制度目录
一、基本制度
1、行政管理 2 、业务管理
3、劳动纪律 4 、处罚办法
二、会议制度
1、院长办公会 2 、院务会
3、中层干部会 4 、例会（朝会、月会）
三、办公会议事规则
四、大查房制度
1、行政大查房 2 、业务大查房
3、夜间大查房
五、总值班制度
六、请示报告制度
七、住院职工病员食堂管理规定
灵宝金城医院基本制度
一、行政管理
1、院领导要严于律己，弘扬正气、身先士卒、甘愿奉献，带出好院风，好团队，坚持值班、值日及考核检查制度，敬业爱岗，尽职尽责做好本职工作。
2、科主任、护士长要以身作则，严格履行岗位职责，按时完成所负责科室内的各项任务和临时工作，起模范带头作用。
3、临床一线职工要围绕病人做好一切医疗服务工作，接待病人要热
情、周到、体贴、不得推诿刁难病人，不得以任何理由与病人及家
属发生争吵。
全员围绕“让病人便利，让家属放心，让社会满意”
的工作宗旨。
行政后勤人员应积极服务好医、药、护、技一线工
作，按时完成各项工作任务，不推诿扯皮，科室书面反映的问题，
三天内予以答复和解决，紧急问题随时解决。
4、药品、财务、后勤、保卫等人员要认真负责，确保安全，因工作
疏忽发生失盗、短缺、失效、报废等应予以赔偿，并追究相关行政
与法律责任，
5、各类数据统计资料和文字，文本材料要规范、准确、详实且按规
定时间交报有关部门。
6、所有职工不得参与赌博、偷窃、欺诈、嫖娼、打架、斗殴、酗
酒、闹事等违法违纪活动，一经发现认定，除司法机关依法处理
外，视情节从严给予行政处理。
7、所有工作人员不得以任何理由收取病人及家属红包、现金、贵重
物品等，禁止出席病人组织的一切宴请或娱乐活动。
8、所有工作人员不得收受各医药生产经营产业、医疗器械公司等提
供的药品、器械回扣。
9、学习培训与在职继续教育是医院的一项基本制度，全院职工要不
断学习，积极参加培训，坚持在职学习，鼓励各方面创新。
元芳对
学习优秀、开拓进取的个人实行奖励。
二、业务管理
1、医生必须认真履行《执业医师法》的有关规定，护士必须认真履行《护士管理办法》等有关规定，医技科室人员必须认真履行《执业医师法》的有关规定，药师必须认真履行《执
业药师法》的有关规定。
11、所有医、药、护、技人员要严格遵守和履行卫生部颁发的工作
制度与各级各类人员岗位职责，准确执行各种技术操作规范。
12、防范医疗纠纷、杜绝医疗事故，任何原因所引发的医疗纠纷或
医疗事故，按照《医疗纠纷和医疗事故处理办法》执行。
13、坚持首诊负责制，病历书写规范制，住院首次记录由接诊医师
4 小时内完成，住院病历由经治医师24 小时内完成，进修、实习医
生不得书写出院（死亡）记录和病案首页，病例按市卫生局考核标
准，必须达到九十分以上，处方合格率达98%以上。
14、出院病历必须归档管理，不得销毁、遗失、住院号不得错编、
重编或漏编。
15、严格医技检查登记制度，医技检查申请单、报告单书写合格
率、病检率、阳性率要达到规定要求。
16、严格传染病报告制度，不得迟报、漏报、谎报，不得出具虚假
检查报告、诊断证明及健康证明。
17、各种护理文件书写及护理技术操作合格率达到9%以上，护理
“三基”理论考试成绩在8 分以上。
18、严格执行输液巡回制度和消毒隔离制度，认真做好病人的基础
护理，危重病人护理。
19、设备使用要按操作规范进行，专人负责，按时维护保养。
2、会诊制度科内会诊由科室组织，科间会诊要在规定时间内完
成，不得推诿，院内大会诊由科室提出，业务院长安排。
三、劳动纪律
21、执行上班签到制，医院职工必须按时上班，不得迟到、早退、
脱岗、串岗，工作期间要衣帽整齐、佩戴胸卡、形象端正。
行为得
体、礼貌待人。
22、科室内必须保持良好的工作秩序，不得高声喧哗、干私活、下
棋、玩扑克等，不得作出一切影响病人诊疗工作或与本职工作无关
的其他活动。
23、爱护公物，节约用电，科室内不得有长明灯、长流水，除规定
科室外，其他科室和个人一律不得使用电炉。
24、各类车辆及非工作用的私有物品不得存放科室或工作场所。
25、请假（病、事假）调休等须有书面审批手续（科主任→护士长
→办公室），经批准后，按批准时间执行，产假按国家规定时间执
行。
（请假一天以内由科主任审批，三天以内院主任审批，三天以
上由院长审批。
）
四、处罚办法
26、违反医院基本制度规定的，除条文明确规定外，一般违纪每人
罚款 5 元，严重违纪或一月内重复违纪罚款 1 元，情节严重的另
行处理。
27、迟到、早退、脱岗者通知自217 年 1 月 1 日起
1）、早上 8: ，下午 1:3 时间之后，签到机收起。
迟到半小时之内按医院规章制度处理，五分钟之内罚款五元，
此后每超过五分钟扣五元；超过半小时按旷工论；未请假不来者按旷工三天论。
并每周公布本周迟到早退人员名单。