婴儿的营养需要中山医科大学苏宜香要想小宝宝健康成长，能量是必需的，你知道他/她都需要哪些能量吗？一、能量能量是婴儿迅速生长发育的动力和源泉，婴儿期（尤其是新生儿期）的能量摄入特别重要。

能量供给不足，使生长发育滞后，更使许多正处于发育的高峰期器官得不到发育，错过最佳发育时机，导致重要器官永久发育不良等严重后果。

但能量供给过多又可引起婴儿肥胖症及其相关健康问题。

婴儿的能量的摄入须与消耗及正常储存相平衡。

婴儿的能量需要包括，各种活动的能量消耗（包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用等）、生长发育（能量储存）及排泄能量。

1．基础代谢基础代谢是在休息静止状态下的能量消耗。

婴儿的体表面积相对较大，按公斤体重计约为成人的两倍，故用来维持基础代谢所需的能量比例也较多，约占总能量的60%。

需要184～192kJ(44～46kcal)/ (kg•d)。

在测量婴儿的基础代谢时，还包括了生长所致的能量储存。

2．储存能量（生长发育）是提供身体生长所需能量，需要量与婴儿的生长速量度成正比。

婴儿能量摄入不足，生长发育就会停顿或迟缓。

婴儿用于生长发育的能量约占总能量的25%～30%。

6月龄前的婴儿每kg体重每日需要的能量可高至167或209kJ(40或50kcal)，1岁时每kg 体重每日约需63kJ(15kcal)。

以后逐渐减低，到青春期又增高。

别以为小宝宝只因为要“长大”需要能量，其实他“吃饭”的时候也需要！3．食物的生热效应也称食物的特殊动力作用，是指因进食而引起的能量消耗的额外增加，是进食后机体的代谢率增高的现象。

进食蛋白质食物的生热效应最高，达到蛋白质所产生能量的30%。

一般混合食物的生热效应是基础代谢的10%。

随着小宝宝一天天长大，活动也越来越多，就需要补充更多的能量。

4．活动耗能婴儿活动即用于肌肉动作的能量，不同的个体极不一致。

好动多哭的婴儿比较同龄的安静婴儿，需要的能量可高3～4倍。

初生婴儿只能啼哭、吮乳，这项需要能量较少。

以后肌肉发达，能玩耍行走时需要增加。

1岁以内婴儿，每kg 体重每日约需能量63～84kJ(15～20kcal)。

以后随着活动的增加，该部分的能量消耗也增多，在成人约占总能量的30%。

5．排泄能量是指未消化吸收利用的能量，部分食物未被消化吸收而随粪便排出。

这部分能量较为恒定，占总能量的10%。

实际应用时，总需能量需要根据年龄、体重及发育速度来进行估计。

2000年我国营养学会建议的0～6个月及7～12个月的婴儿日均能量参考摄入量为95 Kcal/kg/d。

二、蛋白质婴儿生长迅速，身体处于正氮平衡，不仅蛋白质的量按每单位体重计大于成人，而且需要更多优质蛋白质。

6个月的婴儿需要的必须氨基酸量比成人多5～10倍。

除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸和酪氨酸，以及牛磺酸。

各种必须氨基酸之间还要有一个合适的比例。

人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。

推荐蛋白质的参考摄入量，人乳喂哺的婴儿，蛋白质2.0g/kg/d。

牛乳喂养者为3.5g/kg/d，大豆或谷类蛋白为4.0g/kg/d。

除了能量和蛋白质之外，小宝宝还需要脂肪、维生素等多种营养。

三、脂肪脂肪是婴儿的最重要的能量来源，亦是必需脂肪酸及脂溶性维生素的载体。

脂肪为脑、神经组织形成和发育所必需。

0～6岁的婴儿按每日摄入人乳800ml计，则可获得脂肪27.7g，含能量1MJ(244.8kcal)，占总能量的47%。

我国营养学会推荐婴儿脂肪供能为总能量的45%～50%。

每100kcal 婴儿食品含脂肪应不少于3.8g ， 和不多于6g (能量比30%～54%)。

6个月后虽然添加一些辅助食品，但还是以奶类食品为主，脂肪提供的能量比仍然较高，推荐的脂肪供能量占总能量比为35%～40%。

婴儿大脑以及视觉等重要功能的发育离不开特殊脂类的作用。

人类脑组织是全身含磷脂最多的组织，大脑灰质的22.1%和白质的23.9%由磷脂构成。

孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸（archidonic acid ， AA ，C20∶4， n-6）、二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid ，DHA ，C22∶6， n-3）为脑磷脂合成所必须。

