开封市第二中医院
目的
促进塌陷肺泡复张、促进气道分泌物引流。
适应症
ARDS严重低氧血症 ，常规机械通气不能纠正者。
禁忌症
严重血流动力学不稳定；颅内压增高；急性出血性疾病；颈椎脊柱损伤；骨科手术；近期腹部手术需要限制体位；妊娠不能耐受俯卧位；过度肥胖；严重烧伤及皮肤损伤等。
并发症
皮肤压伤、水肿；肌肉及周围神经损伤；角膜损伤；管路的移位及打折；低血压及心律失常等。
4.将患者身体向左翻转90°，再平爬至床上，连枕头及床单一起将患者抬至床中央，头部垫凹型枕。
翻身后处理
整理各种管路及导联线、整理患者，调整舒适体位，整理床单位；双手可平行置于身体的两侧或头的两侧；检查颜面及腹1.俯卧位结束后，先管理好患者的管路，由第一人（指挥者）发出口令，其余人员同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，撤出床垫上的软枕和敷料，然后将患者摆放至需要的体位。
5.胸腹部悬空避免受压，注意手臂位置，防止神经损伤。
2.俯卧位治疗结束后，积极做好气道管理，加强气道引流。
注意
事项
1.操作过程中注意协调一致，使患者头、肩、臀同步翻转，保持头、颈、脊柱同一直线；
2.注意人工气道、动静脉管道及各种引流管，防止出现压迫、扭曲、移位、脱出等情况；
3.每20-30分钟检查患者，每2小时更换软垫位置，避免同一部位长期受压；
4.注意检查面部及眼睛，避免眼球直接受压损伤，男性注意生殖器受压，女性注意乳房受压；
评估
1.神志情况，镇痛镇静评分；
2.各种管路（气管插管、胃管、输液管道、动静脉导管、胸腹腔引流管、尿管等）。
操作前准备
1.家属谈话告知；
2.提前30分钟停止进食及肠内营养，10分钟前胃肠减压；
3.充分镇痛适当镇静，使患者处于相对镇静状态，以减低患者的不安（建议RASS评分-3分）；
4.操作前充分吸痰，保持患者呼吸道通畅，防止在治疗过程中发生窒息；
第四人 位于左侧床头，负责固定该侧管道；
第五人 位于左侧床尾，负责放软枕及其他。
操作步骤：第一人（指挥者）发口令
1. 先将患者身上及身下单子两侧对齐向内卷起至患者身体两侧；
2.其余四人同时将患者托起，先移向床的右侧，然后将患者转为侧卧；
3.左侧医护人员将垫枕垫至患者身体下的平肩、平髋位置，保证患者腹部悬空避免受力；
5.患者身体上下覆盖中单及护垫，重点部位用减压帖；
6.调整好各种管路及导联线；
7.准备用物：凹型枕1个、软枕2个以上，水晶枕2-3个。
操
作
步
骤
位置与分工
第一人（指挥者）位于床头，负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的安置和发口令；
第二人 位于右侧床头，负责固定该侧管道、胃管；
第三人 位于右侧床尾，负责尿管、及该侧管道；