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经国务院批准进行第六次全国人口普查
表 号:
表
普查登记的标准时间为:2010年11月1日零时
普查的原始资料不向任何单位和个人提供 仅供汇总使用 公民应履行如实申报普查项目的义务
国
家 统 计 局
第六次全国人口普查表短表
普查区 制 表 机 关:
号:
国务院第六次全国人口普查办公室
文
国统字(
)号
本户地址： 普查小区 建筑物编号
H3.本 户 应 登 记 人 数
H6.本户住房间数
_____ 平方米
（不包括厨房、过道、厅）
间
数：
人
人 人
人
6周岁及以上(2004年10月31日以 前出生)的人填报
每
个 人 都 填 报
R12.受教育
程 度 R3.性 R8.离开户口登 R9.离开户口登 R10.户口 R11.是否 记地时间 记地原因 性质 识字 R4.出生年月 R5.民族
R6.普查时点居住地
R7.户口登记地
关 系
别 1. 本普查小区
2.本村(居)委会其他普查小区
3. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
4. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
5.其他县（市、区），请填写下面地址
6.港澳台或国外
1.本村(居)委会其他普查小区
1. 没有离开户口
0. 务工经商
1.未上过学
2.小学
3. 初中 1. 男
2. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
3. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
4.其他县（市、区），请填写下面地址
5.户口待定→R11
1. 工作调动
2. 学习培训
3. 随迁家属
4. 投亲靠友
5. 出差 1.农 业 2.非农业
4. 高中
2. 女
6. 拆迁搬家
7. 寄挂户口
8. 婚姻嫁娶
9. 其他
族
省（区、市）
地（市）
县（市、区）
1.本村(居)委会其他普查小区
1. 没有离开户口
0. 务工经商 1.未上过学 2.小学 3. 初中
出生于: 2.本村(居)委会其他普查小区
3. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
4. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
5.其他县（市、区），请填写下面地址
6.港澳台或国外
2. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
3. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
4.其他县（市、区），请填写下面地址
5.户口待定→R11
1. 工作调动
2. 学习培训
3. 随迁家属
4. 投亲靠友
5. 出差
6. 拆迁搬家
7. 寄挂户口
8. 婚姻嫁娶
9. 其他
______年
族
县（市、区）
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赠人玫瑰，手留余香。

6周岁及以上(2004年11月以前出
生)的人填报
每
个 人 都 填 报
R12.受教育 程 度 R8.离开户口登 R9.离开户口登 R10.户口 R11.是否 记地时间 记地原因 性质 识字 R1.姓名
R4.出生年月 R5.民族 R6.普查时点居住地
R7.户口登记地
1. 本普查小区
2.本村(居)委会其他普查小区
3. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
4. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
5.其他县（市、区），请填写下面地址
6.港澳台或国外
1.本村(居)委会其他普查小区
1. 没有离开户口
0. 务工经商
1.未上过学
2.小学
3. 初中 1. 男 2. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会 3. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
4.其他县（市、区），请填写下面地址
5.户口待定→R11
1. 工作调动
2. 学习培训
3. 随迁家属
4. 投亲靠友
5. 出差
6. 拆迁搬家
7. 寄挂户口
8. 婚姻嫁娶
9. 其他
1.农 业
2.非农业
4. 高中
2. 女
族
族
族
地（市） 9. 六年以上
县（市、区）
1. 本普查小区
1.本村(居)委会其他普查小区
1. 没有离开户口
0. 务工经商 1.未上过学 2.小学 3. 初中 出生于: 2.本村(居)委会其他普查小区
3. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
4. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
5.其他县（市、区），请填写下面地址
6.港澳台或国外
2. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
3. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
4.其他县（市、区），请填写下面地址
5.户口待定→R11
1. 工作调动
2. 学习培训
3. 随迁家属
4. 投亲靠友
5. 出差
6. 拆迁搬家
7. 寄挂户口
8. 婚姻嫁娶
9. 其他
1.农 业 ______年
2.非农业
4. 高中
______月
省（区、市）
地（市） 9. 六年以上
县（市、区）
1. 本普查小区
1.本村(居)委会其他普查小区
1. 没有离开户口
0. 务工经商 1.未上过学 2.小学 3. 初中
出生于: 2.本村(居)委会其他普查小区
3. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
4. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
5.其他县（市、区），请填写下面地址
6.港澳台或国外
2. 本乡（镇、街道）其他村（居）委会
3. 本县（市、区）其他乡（镇、街道）
4.其他县（市、区），请填写下面地址
5.户口待定→R11
1. 工作调动
2. 学习培训
3. 随迁家属
4. 投亲靠友
5. 出差
6. 拆迁搬家
7. 寄挂户口
8. 婚姻嫁娶
9. 其他
1.农 业
______年
县（市、区）
户编号: 本户共__ ___张 ，本张是第____张 申报人(签字)： 普查员(签字)： 填报日期：11月 日。