大量的研究证实，DHA 是细胞膜磷脂的主要结构脂肪酸，尤其在视网膜及中枢神经细胞膜中，如大脑突触体膜和视网膜视杆细胞外节，视网膜光感受器的膜磷脂脂肪酸的2/3是n-3系DHA 。

正常大脑灰质和视网膜磷脂酰乙醇胺中DHA 占30%或更多，当通过控制膳食使这些膜结构中DHA 聚集仅为对照组的25%～50%时，大鼠的辨别性学习能力下降33%，恒河猴的视敏度下降25%，视网膜A 波峰值明显减少，即使视网膜DHA 生化值正常后，视网膜电图的早期变化仍然存在。

一些动物实验显示，在脑发育期，膳食中缺乏α-亚麻酸（α-Linolenic acid ，ALA ，C18:3，n-3，）及n-3系长链多不饱和脂肪酸（long chain unsaturated fatty acid ， LCPUFA ）将影响胎、婴儿脑发育与视功能，其中枢神经系统脂肪酸的变化表现为ALA 水平下降，DHA 聚集量减少，C20∶3n -9、C22∶3n -9、C22∶5n -6水平升高。

人类生命发展过程中，相当数量的AA 和DHA 是在子宫内和出生后数月迅速积累在胎儿和婴儿脑及其它组织中的，脑和视网膜DHA 积聚大多发生在脑发育阶段，通常认为从胎儿期26周至出生后两岁。

Martinez 等对非神经系统原因死亡婴儿进行脑组织LCPUFA 分析，结果显示妊娠第26周到42周，随着胎龄的增加，大脑中n-3LCPUFA 中DHA 增加最显著，EPA 仅有极少量增加；在前脑，n-6系脂肪酸中AA 增加显著。

在妊娠期的最后3个月，虽然胎儿脑中的DHA 、AA 的绝对量随胎龄增加都相应增加，但脑、肝、视网膜中DHA/TFA(Total Fatty Acids ，TFA)的比值逐渐增大，而AA/TFA 的比值逐渐减小，显示在妊娠30周后胎儿体内DHA 的大量积聚。

毫无疑问，妊娠母体是胎儿期DHA 的唯一提供者。

FAO/WHO 于1994年推荐婴儿亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%。

婴儿配方奶粉应提供600mg/kg•bw 的亚油酸， 50mg/kg•bw 亚麻酸，60mg/kg•bw 的花生四烯酸及20mg/kg•bw～40mg/kg•bw的DHA ，建议配方乳n-6系多不饱和脂肪酸与n-3系多不饱和脂肪酸的比例范围为5∶1至10∶1。

四、碳水化合物碳水化合物主要提供能量，促进发育。

帮助机体合成自身蛋白质。

婴儿碳水化合物提供的能量应占总能量的30%～60%。

人乳喂养的婴儿日均摄入量约为12g/kg ，供能比约37%，4月龄以下婴儿消化淀粉的酶尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高，乳糖容易消化吸收。

4月龄后的婴儿乳糖酶开始活跃，能逐渐消化淀粉食品。

婴儿淀粉类食物添加的最佳时间是4月龄以后。

碳水化合物不足，则出现低血糖，同时亦增加蛋白质的消耗，容易引起营养不良。

但婴儿肠内过多的碳水化合物经细菌作用发酵，产生大量的低级脂肪酸，后者刺激肠蠕动引起腹泻。

妈妈们可要随时关注宝宝的钙、铁、锌、碘等矿物质的摄入噢～五、矿物质婴儿必需的而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有钙、铁、锌。

