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诊断学基础知识点

1.引起发热的常见病因有哪些?2.发热在临床上如何分度?常见的热型有几种?其特征如何?3.引起头痛的常见病因有哪些?4.对头痛患者的病史应注意了解哪些方面?怎样进行鉴别诊断?5.引起胸痛的常见病因有哪些?6.常见疾病(带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死)胸痛特征。

7.呼吸困难的常见病因有哪些?呼吸困难临床分为几种类型?8.如何鉴别肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难?9.左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现如何?10.引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些?其临床表现如何?11.咯血的常见病因有哪些?咯血患者病史诊断重点是什么?12.呕血与咯血怎样鉴别?13. 皮肤黏膜出血的常见病因有哪些?14.如何区别生理性与病理性心悸?心律失常所致心悸的临床表现?15.心悸的问诊要点有哪些?试述其伴随症状。

16.发绀的常见病因有哪些?中心性发绀与周围性发绀如何鉴别?18.水肿的常见病因有哪些?常见的全身性水肿,各具何特点?19.如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿?20.急性腹痛常见病因有哪些?请举例说明。

21.引起慢性腹痛的常见病因有哪些?22.呕吐分几类?各类常见病因有哪些?23.引起呕血与黑便的常见病因有哪些?各有哪些主要伴随症状?24.如何估计呕血与黑便的实际出血量?25.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是什么?26.三种黄疸的临床表现有何特点?试结合实验室检查加以鉴别。

27.尿频、尿急及尿痛的病因有哪些?膀胱刺激征的伴随症状意义?28.抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些?29.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄的临床表现是什么?30.询问意识障碍病史及体检应注意哪些方面?1.问诊的内容包括哪些?2.何为主诉?规范的主诉应符合哪些要求?3.现病史具体包括哪些内容?4.既往史包括哪些内容?5.个人史包括哪些内容?6.系统回顾应记录哪些系统的主要症状?1. 叩诊音有哪几种及临床意义。

2.触诊法有哪些?其适应症分别是什么。

3.如何测量血压、脉搏?4.检查浅表淋巴结应注意哪些内容?浅表淋巴结肿大的临床意义是什么?1.眼部检查的主要内容包括哪些方面?2.双侧瞳孔缩小、扩大及不等大常见于临床哪些情况?3.何谓对光反应、调节及聚合反应?有何临床意义?4.何谓角膜老年环、角膜色素环?5.甲亢的眼征有哪些?6.扁桃体肿大如何分度?7.如何检查甲状腺?肿大的甲状腺如何与其他颈前肿物相鉴别?8.临床上引起气管偏移的常见病因有哪些?9.何谓颈静脉怒张?有何临床意义?1.呼吸增快、减慢、加深、变浅常见于临床哪些情况?1.呼吸增快、减慢、加深、变浅常见于临床哪些情况?2.酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)、潮式呼吸(Chegne- stokes呼吸)、间停呼吸(Biot呼吸)的表现、主要机制及临床意义是什么?3.语颤的病理性改变的临床意义及其主要机制是什么?4.怎样进行肺部定界叩诊?肺上界、下界及下界移动度正常与异常情况如何?有何临床意义?5.正常胸部各个部位的叩诊音有何不同?6.何谓肺部病理性叩诊音?其临床意义是什么?(浊实音、过清音、鼓音)7.正常呼吸音有几种?其特点及分布区域如何?8.肺泡呼吸音呼气相延长,出现粗糙呼吸音的临床意义。

9.何谓病理性支气管音及病理性支气管肺泡呼吸音?简述其主要临床意义。

10.干、湿性罗音是如何产生的?各有何特点及临床意义?11.听觉语音(语音传导.语音共振)增强并发生性质上的变化有哪些主要表现?简述其主要临床意义。

12.胸膜摩擦音有哪些特点?其产生机制、临床意义是什么?13.试析右肺上叶肺炎球菌性肺炎、右侧中等量胸积液、右侧胸膜明显增厚与粘连、右侧气胸、右侧肺不张(阻塞性)的阳性体征有何异同。

