• 1977年美国医学家恩格尔提出“ 生物—心理—社会”这一新的医 学模式。在这些思想指导下，护 理工作发生了根本性的变革。人 以疾病为中心的护理，转向了以 病人为中心的护理。以病人为中 心的护理特点是：医护双方是合 作伙伴，按护理程序的工作方法 ，对病人实施整体护理，强调护 理是一门专业。20世纪传统的疾 病
• 例二：我的老师，妇产科主任， 在手术中病人大出血（那时还未
施行中心血站管理）血源一时不
足，为了病人毅然卷起自己的袖 子，我是“O”型，先给病人输上 ，抢救病人要紧，抽完血，又坚
持把手术做完，保障了病人的生
命安全，自己一点不计报酬，无 偿的。
• 例三：我的同学在工作中（门诊）遇到 了一老人便秘，药物灌肠均不管用，看 到老人痛苦的样子，毅然决然地用手为 老人掏出了大便，此举深深地感动了老 人的儿女，郑州晚报记者专门采访了她 ，这个护士说的很轻松，没什么，看到 老人痛苦的样子，我心里也难受，为他 解除了痛苦，我自己心里也高兴，这就 是伟大的护理事业，伟大的护理工作者 ，急病人所急，想病人所想。
• 学习护理发展史的重要意义，在 于理解护理发展的各个阶段的护 理形式，从而加深对自己所从事 的职业的认识、在护理过程中要 始终贯穿“以病人为中心”的整 体护理，运用护理程序的工作方 法，为病人解决问题，使病人达 到治疗和康复所需要的最佳身心 状态。
• 二、素质要求
• 由于护理工作的特殊性和神圣性 ，因此对护士应有较高的素质要 求，特别是较高的职业道德修养 的要求。护士应该具备的思想品 德素质与专业素质，就是指护士 的职业道德修养。职业道德是素 质的核心，思想品德是职业道德 的基础，职业理想、职业作风、 职业纪律、职业习惯是职业道德 的内涵。
• （五）具有健康的心理、乐观、 开朗、稳定的情绪，宽容豁达的 胸怀和较强的自控能力。
• （六）具有自尊、自爱、自信、 自强的进取精神，要有健壮的体 魄和规范的言行举止。
• （七）具有严谨细微、主动、勤 快、果断、敏捷、实事求是的工 作作风，要严格遵守组织纪律。
• （八）具有高度的责任心、同情 心和爱心，要尊重病人人格，做 到慎言守密。〈保护性医疗制度 〉
• 具有良好的职业道德是护士 从事护理工作的基本条件。 因此护士应该作到以下两个 方面：
• 1、思想品德素质（三条）
• （1）热爱祖国、热爱人民、 热爱护理事业，具有为人类 健康服务的奉献精神。
• （2）追求崇高的理想 、救 死扶伤、忠于职守、廉洁奉 公、实行人道主义。
• （3）具有诚实的品格，较高 的慎独修养和高尚的思想情 操
• 缺乏护理道德修养的人，是不能 胜任护理工作的。护士工作的特 点要求：护士不但要有护理专业 知识更要具备较高的道德水准， 对工作认真负责，对年幼、年长 昏迷病人不分地位高低，一视同 仁、一丝不苟、表里如一的品德 ，并应善于交流，这个交流包括 与同事间的交流，与病人的交流 ，
• 与领导间的交流，你有合理 化的建议，应该及时提出， 改善工作，表现你的能力及 水平。在工作中还要做到不 怕苦、不怕脏和累，愿为医 学事业献身的精神。
的发展以及新引发的人们在某一 特定时期对健康和疾病的认识程 度息息相关，随着自然科学的不 断发展，使医学科学逐渐摆脱了
• 宗教和神学的阴影。各种科学学 说被揭示和建立，在解释健康和 疾病的关系上。人们认为疾病是 由于细菌或外伤等袭击人体后所 致的损害和功能异常。而有病就 是不健康，一切医疗行为都着眼 于疾病，从而形成以疾病为中心 的医学指导思想，这一思想也成 为指导和支配护理实践的基本论 点。
• 2、专业素养（知识、技能、 态度9条）
• （一）具有一定的文化素养 和必要的人文科学 知识。
• （二）具有必要的护理理论 知识和较强的实践能力。
• （三）具有敏锐的观察能力和分 析能力，能用护理程序的方法解 决病人存在或潜在的健康问题。
• （四）具有开展护理教育与护理 科研的基本知识，勇于钻研业务 技术，不断创新。
• 举例：
• 例一：电影中的人物，上甘岭中 的护士在敌人毒气弹打过来的时 候，不顾个人安危，在口罩不够 ，毛巾用完的情况下毅然摘下自 己的口罩，捂在机枪手的口鼻上 。人到中年电影中的陆大夫，为 了病人自己晕倒在手术室，醒来 惦记的还是病人怎么样，还有护 理界的老前辈南丁格尔，都是我 们学习的楷模。
• 但是也有不适合干这种工作 的，严重违背了职业道德， 这是要受到万人唾弃的。
• （九）具有良好的人际关系，同 仁间相互尊重、友爱、团结协作 。〈因医院工作的性质需要昼夜 连续，所以每个班次都要对工作 认真负责，尽职尽责，并为下班 创造良好的工作基础，病情交班 要清晰，物品摆放要整齐有序， 交接清楚，同事间具有良好的互 相信赖的关系〉。
• 从我们加入护理队伍的第一天起 ，每个人都要树立良好的护理道 德，什么是护理道德呢？道德是 人类行为规范的总称，护理道德 属于道德的范畴，护理道德是护 士防病、治病及救死扶伤的任务 中的职业道德。是从事护理工作 的人必须遵守的行为道德规范。 护理工作的不断发展，决定了护 理道德也在逐渐发展之中。
护士的素障人民健 康的卫生事业单位，医院必 须以医疗工作为中心，护理 工作从属于医疗，护士是医 生的助手，护理方法是执行 医嘱和护理常规。
• 现代护理从护理学的临床实践与 理论研究，主要经历了以疾病为 中心，以病人为中心和以人的健 康为中心的三个主要发展阶段。 护理概念的演变与社会其他科学
• 谱发生了很大变化，由细菌 引起的疾病得到了较好的控 制，但与人的行为和生活方 式相关的疾病 如：心脏病、
肿瘤、中毒、外伤、糖尿病 和爱滋病已成为威胁人类健 康的主要问题。
• 1978年WHO提出的战略目标 是 ： “ 2000 年 人 人 享 有 卫 生 保 健 。 ” 1980 年 美 国 护 士 学 会揭示护理的简明定义为： “护理是诊断与处理人类对 现存的或潜在的健康问题的 反应。”