第 1 题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是()
A.环境、气候的急剧变化
B.妊娠与分娩
C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快
第 2 题下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.脉动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血
第 3 题贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A.左室压力负荷加重
B.左室容量负荷加重
C.右室压力负荷加重
D.右室容量负荷加重
E.左、右室容量负荷加重
第 4 题左心衰竭最早出现的症状是
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.端坐呼吸
D.咯粉红色泡沫痰
E.夜间阵发性呼吸困难
第 5 题左心衰竭的临床表现主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
第 6 题右心衰竭时较早出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹水
第 7 题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
A.急性广泛心肌梗死48 小时后
B.急性心肌炎
C.急进型高血压
D.重度二尖瓣狭窄窦性心律
E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
第 8 题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是
A.血压下降
B.左室充盈压下降
C.氰化物中毒
D.狼疮综合征
E.心动过速
第 9 题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A.严重的呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性哕音
E. 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
第 10 题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的
A.根据病情适当安排生活，劳动和休息
B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂
第 11 题老年人伴有心力衰竭的治疗
A.不宜选用洋地黄类药物
B.洋地黄类药物无效
C.需要用较大剂量洋地黄类药物
D. 洋地黄类药物的剂量应减少
E.洋地黄类药物可使病情恶化
第 12 题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A.钾盐
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.普鲁卡因酰胺
E.心律平
第 13 题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A.异搏定和钾盐
B.乙胺碘呋酮和钾盐
C.苯妥英钠和钾盐
D.慢心律和钾盐
E.奎尼丁和钾盐
第 14 题心力衰竭并发心房扑动时首选
A.心得安
B.心律平
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮
第 15 题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是
A.肝颈静脉回流征阳性
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.腹水
E.胸水
第 16 题下列哪一项与洋地黄中毒无关
A.恶心，呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性期前收缩
D.Ⅲ房室传导阻滞
E.黄视，绿视
第 17 题 60 岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能O 级伴老年性肺气肿
第 18 题女性， 35 岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服
用地高辛0.125mg ， 10 天前气促，水肿症状加重，心率120 次／分，心律绝对不规则，首
选的治疗是
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射速尿
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠
第19 题 25 岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压 80／ 50mmHg ，两肺散在干、湿啰音，心率 140 次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，
心电示心房颤动，抢救措施首选
A.静脉注射速尿
B.静脉滴注硝普钠
C.静脉注射氨茶碱
D.皮下注射吗啡
E.静脉注射西地兰
第 20 题男性， 28 岁，近 2 年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡
沫痰。
体检：心率130 次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
心电示窦速，下列哪项治
疗措施不宜使用
A.经酒精湿化吸氧
B.皮下注射吗啡
C.静脉注射速尿
D.静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射西地兰
第 21 题患者 50 岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120 次／分，心
脏听诊听不清有无杂音，应首选何药
A.硝普钠
B.西地兰
C.异搏定
D.氨茶碱
E.心得安
第 22 题男性， 68 岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心
率 120 次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴
有
A.支气管哮喘发作
B.左心衰竭
C.右心衰竭 C.右心衰竭
D.左、右心衰竭
E. 急性心包填塞
第 23 题一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg ，每日 2 次，尿
量增加，水肿减轻，心率仍维持在102 次 / 分左右，测定血清中地高辛浓度为 1.5ng/ml ，治疗应为
A.改用地高辛维持量
B.停用地高辛
C.继续使用原剂量地高辛
D.停用地高辛，改用西地兰
E.加用心得安
第 24 题风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日用地高辛0.25mg 持续一年，现心率40 次／分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是
A.肌肉注射阿托品
B.静咏滴注异丙肾上腺素
C.静脉滴注阿托品
D.静脉注射地高
辛抗体 E.静脉注射速尿
第 25 题17 岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110 次／分，心电图示窦
性心动过速， P-R 间期 0.28 秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是
A.不宜用洋地黄
B.可按常规剂量使用洋地黄
C.可使用较大剂量洋地黄
D.应在密切观察下小心使用洋地黄
E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量
第 26 题一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80 次／分，心律不规整，肝肿大肋下 3.Ocm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗
A.西地兰0.8mg，静脉注射
B.速尿 20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠 25mg，静脉滴注
E.地高辛 0.25mg ，每日 1 次口服
第 27 题一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg／ d 治疗一个月后出
现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
C.
A.胸骨左缘3～ 4 肋间出现舒张期隆隆样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
夜间尿量增多 D.心电示 ST段呈鱼钩样斜形下移 E.心率 60 次／分，节律规整
第28 题男性， 32 岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图
为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能
A.心衰加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂不足
第 29-30 题
女性， 35 岁，既往风湿性关节炎病史10 年，劳累后心悸、气促 4 年，近来加重，夜间不能
平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿
1.该患者的可能诊断为
A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
2.该患者心功能不全的类型为
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴肾
功能不全
第 31-33 题
女性， 28 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超
示重度二尖瓣狭窄
1.根据其临床表现，心功能为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
2.关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
A.可静脉注射西地兰0.2mg/d
B.可门服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
3.该患者劳累后气促主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重
构所致
第34-36 题
0.25mg／ d，一周后检查心电图出现洋地
男性， 17 岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛
黄中毒
1.其诊断依据可能是
B.房速伴2： 1 传导阻滞
C.Q-T 间期缩短
D.P-P 间期延长
E.
A.ST-T 鱼钩样下移
出现 U 波
2.最适当的治疗是
A.停地高辛，改用西地兰静脉注射
B.停地高辛，改用速尿静脉注射
C.停地高辛，改
用苯妥英钠静脉注射 D.停地高辛，改用异搏定静脉注射 E.停地高辛，改用电复律
3.可能与洋地黄中毒有关的临床表现
A.呼吸困难
B.腹胀
C.黄视绿视
D.咳嗽，咳泡沫样痰
E.水肿，尿少。