附录B CX28-04

委托检验服务协议书

委托人：

地址：电话：

法人代表（负责人）：邮编：

受委托人：XX县疾病预防控制中心

地址：XX县XXXX路40号电话：xxxxxxxxx

委托人与受委托人经协商，就如下问题达成一致：

一、委托事项：委托检验

二、检验内容及费用明细表：

协议编号样品名称检验件/次数检验费发票号检验期限自检验期限止

备注：（检验项目）

三、现场抽样或检测时间：具体时间受委托人将以电话通知委托人。

四、出具检验报告时间及报告方式：现场抽样或检测后十五个工作日提交书面检验报告。

五、检验费用：委托人签定本协议书时一次性交付检测及检验费：元。

六、对检验结果异议的处理方式：双方协商解决。

七、委托人应当遵守如下约定：

1、如实向受委托人介绍本协议所涉产品生产情况；

2、按检验标准要求或双方约定提供检验所需样品，并保证样品的适检性和真实性；

3、为现场抽样或检测的顺利进行予以积极配合并提供必要条件；

4、妥善保管好所交检验及检验费发票、本协议。

八、受委托人应当遵守如下约定：

1、对委托单位所提供的实物和技术资料保密；

2、保证按要求完成检验工作，按时提交检验报告，并保证检验报告的真实性、准确性；

3、按协议约定收取检测及检验费用。

委托人签字（盖章）：受委托人签字（盖章）：

年月日年月日