IL cut-off point(mm)
IW cut-off point(mm)
Sampaio, 1997
Sampaio`s
90
NA
4
El- Bahnasy, 1998 ElBahnasy`s
90
30
5
Keeley, 1999
Sampaio`s
100
NA
-
Albala, 2001
ElBahnasy`s
36/51 (71)
15/16 (94)
Failure
15/51 (29)
1/16 (6)
Stone size, excluding partial successes (cm.):
1 or Less
34/44 (77)
8/9 (89)
0.43
1-2
2 /7 (29)
7/7 (100)
0.005
Schuster TG, Hollenbeck BK, Faerber GJ, et al. Ureteroscopic treatment of lower pole calculi: comparison of lithotripsy in situ and after displacement[J]. J Urol, 2002,168(1): 43-45.
90
40
5
Sumino, 2002
Sampaio`s
-
-
4
Fong, 2004
Elbahasy`s
-
30
5
Ghoneim, 2005 ElBahnasy`s
70
50
-
Ruggera, 2005
Elbahnasy`s
70
30
5
Talas, 2007
Elbahnasy`s
70
-
-
Tan, 2007
Sampaio`s
绪论
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
3.PCNL治疗后肾下盏解剖 结构对排石的影响
PCNL不受肾下盏解剖结构的影响
经穿刺达到结石所在的任何位置 结石碎片经穿刺通道排出
总结与展望
2013EAU指南也建议，当肾下盏的解剖结构不利于 ESWL、FURS时，应首选PCNL。
Binbay M, Akman T, Ozgor F, et al. Does pelvicaliceal system anatomy affect success of percutaneous nephrolithotomy?[J]. Urology, 2011,78(4): 733-737.
CPH PUD
总结与展望
ITA
绪论
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
1.ESWL治疗后肾下盏解剖 结构对排石的影响
总结与展望
1.4 提高ESWL排石率的策略
特伦德伦伯体位 利尿 膀胱充盈
绪论
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
2.FURS治疗后肾下盏解剖结 构对排石的影响
总结与展望
绪论
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
总结与展望
肾下盏解剖结构的研究方法
01
标本铸型
02
IVP或IVU
03
CTU
绪论
肾下盏解剖结构概பைடு நூலகம் 肾下盏解剖形态
肾下盏解剖结构对排石的影响
总结与展望
简单型肾下盏 复杂型肾下盏
绪论
肾下盏解剖结构概述 肾下盏解剖参数
肾下盏解剖结构对排石的影响
总结与展望
肾下盏解剖结构对肾下盏结石排空 的影响
THE IMPACT OF THE LOWER POLE ANATOMY IN CLEARANCE OF THE LOWER CALICEAL STONES
论文提纲
SKELETON
绪论 肾下盏解剖结构概述 肾下盏解剖结构对结石排空的影响 总结与展望
PART ONE
肾盂肾下盏夹角(IPA)
绪论
肾下盏解剖结构概述 肾下盏解剖参数
肾下盏解剖结构对排石的影响
总结与展望
肾下盏长度(IL) 肾下盏宽度(IW)
绪论
肾下盏解剖结构概述 肾下盏解剖参数
肾下盏解剖结构对排石的影响
总结与展望
肾下盏横向角(ITA)
肾盂肾盏高度(CPH)
肾实质输尿管间距(PUD)
肾下盏解剖结构对排石的影响
Sahinkanat T, Ekerbicer H, Onal B, et al. Evaluation of the effects of relationships between main spatial lower pole calyceal anatomic factors on the success of shockwave lithotripsy in patients with lower pole kidney stones[J]. Urology, 2008,71(5): 801-805.
Sumino回顾分析了63例ESWL治疗后的肾下盏结 石，排石与肾下盏解剖形态的关系
Univariate analysis
minor calices Stone-Free (%)
No. Residual Stone
p-Value
Single
21 (72.4)
8
0.0067
Multiple
13 (38.2)
PART THREE
ESWL治疗后肾下盏解剖结构对排石的影响 FURS治疗后肾下盏解剖结构对排石的影响 PCNL治疗后肾下盏解剖结构对排石的影响
绪论
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
1.ESWL治疗后肾下盏解剖 结构对排石的影响
总结与展望
1.1.肾下盏解剖形态对排石的影响
复杂型肾下盏较难排出 简单型肾下盏较易排出
100
40
6
Lin, 2008
Elbahnasy`s
-
-
4
Arpali, 2014
Sampaio`s and
70
+
+
Elbahnasy`s
(-) = Denotes statistically insignificant factor; NA = Not applicable; (+)Denotes statistically significant factor but without cut-off point
PCNL排石不受肾下盏解剖结构的影响
绪论
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
总结与展望 展望
展望
总结
肾下盏结石排出的过程是一个动态力学的过程，目前构建在静态影像学资料基 础上的肾下盏解剖结构对排石影响有待更进一步的研究来明确。
攻读硕士学位期间发表的论文：
顾志文，刘朝东，何卫阳. 肾下盏解剖结构对肾下盏结石 排空的影响[J]. 国际泌尿系统杂志, 2016, 36(2): 270273
IPA, degrees 44.0 ± 14.0 26.7 ± 8.2 <0.001
0.010, 1.167 (1.038–1.312)
CPH, mm
22.2 ± 5.6 29.0 ± 4.1 <0.001
0.461, 0.922 (0.742–1.145)
*Mann–Whitney test, **Logistic regression analysis
Including 11 partial successes as failures:
0.15
Complete success
36/59 (61)
15/19 (79)
Failures
23/59 (39)
4/19 (21)
Excluding partial successes
0.06
Complete success
Inoue T, Murota T, Okada S, et al. Influence of Pelvicaliceal Anatomy on Stone Clearance After Flexible Ureteroscopy and Holmium Laser Lithotripsy for Large Renal Stones[J]. J Endourol, 2015.
总结与展望
PART FOUR
总结 展望
绪论
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
总结与展望 总结
总结
总结
不利于ESWL排石的肾下盏解剖结构：复杂型肾下盏，IPA＜70~100°、 IW＜3~6mm、IL＞30~50mm，ITA＞60°、CPH＞15mm、 PUD/CPH＜2
不利于FURS排石的肾下盏解剖结构：IPA＜30°
总结与展望
绪论 目的与意义
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
目的与意义
对于肾下盏，其解剖结构是影响结石排空 相对较为特殊的一个影响因素。探讨这一 影响因素，对选择恰当的治疗方式有重要 的指导作用。
总结与展望
肾下盏解剖结构概述
PART TWO
肾下盏解剖结构的研究方法 肾下盏解剖形态 肾下盏解剖参数
绪论
肾下盏解剖结构概述
肾下盏解剖结构对排石的影响
2.FURS治疗后肾下盏解剖结 构对排石的影响
总结与展望
2.2.提高FURS排石率的策略
套石篮改变结石位置
Schuster软镜处理肾下盏结石，原位组和移位组碎石后结石排空情况