D．两肺有哮鸣音E．两肺底湿性啰音20．动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称A．阻力血管B．收缩血管C.容量血管D.功能血管E.舒张血管21．交感神经兴奋时A．心肌收缩力减弱B．外周血管扩张C．血管阻力减小D．血压下降E．心率增快22．调节循环的体液因素不包括A．肾素、血管紧张素、醛固酮系统B．电解质、某些激素C．心肌细胞D．血管内皮细胞E．交感神经23.心脏瓣膜的功能A．净化血液B．起部位血液泵的作用C．调节心脏功能D．防止血液倒流E．以上都是24．心源性呼吸困难按程度分为下列几种，哪项除外A．劳力性呼吸困难B．情绪性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．端坐呼吸E．急性肺水肿25．心源性呼吸困难护理措施哪项除外A．一律绝对卧床休调整体位B．稳定情绪C．休息D．吸氧E．一律绝对卧床休息A3 ~A4型题（26~27共用题干）病人男性，67岁，高血压病史20余年，近1年来活动后心慌、气促，无咳嗽、咳痰26．目前最可能是A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．右心衰D．左心衰E．急性肺水肿27．不适当的护理措施是A．鼓励病人加强活动，提高活动耐力B．与病人一起制定活动计划C．加强心理疏导D．控制输液量和速度E．遵医嘱吸氧参考答案一、名次解释1．心源性呼吸困难：是指各种心血管疾病引起的呼吸困难，病人自觉空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度、节律异常，严重时出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀。
2．心源性水肿：是指体循环淤血使机体组织间隙有过多的液体积聚而出现肿胀。
3．心悸：是一种自觉心跳或心慌，并伴有心前区不适感。
4．心源性晕厥：是指心脏疾病引起的心排血量骤减或中断，使脑组织一时性缺血、缺氧而导致的突发短暂意识丧失，又称阿-斯综合征。
5．劳力性呼吸困难：呼吸困难在体力劳动时出现或加重，休息后缓解或减轻。
6．心前区疼痛：是指心血管疾病引起的缺血、缺氧、炎症等，刺激了支配心脏、主动脉的交感神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨后疼痛。
二、填空题1．心肌细胞具有自律性、兴奋性和传导性三种生理特性。
2．心源性呼吸困难由肺淤血引起，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，最严重的变现形式是急性肺水肿。
3．心源性水肿的特点有首先出现在下垂部位、凹陷性、对称性和活动后出现或加重，常见诱因是钠水摄入过多。
4．循环系统的组成由心脏、血管和调节循环系统的神经和体液，循环系统的血管分动脉、静脉和毛细血管，分别称阻力血管、容量血管和功能血管。
5．心源性呼吸困难的表现有劳力性、夜间阵发性和端坐呼吸。
6．心源性呼吸困难卧床休息时，根据病情其卧位可取抬高床头、半卧位和端坐位，以增加肺通气量，减少静脉回心血量，减轻肺淤血或肺水肿。
7．心源性呼吸困难病人静脉输液时严格控制滴速，一般为 20~30滴，防止诱发急性肺水肿。
8．心源性水肿首先出现在身体下垂部位，水肿呈凹陷性、对称性，常见的护理诊断有体液过多。
9．心源性晕厥的临床特征为短暂意识丧失或伴有抽搐，系心排血量骤停或中断所致。
多在活动、或用力发生，一般在 1~2分钟内恢复。
三、单项选择题1．E 2．C 3．C 4．D 5．E 6．C 7．C 8．B 9．C 10．A 11．B 12．A 13．A 14．A15．D 16．A 17．D 18．D 19．E 20．A 21．E 22．C 23．D 24．B 25．E 26．D 27．A第二节心力衰竭病人的护理第一部分案例分析李某，49岁。
既往有“风心病”病史20余年。
2周前受凉后出现发热、咳嗽。
近6天逐渐出现乏力、心慌、呼吸困难，伴咳嗽，咳白色泡沫样痰，双下肢水肿。
查体：T 38.8℃、P 112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。
端坐位，烦躁不安。
颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，两肺底闻及湿性啰音。
心率112次/分，律不齐，第一心音强弱不等，P2亢进。
腹部平软，肝右肋下３cｍ，肝颈静脉回流征阳性，脾未及。
腹部稍膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
心电图示：左房大，Ｐ波消失，出现了f波，Ｒ－Ｒ间隔绝对不等。
医疗诊断为心力衰竭。
1．心力衰竭的诱因有哪些？2．左心衰有哪些症状？右心衰有哪些体征？3．病人入院第二天输液时突发极度呼吸困难，呼吸36次／分，大汗淋漓，面色发绀，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。
如你是值班护士，你应采取哪些护理措施？4．用洋地黄药物治疗后气急、水肿减轻，尿量增多，但近两天来出现恶心、呕吐和心悸，心率50次／分，请问该病人发生了什么情况？洋地黄中毒有什么表现有哪些？如何处理？第二部分习题集一、名词解释1．心力衰竭2．急性心力衰竭二、填空题1．心力衰竭的治疗原则、、。
2．左心衰以和表现为主，主要症状为，右心衰以表现为主，最常见的症状是。
3．洋地黄中毒的表现是、和，其中最严重、最危险的不良反应是，可致病人死亡，常表现为。
4．急性心力衰竭由、、等诱发。
5．全身衰时，因减少，使症状减轻，但因加重而致加重。
6．心脏病人根据其自觉活动能力，将心功能分为4级。
Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级。
7．急性心衰以最常见。
8．对使用洋地黄治疗的病人，在每次给药前询问病人有无、和的症状，并测量、和的变化。
9．慢性心衰常见的护理诊断有、和。
三、单项选择题。