重合同守信用企业申请书申请人

法定代表

联系电话

执照编码

行业性质

企业地址

申请日期

申请等级

年产值或销售收入（万元）产品国内市场占有率（%）年利润总额（万元）

资质等级

纳税总额

（万元）

商标名称

年实签合同

份数

年实际履行

合同份数

占总销售

经营额（%）

合同总金额（万元）

开户银行意见

年月日国税部门意见

年月日地税部门意见

年月日

技术监督部门意见

年月日

县（市、区）认定机关认定或推荐意见

年月日

市认定机关认定或推荐意见

年月日

省认定机关认定意见

年月日