拮抗
肿瘤细胞生长
影响 抑制 嘌呤及嘧啶类
核苷酸合成
抑制
正常细胞生长
亚叶酸钙（CF）
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叶酸还原型的甲酰化衍生物 （叶酸在体内的活化形式）
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促进
直接提供细胞 四氢叶酸（FH4）
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谢谢！
抗肿瘤药物
抗肿瘤药物分类
1.影响核酸生物合成的药物 2.调节体内激素平衡的药物 3.干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 4.抑制蛋白质合成与功能的药物 5.烷化剂 6.破坏DNA的抗生素 7.铂类
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.2影响核Fra bibliotek生物合成的药物
盐酸吉西他滨
盐酸阿糖胞苷
培美曲塞二钠
磷酸氟达拉滨
雷替曲塞（赛维健）
甲氨蝶呤
地西他宾（达珂）
阿糖胞苷
替加氟
复方苦参注射液（岩舒）
氟尿嘧啶注射液
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盐酸吉西他滨
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盐酸阿糖胞苷
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注射用培美曲塞二钠
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雷替曲塞（赛维健）
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磷酸氟达拉滨
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甲氨蝶呤
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案例
彭健军 男 30岁
诊断：白血病
大剂量甲氨蝶呤的解毒疗程：
静脉滴注亚叶酸钙注射液100mg（每6小时25mg）， 化疗后20小时一次，化疗后44小时一次
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亚叶酸钙解毒机理
甲氨蝶呤（MTX） 抑制 （结构类似于叶酸）
二氢叶酸还原酶活性
细胞四氢叶酸 （FH4）缺失
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地西他宾（达珂）
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阿糖胞苷
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替加氟
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复方苦参注射液（岩舒）
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盐酸柔红霉素
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氟尿嘧啶注射液
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干扰转录过程和阻止RNA合成的药物
盐酸柔红霉素 盐酸多柔比星（阿霉素） 盐酸表柔比星（表阿霉素） 盐酸吡柔比星（法玛新） 米托蒽醌
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盐酸多柔比星（阿霉素）
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盐酸表柔比星（法玛新）
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盐酸吡柔比星
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米托蒽醌
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小结：
1.这两类药物大部分都选择5％葡萄糖注射液溶解，对 于糖尿病患者选择0.9％氯化钠注射液溶解。 2.这两类药物几乎所有化疗药物都会选择口服或静滴胃 粘膜保护药、止吐药或抑酸药，来减轻胃肠道反应。 3.干扰转录过程和阻止RNA合成的药物与其他药物联用 时，将其放在前面输注会降低其心脏毒性。