反映肺换气效率。 ❖ 肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aO2)：
指肺泡 气氧分压与动脉血氧分压之差。
PA-aO2=PAO2-PaO2
反映肺泡膜氧交换状态。
5
呼吸功能的评价指标
3. 肺通气、换气功能指标
呼衰指数(respiratory failure index，RFI)： 指动脉血氧分压与吸入气氧浓度之比值。 反映外呼吸效率。
➢ It is caused by the diseases that affect the distensibility of the alveolar.
15
Causes of restrictive hypoventilation
①Paralysis of respiratory muscles ②Decreased compliance of chest wall ③Decreased compliance of lung ④Hydrothorax or pneumothorax
6
呼吸功能的评价指标
4. 呼吸动力功能：
❖ 呼吸的动力功能包括： 气道阻力（Raw） 肺顺应性（CL） 呼吸肌力（Fm）等。
❖ 最常用的测定指标是气道阻力（Raw）。
7
Non-respiratory functions
❖ Filtration ❖ Defense and immune function
Non-respiratory functions
3
呼吸功能的评价指标
1. 肺容量；肺通气功能的评价指标
4
呼吸功能的评价指标
2. 换气功能的评价指标
❖ 肺弥散量(diffusing capacity)： 指气体 在分压差作用下，每分钟经肺泡膜弥散的容量。
正常值为：188ml/min·kPa。
3. According to Primary Site
Central RF;
Peripheral RF.
4. According to Duration
Acute RF;
Chronic RF.
12
§1 病因和发病机制
Etiology and Pathogenesis
Pulmonary ventilation disorder
➢ PaO2 ↓ (<60mmHg); PaCO2 (normal)
❖ Type Ⅱ
➢ PaO2 ↓ (<60mmHg); PaCO2↑( >50mmHg)
11
三、呼吸衰竭的分类Classifications
2. According to Pathogenesis
Ventilation RF;
Exchanging RF.
➢
Generally level）;
diagnosed
by
PaO2
＜60mmHg（at
sea
➢ When FiO2 < 20%, then RFI ≤300 can be used as
the index of diagnosis .
9
二、概念 Concept
❖呼吸功能不全（Respiratory insufficiency）
Pulmonary gas exchange dysfunction
13
一、肺通气功能障碍
Pulmonary ventilation disorder
-----hypoventilation
❖ 限制性通气不足
Restrictive hypoventilation
❖ 阻塞性通气不足
Obstructive hypoventilation
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（二）阻塞性通气不足
Obstructive hypoventilation
❖ 由于气道阻塞或狭窄,使气道阻力增加引起的通 气障碍。
➢ Obstructive hypoventilation is produced by airway constriction or obstruction.
Central airway obstruction
第十四章 肺功能不全
Chapter 14 Respiratory
Failure
1
概 述 General description
肺的正常功能及其评价指标； 呼吸衰竭的概念； 呼吸衰竭的分类。
2
概 述 General description
一、肺的正常功能及其评价指标；
Respiratory function(External respiration)
外呼吸功能障碍而不能维持血气稳态但未达 上述水平；或在静息状态时,血气值正常，仅 在运动负荷时PaO2才明显下降或伴PaCO2增 高者，称为呼吸功能不全。
10
三、呼吸衰竭的分类Classificather PaCO2 is normal ❖ Type Ⅰ
14
（一）限制性通气不足
Restrictive hypoventilation
❖ 指呼吸动力减弱或胸廓和肺的扩张性能 降低（弹性阻力增大）使肺泡扩张受限 引起的通气功能障碍。
➢ During inspiration, the dilation or inflation of alveoli are restricted.
Clearance of the foreign body in the airway
Immune function ❖ Metabolism
8
二、概念 Concept
❖呼吸衰竭（Respiratory failure）
External respiratory dysfunction →
PaO2 ＜60mmHg（at sea level） With or without PaCO2 ＞50mmHg
trachea crotch
Peripheral airway obstruction
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影响气道阻力的最主要因素是气道内径
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