1.正常心尖搏动的位置与范围如何?影响心尖搏动的位置、强度与范围的主要病理因素有哪些?2.何谓“猫喘”?有何临床意义?3.简述心脏浊音界的叩诊方法、正常范围。

4.影响心脏浊音的病理因素有哪些?5.靴形心、梨形心、烧瓶心是如何形成的?6.大量心包积液与全心功能不全、心肌病均为普大心,在心界叩诊方面有何不同表现?7.简述心脏各瓣膜听诊区的部位及通常听诊顺序。

8.大量心包积液与全心功能不全、心肌病均为普大心,在心界叩诊方面有何不同表现?9.心房颤动有哪些临床听诊特点?10.何谓短绌脉?其主要发生机制如何?11.第一心音与第二心音如何区别?12.第一心音、第二心音增强与减弱的主要影响因素有哪些?13.何谓“拍击性S1”、“大炮音”、“钟摆律”、“胎心律”?14.何谓心音分裂?S2分裂(病理性)的主要机制是什么?15.何谓奔马律?舒张早期奔马律的主要听诊特点与临床意义是什么?16.二尖瓣的瓣音的主要听诊特点与临床意义。

17.心脏杂音是如何产生的?(主要产生机制)18.杂音听诊的要点有哪些?19.收缩期杂音的强度如何分级?20.何谓两期性杂音?与连续性杂的区别是什么?21.器质性与功能性杂音的鉴别要点有哪些?22.以下病变的心脏杂音有何特征?①风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄②风湿性心尖瓣膜病二尖瓣关闭不全③风湿性心瓣膜病主A瓣狭窄④风湿性心瓣膜病主A瓣关闭不全⑤先天性心脏病动脉导管未闭⑥先天性心脏病肺A瓣狭窄⑦先天性心脏病室间隔缺损⑧先天性心脏病房间隔缺损23.二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音如何鉴别?(主要为主A瓣关闭不全引起)24.常见的心脏瓣膜病可能出现哪些阳性体征?25.心包摩擦音的听诊特点与临床意义是什么?26.肝颈静脉回流征如何检查?其阳性的临床意义是什么?27.何谓奇脉、重搏脉、交替脉及水冲脉?28.何谓周围血管征?其临床意义是什么?1.何谓舟状腹、板状腹?2.腹部静脉曲张见于临床哪些情况?如何鉴别?3.何谓蠕动波及胃型?肠型?4.如何进行腹部触诊?有哪些注意事项?5.腹肌紧张、压痛、反跳痛有何临床意义?6.触诊腹部肿块应注意哪些方面?7.腹水的检查方法与阳性体征。

8.肝脏触叩诊的方法及内容如何?简述正常肝脏的触、叩诊表现。

9.肝炎、肝硬变、肝瘀血、肝脓肿、肝癌的局部触、叩诊检查,其阳性体征各有何不同?10.胆囊肿大的主要病因有哪些?11.墨非(Murphy)征、库瓦济埃(Courvoisier)征的表现及临床意义。

12.脾脏触诊的方法、脾肿大的测量及主要临床意义。

13.肾脏触诊的方法、肾脏增大的主要临床意义。

14.当肾脏和尿路疾患特别是炎症性疾患时,体表常出现哪些压痛点?15.急性胰腺炎的腹部触诊有何表现?16.何谓叩击痛?肝、胆囊、肾叩痛检查常有何诊断意义?17.胃泡区、脾脏、膀胱如何进行叩诊?18.肝浊音界消失代之以鼓音可见于临床哪些情况?19.肠鸣音听诊的临床意义如何?20.何谓震(振)水音?有何诊断意义?21.肾A狭窄、腹主A狭窄、腹主A瘤患者的腹部听诊常有何发现?22.急性弥漫性腹膜炎的腹部体征有哪些?23.肠梗阻(机械性、麻痹性)、胃肠道穿孔时有哪些特殊体征?24.肝硬化有哪些主要症状与体征?1.简述角膜反射的检查方法和三叉神经、面神经病变时各表现什么反应。

