心脏电复律的目的
强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态 造成瞬 间停搏，使心肌各部分的活动相位一致，这样 就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏， 控制心搏转复为窦性心律。
早期电除颤理由
• 心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动； • 治疗室颤最有效的方法是电除颤； • 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停
使自己的身体离开床缘，然后 双手同时按下放电按钮，进 行除颤。
• ⒏ 评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，
检查心律，有指征时再次给予 电除颤。
• ⒐ 解除除颤时，按解除按钮。如３０秒未执行除颤电击，
除颤器将自动解除。
• ⒑ 操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定
位置准确摆好。
• 1.做好心电监护，明确除颤指征。 • ⒉患者平卧于硬板床。 • ⒊能量选择。 • ⒋将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患
者胸壁上。
• ⒌ 按下充电按钮，此时会听到连续的充电声
而 不是蜂鸣声。
• ⒍ 将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人
的接触。
除颤器的使用 电除颤的方法
• ⒎ 清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，
用粗糙的布擦拭屏幕；
• 每次用后及时充电，超过一周未用重新充电。 • 每日应开的注意事项
• 保证操作中的安全 ，患者去除假牙； • 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； • 掌握好手柄压力； • 保持电极板的清洁、间隔＞10cm； • 为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准； • 避开溃烂或伤口部位； • 避开内置式起搏器部位； • 误充电须在除颤器上放电； • 尽量避免高氧环境 • CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤， 以
搏；
• 成功除颤的机会转瞬即逝； • 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
除颤电极板位置
• 前尖位: 胸骨右缘锁骨下方，乳头的左侧电极板的中心在腋中线上。 • 前后位：右前壁锁骨下， 背部左肩胛下 • 尖后位：心尖部，背后右肩胛角
除颤波形和能量水平
• 单相波形电除颤：360Ｊ • 双相波形电除颤：150－200Ｊ
减少跨胸动电阻抗。
电除颤的并发症
• 心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、
房室传导阻滞等。 低血压、肺水肿、栓 塞。 心肌损伤。 皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养
• 保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上
不得放置其他物品； 检查仪器性能导联线无划 伤、磨损、打死折；
• 使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严 禁
除颤效果的评价
• 电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动
均可视为电除颤成功
• 恢复有效心律
除颤用物准备
• 除颤器、导电膏／盐水纱布 • 电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复
苏所需要的器械和药品，如氧气、吸 引器、气管插管用品、血压和心电监 测设备，及配有常规抢救药品的抢救 车等，以备急需。
除颤器的使用 电除颤的方法
电除颤仪使用方法与注意事项 课件
心脏电复律的定义
• 心脏电复律指在严重快速型心律失常时，
外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部 或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成 心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律 性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心 脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复 律治疗也常被称为电击除颤。