第二人民医院全面禁烟实施方案第二人民医院全面禁烟实施方案提要：通过医院全面禁烟工作的组织实施，创建医院无烟环境，为患者和医院职工创建无烟环境。

提高医务人员控烟知识，相关医生掌握戒烟方法和技巧，并积极参与社会控烟工作第二人民医院全面禁烟实施方案吸烟有害健康，已经是不争的事实，吸烟不但对吸烟者有害，而且危害他人。

为认真履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，全面贯彻落实卫生部等四部门联合下发的《关于20XX年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和辽宁省卫生厅、爱国卫生运动委员会《关于印发辽宁省医疗卫生系统全面禁烟实施意见的通知》的文件精神，为保障人民健康，为患者、职工创造无烟环境，我院积极响应政府号召，根据市卫生局、市爱卫会的文件要求，全面开展禁烟工作，特制本方案。

一、指导思想控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。

以“拒绝烟草从我做起引领健康人人有责”为主题，创建“无烟医院”。

二、工作目标通过医院全面禁烟工作的组织实施，创建医院无烟环境，为患者和医院职工创建无烟环境。

提高医务人员控烟知识，相关医生掌握戒烟方法和技巧，并积极参与社会控烟工作，降低医院职工、患者吸烟率。

在20XX年实现医院全面禁烟。

三、组织机构㈠领导小组组长：z副组长：z成员：z、各科室主任、护士长㈡科室、病房小组以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组的二级单位工作小组。

㈢设立控烟监督员和巡查员。

⑴设立控烟监督员（由科室控烟管理小组成员组成），负责指导和监督控烟工作。

⑵设立控烟巡查员（由控烟领导小组成员组成），负责加强巡查和规劝。

四、活动安排第一阶段：宣传动员，制定实施方案。

时间：20**年5月1日～5月31日1、建立禁烟工作领导组织、明确禁烟工作职责，制定禁烟实施方案、控烟管理制度、督促检查制度等。

（总务科）2、将无烟医院建设纳入医院的发展计划。

（院办）3、开展禁烟活动宣传动员，结合5月31日“世界无烟日”组织开展禁烟、控烟宣传，做到无烟医院创建知晓率100%。

（总务科、宣传部）（1）利用院周会、大屏幕、网站等进行控烟宣传。

（2）通过条幅、院报、网站等多种形式向社会及本院职工发布我院创建“无烟医院”消息，希望获得职工、患者等各界的支持。

4、设定禁烟区、公共吸烟区，设置控烟警示牌等设施。

（总务科）5、吸烟状况问卷调查。

编制“工作人员吸烟状况、行为调查问卷”，了解本单位职工吸烟状况。

在院内至少对50名就诊者进行拦截调查，并对现场环境抽查烟头数量、吸烟人数。

调查后对结果进行整理和汇总。

（总务科）第二阶段：控烟活动实施阶段。

时间：20**年6月～20**年10月。

1、召开院内启动会，开展控烟倡议活动。

6月初由医院控烟领导小组牵头，向全院职工发出“拒绝烟草从我做起引领健康人人有责”的倡议，明确全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，各科室积极响应号召，在全院掀起创建无烟医院的热潮。