1.简述角膜反射的检查方法和三叉神经、面神经病变时各表现什么反应。

2.简述面神经的检查方法以及中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别。

3.怎样进行肌力检查和肌力分级?4.随意运动功能丧失的临床意义有哪些?何为中枢性与周围性瘫痪?二者如何鉴别?5.简述共济运动的检查方法。

6.临床常用的锥体束征测试方法有哪些?7.何谓脑膜刺激征?包括哪些内容?8.试述多发性神经炎、结核性脑膜炎与脑血栓形成的主要体征。

1.通常所说的血常规包括哪几项,参考值是多少?1.通常所说的血常规包括哪几项,参考值是多少?2.Hb与RBC减少的常见原因有哪些?3.中性粒细胞增多的病理性原因有哪些?4.核左移的概念与临床意义?5.血沉增快的原因有哪些?6.诊断一个贫血病人,应做哪些基本的化验项目?1. 血清蛋白比值测定的正常参考值及其临床意义?2. 三种黄疸的实验室检查特点?3. 血清转氨酶检查有何临床意义?4. 简述乙肝五项检查的名称和临床意义。

5 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性的意义。

1. 反映肾小球功能的实验有哪些?6.抗HAV-IgG、抗HAV-IgM、抗HCV-IgG、抗HCV-IgM检测的临床意义 1. 反映肾小球功能的实验有哪些?2. 血清尿素氮增高的原因有哪些?3. 反映肾小管功能的实验有哪些?4. CO2CP检测在临床上有哪些意义与局限性?5. 何谓等张尿?有何临床意义?6. 实际病例化验单分析。

1.血小板的正常值及减少的原因?1.血小板的正常值及减少的原因?2.何谓出血时间、凝血时间?其测定参考值和临床意义是什么?3.毛细血管抵抗力试验的方法和临床意义是什么?4.何为血栓前状态?主要从哪几方面进行观察和诊断?1.简述常用感染免疫检查项目的临床意义。

1.简述常用感染免疫检查项目的临床意义。

2.CRP明显增多有何临床意义?3.免疫球蛋白的降低与增高,常见于哪些疾病?4.简述血清抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体的临床意义。

5.关于T淋巴细胞的检查,有哪些常用项目?6. 原发性肝癌、继发性肝癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌的主要标志物是什么?7. 医院感染的概念、常见临床类型与诊断方法。

1.何为少尿或无尿?有何临床意义?1.何为少尿或无尿?有何临床意义?2.导致蛋白尿的原因有哪些?3.作细菌培养时,如何收集尿液?4.持续性糖尿见于哪些疾病?5.细胞管型包括哪几类?有何临床意义?6.血尿与血红蛋白尿有何不同,如何鉴别?7.如何鉴别血尿的来源?8. 粪便检查的标本采集应注意什么?9. 何谓隐血?粪便隐血试验有何临床意义?10. 痰液检查的标本采集应注意什么?11. 脑脊液检查的适应证与禁忌证。

12.常见中枢神经系统疾患的脑脊液检查特点。

1.心电图由哪些波、段组成?其各自的意义是什么?1.心电图由哪些波、段组成?其各自的意义是什么?2. 何谓心电向量?何谓空间心电向量环?3.常用的心电图导联有哪些?如何连接?说出V1至V6导联探查电极的安放位置。

1.心电图与心电向量环(图)是什么关系?2.如何计算心率?3.试述心电轴测算方法及其偏移的临床意义。

4.何谓窦性P波、逆行P波?P波增宽、增高有何临床意义?5.P-R间期延长和缩短有何临床意义?6.胸导联的QRS波群形态有何特点?7.V1或V5的VAT延长有何临床意义?8.试述左房肥大、右房肥大的心电图特征。

9.左室肥大、右室肥大的心电图诊断依据有哪些?哪些指标是主要的?10.双室肥大的心电图有可能表现为哪些类型? 1.心肌梗死的心电图基本图形有何特点?1.心肌梗死的心电图基本图形有何特点?2.如何根据心电图演变规律对心肌梗死进行分期?3.急性心肌梗死的心电图如何作定位诊断?4.心绞痛发作的心电图有哪些改变?典型与变异型心绞痛从心电图上如何区别?5.慢性冠状动脉供血不足的心电图有哪些改变?1.正常窦性心律的心电图表现是什么?2.分别叙述室性、房性、房室交界性早搏的心电图特征。

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