2015年8月 ·医药教育·
259我国全科医生培训现状及启示
周丘云
湖北中医药大学管理学院 湖北 武汉 430065
【摘要】做好全科医生培训工作，是提高全科医生综合素质和业务水平的重要举措，是我国医药卫生体制改革与发展的迫切需要。

本文阐述了我国全科医生培训的现状，经由借鉴澳大利亚全科医生的培训，得出几点启示，以期促进我国全科医生培训工作的进行，以培养出大批高质量高水平的全科医生。

【关键词】培训；全科医生；启示
[中图分类号]R192 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2015）08-259-01
1 背景
国务院于2011年7月出台了《关于建立全科医生制度的指
导意见》，我国的全科医生人员队伍建设随着《意见》的出台，
逐步迈向制度化轨道化建设，全科医生的培训也日益重要。

在我国，全科医生是执行全科医疗的卫生服务，被认为是居
民健康的“守门人”。

如何实现并发挥“守门人”的作用，全科
医生培训则至关重要，这是满足城乡居民健康需求的基础，也是
缓解广大人民群众长期承受“看病难、看病贵”困扰的重要举措。

2我国全科医生培训的现状 目前我国已初步建立起适合我国国情的全科医生培训体系，但尚处于初级探索阶段，培训现状并不容乐观。

2.1培训的基本体系 当前，我国已初步建立培训模式及途径、培训方式、培训内容等，通过“5+3”的模式，以及“毕业后规范化培训”、“临床医学研究生教育”两种途径对全科医生进行培训。

住院医生规范化培训和转岗培训是其主要的培训形式。

培训内容注重全科医学的理论与实践教学。

培养渠道在近期主要有四个方面，不仅大力开展基层医生的转岗培训和对定向培养的全科医生强化技能培训，而且运用提升学历层次的方法培养基层全科医生，并鼓励医生走向基层[1]。

2.2培训存在的主要问题
我国的全科医生的培训尚处于探索阶段，现状不是很乐观，
以下是较为突出的四点问题：
一是参加培训的学员人数偏少。

数量是培训的基本要素，目
前，不仅基层在岗医生的转岗培训学员人数偏少，而且规范化培
养加转岗培养的全科医生人数也占医生总人数比重偏低。

二是培
训的师资力量缺乏，教师是培训的关键，培训师资力量直接关系
到培训质量，对培训效果有直接影响。

我国没有建立全科医生培
训师资队伍进行认证的制度，目前，培训老师主要是高校的老师，
专职的师资严重缺乏，全科教学的能力有待提高。

三是全科医生
的培训实践基地不能满足需求，开展全科医学岗位培训的主要是
二、三级医院，在社区进行示范性教学的基地不足。

四是培训质
量着实不高，致使在全科医生方面人才匮乏，无法满足医改的强
烈需求。

3澳大利亚全科医生培训的启示
澳大利亚开展全科医生培训较早，目前已形成了覆盖整个澳
大利亚的区域化全科医学培训的网络体系，其培训体系已经趋向
成熟。

我国可结合我国国情，对其培训体系进行适当的借鉴参考，以进一步完善我国全科医生的培训。

3.1培训的流程进一步规范 第一，加强全科医生的学校教育，学校是培养人才的摇篮，学校教育是培训中不可缺少的重要环节，在此过程中，学校应适当增加全科医学的课程，可以相应减少公共课学时。

第二，加强毕业后培训与学校教育的连贯性，在两者之间设立有效高校衔接的机制， 使结束学校教育后顺畅步入毕业后的培训，并能融会贯通。

3.2培训的内容进一步完善 一是完善中医类别全科医生的培训。

中医具有“简便验廉”的特点，讲究“辨证论治”，注重整体观，更符合全科的理念，运用中医药技术治疗疾病，利于缓解广大群众的经济压力，有效的促进卫生总费用的降低。

因而，鼓励完善中医类别的全科医生
的培训，建立统一的规范与制度。

二是完善课程体系，科学化与个性化。

注重素质教育、能力培养、实用性，同时，注重系统性、理论性和实用性，逐步使课程体系立足于以学生为主体。

三是注重沟通，注重沟通技巧的学习。

医生应以病人为中心，讲究人文关怀，言语关怀是人文关怀的重要内容。

与患者友好的沟通，利于建立良好的信赖关系，更好的开展行医就诊活动，澳大利亚全科医师的培训内容中第一颗星即是沟通技巧的培训[2]。

3.3培训实践方面进一步加强
借鉴澳大利亚的培训实践，结合我国国情，培训实践加强方面主要包括注重培训的实践教学、加强培训的实践基地建设、增加医生的实践时间。

全科医生的实践教学贯穿于临床培训和基层
实践的全过程，更好的融合专业技术教育与素质教育于一体。

实践基地建设是全科医生培训的载体，其建设应该统一标准，临床基地和基层实践基地尤为重要，社区卫生服务中心应抓住机遇，在政策的推动下，积极与各高等医学院校进行合作，充分发挥高等医学院校优质的教育和医疗资源，带动基层、社区医疗建设，致力于高质量教学实践基地的建设，为全科医生培训贡献力量。

在全科医生的实践时间方面，我国的学时远远少于澳大利亚的学时，至少4-10 周的全科医学必修、选修课是澳大利亚医学院校
需要安排和考虑的。

3.4师资队伍建设进一步强化 师资队伍的建设直接影响和决定着全科医生的培训质量，师资队伍的建设是培训体系的重要内容。

澳大利亚对于师资队伍，有着严格的认证标准。

我国也应该取其精华，建立起自己的全科医学师资队伍，这支队伍须经过一系列正规的全科医学培训、师资考核、认证以及系统化的管理等。

当然，不同岗位、扮演不同角色时还需进一步进行针对性的培训，以满足岗位和实际需要。

在我国建设一支强有力的全科医生师资队伍。

3.5培训质量进一步提高 我国全科医生的培训目标在于培养出大批高质量、高素质的全科医生。

提高学员的思想认识、健全培训质量考核机制、注重培训质量管理与控制是提高全科医生培训质量的重要内容。

教育全科医生最好的方式，就是让全科医生自己教育自己，可见，思想认识举足轻重。

在培训质量考核机制方面，应注重考核内容、考核方式、考核流程的思考与设计。

在培训质量管理与控制方面，必须建立起一套可付诸实践的科学合理的、可操作性强的质量管理及控制体系[3]。

4小结
全科医生培养的关键是要做好全科医生培训，可见，全科医
生培训工作具有重要意义。

根据我国国情，借鉴澳大利亚的全科医生培训，提高全科医生培养质量，有利于我国培养出大批高素质、高效率、高质量的全科医生。

相信我国的全科医生培训工作必将取得成功，并为其他国家所借鉴。

参考文献
[1] 郭清，王勤荣，杜亚平等.中国全科医生培养现状、问题及对策[J].中国全科医学，2004，（5）：291-297
[2] 周晓东，卢建华.对我国全科医学教育的分析与思考[J].南京医科大学学报·社会科学版，2008，（12）：358-361. [3] 赵树理，吕春雷：澳大利亚的全科医生培训及对我国的启示[J].中国全科医学，2002，（10）：842-845.
＊课题项目：国家中医药管理局项目—全国中医药项目绩效考核专家及实操专门人才培训（项目编号：ZYYGHCW—2015—A003—001）。