男，60岁，急性心肌梗死患者，疑有早期 心源性休克末梢循环改变，血压 90/70mmHg，中心静脉压13cmH2O，尿比 重1.016，在治疗时应首选的药物是
A．西地兰 B．硝普钠 C．心痛定 D．肾上腺素 E．低分子右旋糖酐
最可能加重变异型心绞痛的药物是
A．β阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．硝酸酯类药物 D．抗血小板药物 E．调酯药物
A．泼尼松口服
B．氟哌酸口服
C．甲硝唑保留灌肠
D．氢化可的松保留灌肠
E．5-氨基水杨酸口服
男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液 脓血便。查体：T38.4℃，BP110／62mmHg， 脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血 WBC15.8×109／L，N0.88，L0.12。粪镜捡： WBC40／HP，RBC20／HP。肠道最可能的病 理变化是（）。
A.限制性通气功能障碍 B.弥散功能障碍 C.通气/血流比例失衡 D.分流率增加 E.呼吸功增加
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄 及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用 地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加 重。查体：心率120次/分，心律绝对不规则。 首选的治疗是______
A．静脉注射毛花苷丙(西地兰) B．静脉注射呋塞米(速尿) C．直流电同步电复律 D．静脉滴注氨利酮 E．静脉滴注硝普钠
A.腹水 B.脾进行性增大 C.上消化道出血 D.贫血 E.出现蜘蛛症和肝掌
下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是（）
A．脂肪肝 B．肝炎后肝硬化 C．胆汁性肝硬化 D．肾病综合征 E．甲状腺功能减退症
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能 出现的表现不包括
A．血尿素氮增高 B．脾脏缩小 C．腹水减少 D．意识障碍 E．少尿
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.静脉滴注多巴酚丁胺
C.静脉注射肾上腺
D.同步直流电复律
E.植入临时性心脏起复器
最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是: A.前壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.高侧壁心肌梗死
运动负荷试验阳性的心电图标准是
A. ST段水平型压低≥0．05mV(从J点后0．08 秒) B. ST段上斜型压低≥0．05mV(从J点后0．08 秒) C. ST段弓背向上抬高>0．1mV(从J点后 0．08秒) D. ST段上斜型压低≥0．1mV(从J点后0．08 秒) E. ST段水平型压低≥0．1mV(从J点后0．08秒)
女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。 心电图：除aVR 外的其他导联sT段呈弓背向 下抬高。该患者最可能的诊断是
A.急性胸膜炎 B.急性肺栓塞 C.变异型心绞痛 D.急性心．肌梗死 E.急性心包炎
男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音， 曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加 重，P110次／分，律齐，心音遥远，BP90 ／70mmHg。肝脏大，下肢水肿。患者还存 在具有诊断价值的体征是
男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg， 长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊 断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血 压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断 正确的是
A高血压3级，高危
B高血压1级
C高血压2级，高危
D高血压3级，很高危
E高血压2级，很高危
患者，男，65岁。高血压病史10余年，既 往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg， 双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏 各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血 Cr320μmol/l。该患者最适宜的降压药物是
消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物 是（）
A．止血环酸 B．法莫替丁 C．奥美拉唑 D．垂体后叶素 E．维生素K
关于应激性溃疡的描述，不正确的是
A．多发生于胃，也可累及食管 B．一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃 疡却不会穿透胃壁全层 C．最明显的症状是呕血、柏油样便 D．可发生大出血 E．可发生于十二指肠
男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。 ‘胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主， 黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至 重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性， 该患者首先应采用治疗是
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆苗治疗
D.应用抗酸剂
E.临床密切观察，必要时手术切除
渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方 案是（）.
