1、“户口性质”栏按下列类别填写：非农业户口（城镇）、本地非农业户口（本地城镇）、外地非农业户口（外地城镇）、农业户口（农村）、单位联系电话：
填报日期:
7、填报单位须在每月1-24号申报。

8、本表需填制一式两份，报县征缴中心，经审核盖章后方可有效，一份退单位留存。

本地农业户口（本地农村）、外地农业户口（外地农村）、港澳台、外籍
2、“个人身份”栏按下列类别填写：“企业职工”、“国家公务员”、“事业单位在编人员”、“编外人员”、“现役军人”、“协保人员”、“公益 性岗位”“农民工医保”
3、“参加保险险种”栏可对应选项打“√”
4、新增人员（含断保再次缴费人员），个人月工资收入按起薪工资额申报。

6、如属军队退役人员或劳模人员在备注栏中填写，退役人员按下列类别填写：军队转业干部、计划分配的军队转业干部、自主择业的军队转业干部、退伍复员军人、转业复员士官、退伍义务兵（含伤病残义务兵）、复员干部，劳模人员按下列类别填写：国家级、省（自治区、直辖市）级、部（委）级、地（市、厅、局）级、其他
5、补缴时段超过3个月的，缴费基数为历年安徽省社平工资，同时加征利息(含参保当月的缴费基数)。

社保经办机构审核人：
填表人：
年 月 日
社会保险缴费单位人员增加花名册。