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髋关节脱位患者的护理

①问号法(Bigelow's法) ②提拉法(Allis法)
2.髋关节陈旧性脱位
手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复 位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做 髋关节融合术或人工关节置换术。
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髋关节脱位的护理措施
一、髋关节手法复位术后护理
1、复位后做小腿皮牵引维持患肢于伸直外展位,应避 免髋关节屈曲、内收、内旋方面的活动。 2、在牵引期间,禁止患者坐起,因当患者坐起时,髋 关节常处于屈曲、内收、内旋位,3周后去除牵引开始 扶拐下地活动。遇有不能合作的患者,复位后可用髋 人字石膏固定髋部于伸直外展位。 3、由于股骨头脱位后有发生缺血性坏死的可能性,因 此患肢不要过早负重,以免股骨头受压塌陷。最好观 察3个月,经x线拍片证实股骨头血液循环良好后,再 离拐步行,逐步恢复正常活动。
觉的情况,双侧对比,对受压处要仔细检查,发现异常
及时处理,做好预防工作。为减少骨突处受压,必要时
可使用气圈、棉垫。
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髋关节脱位的护理措施
3、功能训练
术后麻醉作用消失后即开始有规律的进行患肢股四头 肌主动收缩及踝关节的屈伸、旋转活动,辅以被动按摩, 可促进静脉血回流。健侧下肢也要进行抬高运动和膝关 节伸屈运动,防止肌肉萎缩、关节僵直、下肢深静脉血 栓形成。手术48h后开始采用CPM 机锻炼,每天1次, 每次30min ,1周后改为每天2次。一般术后3-7天可扶 患者坐于床沿,10天可在床边站立,待14天伤口拆线后 可扶拐或借助步行器下地活动,整个训练期间护士需在 旁边指导和保护。
精品P关节切开复位术后护理
1、正确体位
术后保持患肢外展中立位(患肢外展30°, 足尖向上, 髋关节、膝关节各屈曲30°),在两腿间安放枕头。
2、皮肤护理
术后卧床时间较长,极易发生褥疮。因此要保持床
铺整洁,勤翻身,勤擦洗,动作轻柔,指导病人主动活
动健侧肢体。认真观察肢体水肿程度、肤色、温度及感
临床变现:
1、 患髋关节肿胀剧痛,不能活动或站立;2、患肢 呈屈曲、内收、内旋畸形,膝关节靠在对侧大腿上。患 肢短缩,又称“粘膝征”阳性;3、患肢呈“弹性固定” 位;4、腹股沟部触诊有空虚感。在髂骨翼部或坐骨部可 触及移位的股骨头;5、大转子位置上移。
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髋关节脱位的治疗方法
1.新鲜脱位的治疗
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髋关节脱位的护理措施
4、预防并发症的针对性护理
(1)预防术后髋关节脱位 术后如活动不当或体位不正确, 很容易造成髋关节脱位而致手术失败.术后平卧时,要维 持患肢出于外展位;侧卧时注意保持屈膝和屈髋,避免 内旋和盘腿。 (2)预防静脉血栓 长期卧床和下肢活动减少易造成血流 缓慢而导致静脉血栓的形成。鼓励患者做肢体的被动和 主动运动,增加床上活动量。 (3)预防感染 术后患者抵抗力下降,易出现切口感染、 肺部感染和泌尿系感染。训练有效咳嗽,必要时给予雾 化吸入;保持会阴清洁干燥,保证每日饮1000m1500ml, 术后留置尿管需做好尿道口精品护PP理T ,尽早拔除尿管。
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出院指导
1.继续加强髋关节功能锻炼,以促使关节早 日恢复正常活动度。
2.股骨头脱位后有发生缺血性坏死的可能, 因此患肢不宜过早负重。3个月后拍片复查,证实 股骨头血循环良好,再逐渐负重行走。
3.不能从事站立和过多行走的工作,5年内应 定期拍片复查,如发现有股骨头 无菌性坏死或骨性关节炎征象, 应尽早接受治疗
度基本上较为稳定,尤其关节囊前面有坚强
的髂股韧带,韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆
间线。后侧有坐股韧带,在这两韧带之间关
节囊没有坚强的韧带和肌肉,比较薄弱,当
股骨头在薄弱处外界来的暴力即可形成前脱
位和后脱位。
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髋关节脱位的分类及临床变现
分类:
脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱 位最常见。
髋关节脱位患者的护理
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目录
❖髋关节的病理解剖 ❖髋关节脱位的分类及临床变现 ❖髋关节脱位的治疗方法 ❖髋关节脱位的护理措施 ❖出院指导
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髋关节的病理解剖
髋关节为一杵臼关节,其构成为球状股
骨头插入较深之髋臼内,一方面能允许向各
种方向作有相当广泛的活动,屈100°以上,
其他方向在30~60°,另一方因髋臼之深
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