❖ 8 ．鼓励所有母亲和家庭，在条件允许的情况下都要接触、搂抱、母乳 喂养和照顾自己的孩子，包括患病、早产及有先天性畸形的婴儿。 9 ．不主张非宗教性的男婴包皮环切。10 ．力争达到世界卫生组织／儿 童基金会倡导的促进母乳喂养成功的 10 点措施。
导乐陪伴起源
西方国家在 20 世纪 30 年代起普及住院分娩，改变了自古以来分娩常由家 人或有生育经验妇女陪伴的分娩模式。住院分娩严格的消毒隔离制度使 产妇与家人隔离，产妇接触的是忙碌、陌生的医务人员，没有专人陪伴。 为了有效缩短和监测产程，不少产科工作者采用人工破膜、滴注缩宫素、 常规使用电子监护仪监测、硬膜外麻醉等多种医疗措施，使工作量、分 娩费用、手术产率也随之增加，并给母婴安全和健康带来不良影响。 20 世纪 50 年代狄立斯医生（ DriscolM ）通过研究证实了分娩是自然生理 过程，掌握好临产的正确诊断、一对一护理、采用抚摩和一些非药物镇 痛措施能预防产程延长。在此基础上，克劳斯医生提出导乐分娩。导乐 分娩是指一个有爱心、有生育经验的妇女在产前、产时及产后陪伴孕产 妇，特别是在整个分娩过程中持续地给以生理上的支持、帮助及精神上 的安慰和鼓励，使产妇感到舒适，安全，顺利完成分娩过程。导乐陪伴 分娩不仅是一项适宜的技术，能降低剖宫产和产后出血发生率，而且是 一种以产妇为中心的服务模式，有利于提高产时服务质量，促进母婴健 康。
❖ 3 ．为产妇提供适合当地文化风俗的监护根据文化、宗教、 习俗的不同尽量满足不同产妇的需求。我国是个多民族国家， 应注意不同价值观和宗教信仰的差异，尊重不同民族产妇的 民族忌讳和民族风俗，在不影响治疗、护理的前提下提供合 理的服务。
❖ 4 ．为临产产妇提供自由活动场所，同意产 妇自由选择体位，不提倡采用平卧位或膀胧 截石位。采取自由体位，第一产程时鼓励产 妇多走动，在别人帮助下，采取直立位、半 蹲位或跪位以缓解分娩疼痛，但不主张采取 平卧位。
我们做些什么呢
❖ 5 ．尽我们最大的努力提供良好的围生期保健服务。 ❖ 6 ．拒绝常规使用缺乏科学依据的操作如：剃毛、灌肠、静
脉滴注、禁食、早期人工破膜、电子监护等。其他干预措施 应有一定限制鼓励使用陪伴分娩。转变产时服务模式。
我们做些什么呢
❖ 7 ．教育医务人员用非药物性镇痛，不鼓励使用镇痛剂和麻醉药。 WHO 提倡用非药物性镇痛，方法有： ( l ）家庭分娩环境：为产妇提供家庭式 分娩场所，产妇待产、分娩均在同一房间进行，分娩所用的所有器械、 药品都储藏在壁橱内，床上用品、窗帘、家具等尽可能家庭化，减少产 妇紧张心理和维持良好的情绪。 ( 2 ）播放音乐：播放平时喜欢听的音 乐，哼唱歌曲，转移和分散产妇注意力，降低对宫缩的感受性，增加对 不适的耐受力。 ( 3 ）按摩和深呼吸：在每次宫缩时调整呼吸，宫缩间 歇期有意识放松身体。 ( 4 ）自由体位：产妇可采取立、坐、蹲、跪等 各种体位，以产妇舒适、缓解疼痛为准则，避免采取平卧位。 ( 5 ）热 敷和温水浴：用湿毛巾热敷腰背部温水淋浴或盆浴可缓解疼痛。水中分 娩可缓解疼痛，加速产程进展。 ( 6 ）生物物理疗法：周围神经粗纤维 电刺激疗法、耳针等都可以降低疼痛强度。
导乐的工作内容
“爱母分娩行
