直刺法：针尖垂直于施术部位皮肤刺入。 瘦人进针深度为0.5~1.0寸，胖人进针深度 为1.0~2.0寸。
斜刺法：针尖偏向脊中线，针体与体表呈 75°内斜夹角刺入。颈段进针深度为 0.5~0.8寸左右，胸段为1.5寸左右，腰段为 2.0~2.5寸左右，骶段为1.5~2寸左右。
临床上一般常用斜刺法进行针刺操作。
现代医学原理
华佗夹脊穴对神经系统、消化系统、呼 吸系统、心血管系统、血液系统、泌尿系 14 统以及免疫技能等均起到有效的调节作用。
华佗夹脊穴的应用
主治规律
华佗夹脊穴的治疗范围很广，大体概括 为以下几个方面：颈项部的夹脊穴主治头 面颈项疾病；胸部上段的夹脊穴主治上焦、 心肺、上肢疾病；胸部中段的夹脊穴主治 中焦、胃肠疾病；胸部下段的夹脊穴主治 下焦、腰腹、下肢疾病。
华佗夹脊
治百病
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作 者 简 介
何天有，男，1953年4月24日生。1974年毕业于 北京中医学院，现从事中医针灸临床、教学、科研工 作已30余年。曾任甘肃中医学院附属医院副院长，甘 肃中医学院针灸骨伤学院副院长。现任甘肃中医学院 针灸推拿系主任，甘肃中医学院附属医院针灸科主任， 全国针灸临床研究中心甘肃分中心主任。主任医师、 教授、研究生导师。中国针灸学会理事，甘肃省针灸 学会第一副会长。1992年获甘肃省医德医风先进个人， 2002年在援外期间获马达加斯加共和国总统骑士勋章， 2007年获得由甘肃省人民政府颁发的省名中医荣誉称 号，并由国家“两部一局”确定为全国名老中医学术 继承人指导教师。 2
整体治疗作用
华佗夹脊穴是经络系统的重要组成部分， 其穴位处的脊神经血管上通大脑，内联脏 腑，外络肢节，通往全身，与全身各组织 器官有着密切的关系。 13
华佗夹脊穴的治疗作用与原理
镇痛作用
各个部位的各种疼痛都与经络有关，都 是经络阻滞不通而产生的，所以治疗疼痛 以疏通经络为大法，经络学说在针灸治疗 疼痛中有着重要的意义。针刺夹脊穴可激 发经气，通经活络，治疗各种疼痛，针灸 夹脊穴的镇痛作用与经络学说有密切关系。
华佗夹脊穴的定位
经典定位
夹脊穴自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5 寸处，每侧17穴，左右共34穴。
学术发展
根据临床实践应用，各医家对其定位和穴位数认 识不尽相同。主要包括以下几种观点： • ①34穴(含位于胸1~12椎及腰1~5椎两侧的夹脊 穴 )。 • ②48穴(含位于颈1~7椎与胸1~12椎及腰l~5椎两 侧的夹脊穴)。 • ③56穴(含位于颈l~7椎、胸l~12椎、腰l~5椎及骶 1~4椎两侧的夹脊穴)。 5
华佗夹脊穴的产生与发展
产生 夹脊穴最早出自《内经》，《素问· 刺疟篇》曰： “十二疟者，……又刺项已下侠脊者，必已”。 《素问· 缪刺论》又云：“邪客于足太阳之络，令 人拘挛脊急，引胁而痛，刺从项始数脊椎侠脊， 急按之应手如痛，刺之旁三痏，立已”。 夹脊穴的位置最早记录于《后汉书· 华佗别传》， 书中曰：“有人病脚坐不以行。佗切脉，便使解 衣，点背数十处，相去四寸或五寸（分）……， 言灸此各七处，灸则愈即得也。后灸愈，灸处夹 脊一寸，上下行，端直均匀如引绳”。
调整脏腑功能
人体以五脏六腑为中心，通过经络将人 体各部联成一个有机整体。人体的一切功 能活动，都离不开脏腑经络。通过针刺夹 脊穴以调整脏腑的功能，达到治疗疾病的 目的。 12
华佗夹脊穴的治疗作用与原理
局部治疗作用
华佗夹脊穴与督脉相连，与膀胱经相邻， 也是病邪易侵犯的部位，夹脊穴所在，主 治所及，针刺华佗夹脊穴可以治疗脊椎邻 近部位的病症。
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华佗夹脊穴的定位图示
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华佗夹脊穴的定位
现代全部华佗夹脊穴定位观点小结
部位 椎体数
颈椎 胸椎 腰椎 7 12 5
定
位
单侧穴数 总计穴数
7 12 5 14 24 10
脊突下旁开0.3寸 脊突下旁开0.5寸 脊突下旁开0.5寸
骶椎
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脊突下旁开0.5寸 现代华佗夹脊穴
4Leabharlann 88总计：56穴
华佗夹脊穴的针刺操作
扶正祛邪
扶正祛邪是中医治疗疾病的重要法则。华佗 夹脊穴有扶正祛邪的作用，针刺之可调整脏腑 生理功能，达到扶正祛邪作用。在一定节段的 11 夹脊穴刺络放血，治疗相关脏腑器官的病变。
华佗夹脊穴的治疗作用与原理
疏通经络
针刺夹脊穴具有疏通经络，激发经气、 行气活血，调节神经系统与经络系统的生 理功能。
华佗夹脊穴的定位
作者观点
结合该理论在临床上的发展，作者认为，颈夹脊 穴与骶夹脊穴在临床实践中，有良好的疗效，应当列 入夹脊穴的范围，从而扩大夹脊穴的适应症与临床应 用，使其不断完善。因此，夹脊穴包括： 1. 颈夹脊位于第1~7 颈椎棘突下离开0.3寸处，每侧 7穴。 2. 胸夹脊位于第1~12胸椎棘突下离开0.5寸处，每侧 12穴。 3. 腰夹脊位于第1~5 腰椎棘突下离开0.5寸处，每侧 5穴。 4. 骶夹脊位于第1~4骶椎棘突下离开0.5寸处，每侧4 6 穴。
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华佗夹脊穴的产生与发展
发展 晋代葛洪的《肘后备急方》卷二曰：“华佗治霍乱已死， 上屋唤魂，又以诸治皆至，而犹不差者。捧病人腹卧之， 伸臂对以绳度两头，肘尖头依绳下夹脊脊大骨中，去脊 各一寸，灸之百壮，不治者，可灸肘椎，以试数百人， 皆灸即起坐。佗以此数传子孙，代代皆密之”。 清代廖润鸿的《针灸集成》云:“夹脊穴治霍乱转筋。令 病者合面卧，伸两手著手，以绳横牵两肘尖，当脊间绳 下，两旁相去各一寸半，所灸百壮，无不差者，此华佗 法”。又云：“夹脊穴，量三椎下近四椎上，从脊骨上 两旁各五分，灸三七壮至七七壮，立瘥神效”。 近代乘淡安著的《中国针灸学》首先提出了“华佗夹脊 穴”的名称，自第一胸椎以下至第五腰椎为止，每穴从 4 脊椎旁开5分。
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华佗夹脊穴的功用
平衡阴阳 扶正祛邪 调和五脏 通降六腑 行气活血 疏通经络
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华佗夹脊穴的治疗作用与原理
调和阴阳
调理阴阳，恢复阴阳平衡是中医治病之原则。 针刺夹脊穴通过调节任、督二脉，达到调节阴 阳平衡之目的。根椐阴阳偏胜偏衰，应用针刺 补泻手法以调和阴阳。依据阴阳相互依存、相 互制约、相互生化的理论调和阴阳。