此外，内陆地区甚至部分沿海地区碘缺乏病也较为常见。

1．钙是骨骼中矿物质的主要成份。

从新生儿到成人骨骼需要存留大量的钙贮留。

新生儿体内含钙约占其体重的0.8%，到成人时约占体重的1.5%。

2000年，中国营养学会推荐6月龄以内婴儿钙适宜摄入量为300mg/d ，6月龄以上婴儿为400mg/d。

人乳中含钙35mg/100ml。

一天800ml人乳能满足婴儿的钙的需要。

早产儿因生长迅速与喂养之间的矛盾，即使母乳喂养也易发生钙缺乏。

配方奶粉中钙含量约为50～70mg/100ml，6月龄后的在母乳不足或完全用配方奶粉喂养，每日摄入奶量在600ml以上，加上添加的其它辅食，能满足其对钙的需要。

过多的钙补充会增加婴儿肾溶质的负荷，损伤婴儿未成熟的负担。

2．铁足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备供婴儿利用，4月龄时婴儿体内储备铁基本耗竭。

一般而言，婴儿6月龄时可出现贫血。

新生儿的铁储备多少与胎龄及出生时体重成正相关。

因此，早产儿及低出生体重的铁储备相对不足，在婴儿期容易出现铁缺乏。

人乳及牛乳的铁含量均较低。

母乳1～3个月时的铁含量为0.6～0.8mg/L，4～6月时约为0.5～0.7mg/L。

牛乳中铁绝对含量不仅低于母乳，约为0.45mg/L，而且吸收率亦远低于人乳。

人乳和牛乳中的铁都不足以满足婴儿生长的需要，由于婴儿出生时的铁储备仅可供4月龄内使用，婴儿在4月龄后急需从膳食中补充铁，如强化铁的配方米粉、奶粉、肝泥及蛋黄等。

我国6月龄以上婴儿铁的每日参考摄入量是10mg/d。

3．锌婴儿期推荐锌参考摄入量每日约1.5mg，成熟乳约为1.18mg/L，但利用率极高，加上足月新生儿体内锌的储备，6月龄以内母乳喂养儿极少出现锌缺乏。

但在6月龄后，母乳摄入量逐渐减少，婴儿膳食的植物成分增加，锌的参考摄入量为10mg/d。

婴儿配方奶粉是较好的锌的来源，此外，补充富锌的肝泥、海鱼、蛋黄等。

4．碘鉴于甲状腺素对于维持机体正常代谢、促进生长发育的重要作用，作为合成甲状腺素原料的碘在人类生命的早期显得极为重要。

碘缺乏可对儿童智力及体格发育产生不可逆性损害，形成所谓的“呆小病”。

在我国内陆地区，土壤、水源及所出产的食物中碘的含量均很低，而孕妇、乳母以及婴儿是碘缺乏的高危人群，加碘食盐是预防孕妇和乳母碘缺乏的重要、有效措施。

成年人都经常缺乏维生素呢，何况婴幼儿～六、维生素除维生素D外，母乳喂养儿所需维生素全部来源于母乳。

母乳中的脂溶性维生素含量比较恒定，而乳母中的水溶性维生素含量易受膳食和母体营养状态的影响。

保证婴儿对维生素的需要，乳母膳食的营养是极为重要的。

1．维生素A维生素A及β-胡萝卜素均在肠道与脂肪一起吸收，具有维持上皮组织健康、增强机体免疫功能、促进生长发育及维持正常视觉等功能。

在体内β-胡萝卜素可转化为维生素A。

由于维生素A不易通过胎盘，在新生儿肝内储存较低。

新生儿及1个月以后的婴儿所需的维生素A均需母乳提供。

婴儿维生素A推荐摄入量，以视黄醇计为400ug/d。

营养良好的乳母分泌的乳汁中含有较丰富的维生素A，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。

婴儿配方奶粉中添加了适宜数量的维生素A，用配方奶粉喂养时，也不必另外补充维生素A。

但牛乳中的维生素A仅母乳含量的一半，用牛乳喂养的婴儿需要额外补充大约150～200ug/d维生素A。