A．多发生在距幽门2～3cm以内 B．指十二指肠球部后壁溃疡 C．易并发出血 D．临床症状多不明显 E．内科治疗效果好
胃溃疡常好发于
A．贲门部 B．胃底部 C．胃大弯 D．胃小弯 E．胃体后壁
下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤 的可能性
A.胃窦部 B.幽门管 C.十二指肠球部 D.十二指肠降部 E.回肠远端
共享题干题患者，男，30岁。反复右下腹 痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。 否认结核病史及结核密切接触史。查体： 右下腹可触及边界不清的包块，可移动， 压痛阳性。首先考虑的诊断是
A.肠结核
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.阑尾炎
E.结核性腹膜炎。
女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日, 稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检 查:未见细胞,隐血试验阴性。査体无异常发 现。该患者最适合的治疗药物是( ) (1.0 分)
【提问】以扩张小动脉为主的扩血管药物 应慎用于：
A重度二尖瓣关闭不全 B重度二尖瓣狭窄 C重度主动脉瓣关闭不全 D室间隔缺损 E扩张型心肌病
急性肺水肿抢救时不宜选用 A依那普利 B吗啡 C呋塞米 D硝普钠 E氨茶碱
转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作 持续时间超过（），转复成功后需要继续 抗凝的时间为（）
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水 1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增 多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白 269/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞 0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难 1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见 SⅠQⅡTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的 治疗措施是
A口服华法林BLeabharlann 下注射低分子肝素C口服氯吡格雷
D维持rt-PA静脉滴注
E口服阿司匹林
急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症 的最主要机制是（）。
A. 24小时 B. 48小时 C. 72小时 D. 2周 E. 4周
转复长QT期间所致尖端扭转型室速的最适 宜药物是
A肾上腺素 B利多卡因 C普罗帕酮 D硫酸镁 E胺碘酮
男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体： BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐， 心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度 房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取 的治疗措施是
A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级
E.全心衰竭
50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动 突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心
肌梗死，以下哪项最有诊断价值选项: A.ST段明显下移 B.T波明显倒置 C.Q波大于同导联R波1／5 D.血中肌红蛋白增高 E.GPT升高
A.心脏破裂 B.心源性休克 C.乳头肌断裂
D.再发心肌梗死 E.室内隔穿孔
选择题1分壹医考 女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型
肝炎5年，肝功能反复异常。査体：重病容， 巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水 征（+）。实验室检查：AlT 200U/L，TBIL 370μmol/L，HbsAg(+)。该患者最可能的诊断是 A慢性重型肝炎 B慢性肝炎急性发作 C急性重型肝炎 D慢性肝炎 E亚急性重型肝炎
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.短绌脉
心包穿刺术的绝对禁忌症是 A心脏压塞 B化脓性心包炎 C肿瘤性心包炎 D急性心包炎 E主动脉夹层
主要见于急性感染性心内膜炎的体征是 AJaneway损害 B瘀点 C脾大 DRoth斑 EOsler结节
女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗 死”，今日再感胸痛，随即意识丧失。心 电监护和生命体征监侧示无脉电活动。该 患者意识丧失的最可能原因是()
男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿 病、高血压病史10年。查体：R32次／分， BP100／70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸 音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105105 次／分，P2＞A2。行CTPA示右下肺动脉内 充盈缺损。该患者宜采取的基本治疗措施
是（）。
A.口服华法林 B.静脉滴注rt-PA C.肺动脉内注射尿激酶 D.皮下注射低分子肝素 E.手术取栓
A华法林
B潘生丁
C氯吡格雷
D阿司匹林
E替罗非班
二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传 导至
A．颈部和锁骨上窝 B．左腋下和肩胛下区 C．胸骨左缘和心底部 D．胸骨左缘和心尖部 E．心尖部
主动脉瓣狭窄最常见的并发症是() A.体循环栓塞 B.右心衰竭 C.心律失常 D.心脏性猝死 E.感染性心内膜炎
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的 临床指标为（答案：E?_C?）
A.胸痛缓解 B.心电图示ST段下降 C.频发的室性早搏 D.CK－MB峰值前移 E.窦性心动过速
急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用（），非 ST段抬高心梗慎用（）
A氯吡格雷 B呋塞米 C阿司匹林 D低分子肝素 E尿激素
A. 柳氮磺胺吡啶
B. 喹诺酮类抗生素
C. 泼尼松龙
D. 异烟肼
E. 匹维溴铵
女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年， 血清总胆红素320／L，经检查十二指肠粘胃 行胃十二指肠切除术，哪种物质吸收不包 括在内
A.铁 B.维生素C C.钙