❖ 3 ．产后让新生儿动与”产妇早接触、早吸吮。 产后第 2 分天娩可过程与的正产常性妇分娩夫是妇一个一正常起、自回然忆、 分娩过程， 让夫妇尽量健力康完分的成过 分享程娩。过正健程康。面的分的产娩妇可感和在健医受全院的、，胎妇并儿婴有保补能健 充夫妇遗 忘的内容中心安全地进行。自然分娩是大多数产妇最
过程中加强陪伴，给予生理、心理和情感上的持续 支持，增强产妇的分娩信心和力量，顺利完成自然 分娩过程，避免不必要的医疗干预和手术给母婴造 成的伤害。
自然分娩保护
爱母分娩 概述
1 . “爱母分娩行动”提出的背景 20 世纪 70 年 代末，分娩过程中过多的医疗干预和剖宫产 率上升一时成为世界性趋势，在发达地区， 特别是城市中基本实行了医疗化的住院分娩。 住院分娩当时对有效防止产后出血、产褥感 染、降低新生儿死亡率起到了重要作用，但 却给母婴身心健康带来极大危害。
爱母分娩 概述
❖ 2 ．自然分娩的好处分娩是人类繁衍过程中的一个 正常生理过程，是人类的一种本能行为。产妇和婴 儿都具有主动参与并完成分娩过程的潜能
爱母分娩的好处
爱母分娩❖ ① 混淆了产妇与患者的界限，增加产妇紧张心理； ② 会阴侧切术常规使用，剖宫产手术率上升，甚至 为了选择分娩日期和时间进行计划分娩或剖宫产， 给母婴造成了近期和远期的伤害； ③ 经常性非正 当的产时干预，如使用缩宫素促进产程、人工破膜、 人工剥膜及粗暴的扩张宫颈等，产妇失去了自然分 娩的权利； ④ 固定的分娩体位等使产妇失去人性 化的选择权利。
爱母分娩行动与导乐陪伴分娩
爱母分娩行动与导 乐陪伴分娩
我们科美丽善良，技术一流的助产天使
爱母分娩 谁提的
1991 年儿童基金会及世界卫生组织（ WHO ）提出 以保护、促进、支持母乳喂养为中心的爱婴行动，
1996 年国际卫生组织又提出“爱母分娩行动” “爱母分娩行动”的内容就是爱护母亲，在母亲分娩
得到关于妊娠和分娩的科学知识及产时各种
干预措施和用药利弊的最新信息，并有选用
或拒用的权利
导乐的工作内容
❖ 3 ．产后让新生儿“爱与母产分妇早接触、早吸吮。 产后第 2 天可与产娩妇行夫动妇” 一起回忆分娩过程， 让夫妇尽量无损分伤性享，分正娩过面程的不宜感常规受采用，干并预措补施，充夫妇遗 忘的内容许多干预措施会对母婴产生影响，必须有指
更新旧的观念及常规，减少不必要的医疗干
预。
❖ 1 ．为所有产妇提供分娩陪伴者陪伴分娩是坚持以产妇为中 心的产时服务模式，可保护、促进和支持自然分娩，有利于 提高产时服务质量，降低剖宫产率和产后出血，是值得推广 的适宜技术。
❖ 2 ．为公众提供和普及有关产时服务的操作及程序等知识通 过宣传单、讲座、培训班、知识宣教等形式为公众提供和普 及分娩知识。
征时才使用。
导乐的工作内容
❖ 3 ．产后让新生儿与产妇早接触、早吸吮。
产后第
2
医天务可人员与的职产责医妇务人夫员妇应根一据产起妇的回需忆求 分娩过程，
提供服务。“爱母分娩行动”倡议加强产时
让夫妇尽量保健分，提享倡自正然分面娩的，当感务之受急是，要并转变补产 充夫妇遗
忘的内容时服务模式，要从以医生为中心转变为以产 妇为中心，要保护、支持、促进自然分娩，
合适的分娩方式，要重视、支持和保护分娩 的正常性。
导乐的工作内容
❖ 3 ．产后让新生儿与产“爱妇母早分接娩触、早吸吮。 产后第 2 天可与产妇夫行妇动一”起回忆分娩过程，
让夫妇尽量分维享护产正妇的面自主的权感分娩受是产，妇应并有补的权充利，夫妇遗
产妇有权经历愉快、健康的分娩过程，产妇
忘的内容
有权选择安全、满意的分娩场所，产妇有权