“ 制造 ” 医疗 护理 纠纷 。
２ ． ４ 患者因素
对 患 者 及 家属 的要 求 和 意 见 了解 患者均有不 同程度精神障碍 ， 多数 患者做 心理 护理 ， 不 能进 行及 时反馈 ， 也是 造成 医疗 护 理 纠纷 的 患者 无 自知力 、 不安心 住 院 ， 再 由精神 症状 支 配及 无 不 多 ， 家人 陪护 等原 因 ， 会造 成各 种各 样 的护 理 纠纷 。 因素 。
护 士 的 日常 工 作 涉 及 大量
的法律 问题 ， 如 护 理 文 书 的书 写 。护 理 文 书 不 仅 是
出现 护 理 纠 纷 时也 是 重 要 的法 律 证 的正 当权 益都 有 了更 深 刻 的了解 和认 识 ， 对 医疗 质 医疗护 理文件 ，
量、 护理 质量 、 医疗护 理安 全提 出 了更 高 要求 … 。作 据 。大多数 护理 人员对 护理 文书 的法 律 意义 缺乏 足 为精 神科 护理 人员 ， 面对 的是 一个特 殊 群体 ， 多数 患
２ ． ２ 医 院 内 部 因 素 服 务 理 念 陈 旧 ， 服 务 态 度 不
好， 业 务技 术水 平 的局 限 ， 医 院综 合 管 理 问题 ， 医务
一
次 。但 目前很 多 医 院都 达 不 到 此要 求 ， 不 能满 足
患者 的需 要 。 由于巡视不 到位 、 观察 病 情不 及 时 ， 也
民法 律 意识 的普 遍 提高 ， 人 们 的 自我 保 护 意识 和 自
我维 权意 识 日益 增 强 。 同时 ， 由于 医 疗 保 险制 度 的 患者提 供 自杀或 出走 的机会 ； 为贪 图 管理 方便 ， 任 意
约束 时 间过 长 ， 不及时观察， 基 础 护 改革 、 自付 项 目的调 整 、 全 民文化 素 质 的提 高 ， 都 对 扩大 约束范 围 ， 医疗 护理 安全 提 出 了更 高 要求 。再则 ， 由于对 医 院 理不到位等， 导致护理过失而直接造成差错事故 ， 进 诊疗 的效 果期 望 值 过 高 ， 认 为治 不 好 就 是 医 院有 过 而引发 法律 问题 。
２ ０ １ ３年 ４月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ａｐ ｔ ． ２０１ ３ Ｖ０ １ ． ２５ ＳＨＭ Ｎｏ ． ８
第２ ５卷
下半月
第８ 期
【 卫生管理 】
精 神 科 护 理 纠 纷 的 防 范 与 对 策
鑫吉 占 结
（ 济宁市荣复军人医院 ， 山东 兖州 ２ ７ ２ １ ０ １ ）
【 关键词 】 精神科； 护理纠纷
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ７ ２
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８—１ ２ ４一 Ｏ ３
． ５ ． １ 法律 意识 淡 薄 随着我 国法制 的逐 步 健 全 、 卫 生法 规 的不 断 完 ２
善及 人们 维权 意识 的不 断 增 强 ， 患 者 及 家属 对 就 医
． ５ ． ４ 业务 素质 差 错， 当住 院精 神病 患 者 发 生 意 外后 ， 出于 同情 患 者 ， ２ 基 础理 论 知识 不扎 实 ， 不 能及 应对 能力 不妥 当 。 便将一切责任归咎于医院。新闻媒体正面舆论宣传 时发 现病情 变化 ， 不 够而 过分渲 染 医 院的 黑 暗面 ］ ， 也 是 导 致 纠 纷 的 ２ ． ５ ． ５ 护 理人员 数量 不足 ， 服务 不 到位 按 卫 生部 要求 ， 护 士 与 床位 比是 Ｉ ： ０ ． ４， １ ５～ ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ巡 视 患者 另一原 因。
疗 护理 操作 常规 ， 不认真 执行 医疗 规章 制度 ， 不能 自 程， 如 交接班 制度 、 安 全管 理 制 度 执 行 不 严 ， 就 会 给
２的逐 步 完善 、 全 觉 遵守 “ 三 查 八 对 ”的基 本 操 作 原 则 ， 简 化 操 作 流
人员的法律意识 薄弱 ； 对患者家属的精神疾病宣教 容易引发 医疗护理纠纷。 ２ ． ６ 管 理者 因素 管 理 不 到位 ， 太 过 人性 化 、 人情 不到 位 。
２ ． ３ 患者 家属 因素 管理 力度 不够 大 ， 在 管 理 上 热 衷 于 抓操 作 、 抓 训 个 别 患 者 家 属 出 于种 种 原 因 化 ， 练、 抓演 练 ， 形 成 了 护理 专 业 的过 度 操作 化 ， 缺 少 给
个 环节 的护 理工作 ， 才 能有效 预 防护理 纠纷 的发生 。
１ 护 理纠纷 概念
中态度生 硬 、 冷淡 ， 对 发病 期 的精 神 病患 者护 理 措施 不得 当 ， 对 康复 期 的精 神病 患者更 是 缺 乏耐 心 ， 未能
护理 纠纷 是 因 为 对 未 定 性 或 已定 性 的护 理 问 做 到换 位思考 。
够认识 ， 只看作是 日 常工作 ， 没有 自我保护意识。再
慎独精神及奉献精神薄弱 ， 护理这些弱势人群 ， 者无 自知力 ， 很容易发生其他医院所没有的护理 隐 则 ， 患 和护 理纠 纷 Ｊ 。 因此 ， 只 有加 强 护 理 人 员 的法 律 未能将 “ 法 律面前 人人 平等 ” 的思 想放 在首位 。 ． ５ ． ２ 护患 之 间 缺乏 沟 通 护 士 在 护理 工 作 过 程 意 识和 服务 意识 ， 做 到精 神卫 生知识 的普及 ， 做 好各 ２
题， 医院与 患者及 家属 之 间发 生 纠葛 ， 对过 失 等有 不 ２ ． ５ ． ３ 责任心 不 强 ， 违 反 护 理 操 作 常规 ， 缺 乏 职业
同看 法 ， 在 未作 出结论 之前称 为护 理纠 纷 。
２ 纠纷发 生 的原 因
敏感 性
极 少数 护 理 人员 思 想 上 不够 重 视 ， 无 视 医