（控烟领导小组）2、制定控烟教育培训制度，加强控烟知识的宣教与培训。

通过对全院职工及就诊患者进行控烟知识、控烟方法和技巧宣教与培训，改变控烟行为及态度，降低医患吸烟率和控烟参与意识，提高医生指导戒烟的方法和技巧。

（保健科）⑴对门诊及住院患者、家属及来访者进行控烟知识宣传，包括口头宣教、宣传手册、病区健康园地控烟宣教等。

并积极参与社会各种形式的禁烟宣传、咨询等活动。

（保健科、医务科、护理部）⑵对全院职工进行控烟知识培训，发放控烟知识宣传资料。

根据不同的培训对象，实行院、科两级，进行集中或分散多次培训，收集记录培训文字、图片资料。

并对临床医务人员加强控烟戒烟知识、方法和技巧的培训。

（保健科）⑶科室同伴教育。

在医务人员中进行同伴教育，由科室主任、控烟骨干、护士长作为本科室的同伴宣传员，利用各种机会为本科室培训。

（各科室）⑷医务人员对门诊及住院患者要首诊询问吸烟情况，并将其纳入病历考核标准，为吸烟病人提供戒烟指导。

（医务科、护理部、各临床科室）⑸临床医务人员带头参与禁烟活动，在呼吸内科门诊设戒烟医生和咨询电话，大力宣传烟草对人类健康的危害，积极提供戒烟服务。

（医务科）3、制定《zz市第二人民医院控烟管理制度》（附件1），建立医院和科室控烟工作小组的二级监督检查制度，控烟领导小组在首次劝阻未果的情况下，将依据控烟管理制度进行处罚。

⑴各科室成立以科室主任任组长，护士长和控烟监督员为组员的控烟管理小组的二级单位工作小组，实行负责人责任制度，根据控烟管理制度做好本科室职工及就诊来访者的日常控烟指导、监督和管理工作，定期组织召开科室控烟会议（每半年不少于一次）。

（科室控烟工作小组）⑵由医院控烟领导小组成员组成的“控烟巡查员”，利用各级查房时机巡查全院控烟工作，并对吸烟行为进行规劝。

人流密集的区域（如门诊、住院处）设置工作人员劝阻、制止来本单位吸烟者。

（医院控烟领导小组成员、护理部、保卫科）⑶医院控烟领导小组定期召开会议（每年不少于一次），每月对全院各科进行控烟检查，并记录会议及检查结果。

（医院控烟领导小组）4、落实无烟环境⑴医院室内全面禁烟：第二人民医院全面禁烟实施方案提要：通过医院全面禁烟工作的组织实施，创建医院无烟环境，为患者和医院职工创建无烟环境。

提高医务人员控烟知识，相关医生掌握戒烟方法和技巧，并积极参与社会控烟工作在医院各楼内明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识。

告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

（总务科）⑵设立室外吸烟区：在主楼设置吸烟区，并有明确引导标识。

吸烟区的设置坚持合理、少设，符合消防要求，远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则。

（总务科）⑶进行控烟知识宣传：利用院网站、电子幕、院报等媒体，在病房、门诊候诊厅等患者集中的地方宣传烟草危害和控烟知识。

（总务科、宣传部、保健科）⑷室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。

（各科室）⑸医院区域内不出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

（总务科、保卫科）⑹在呼吸内科门诊设立戒烟医生及咨询电话，在各领导小组成员办公室设投诉电话。

（医务科、控烟领导小组）⑺控烟巡查员、监督员加强监督和规劝。

⑻控烟领导小组对各科室干预活动进行定期指导，对存在的问题及时纠正，对好的经验在全院进行推广和交流。

（控烟领导小组）第二阶段：阶段性调查与总结。

时间：20**年10月10日～30日。

1、终末调查，对现阶段“控烟工作现状、效果及职工满意度”进行问卷调查、拦截调查、现场环境调查。

2、将基线调查与终末调查的数据进行整理、对比、分析。

3、总结：根据基线和终末调查分析，结合控烟效果，对照全国无烟医院的标准，对开展创建活动的全过程进行总结。

第四阶段：效果评估，检查整改，申报无烟医院。

时间：20**年11月1日～12月31日。

1、根据《zz市创建“无烟医疗卫生机构”评估标准》，对照我院具体情况进行自评，并填写《zz市创建“无烟医疗卫生机构”申报评审表》上报市禁烟领导小组办公室。

2、接受市禁烟领导小组考核评估，对照评估结果加以整改。

附件：1、zz市第二人民医院控烟管理制度附件1：zz市第二人民医院控烟管理制度一、医院职工不得在院内吸烟1.不得在处置室内吸烟，违者一次扣罚500元奖金并积-5分；2.不得在病人病房内吸烟，违者一次扣罚500元奖金并积-5分；3.不得在护士办公室内吸烟，违者一次扣罚300元奖金并积-3分；4.不得在医生办公室内吸烟，违者一次扣罚200元奖金并积-2分；5.不得在医生值班室内吸烟，违者一次扣罚100元奖金并积-1分；6.不得在接待患者就医时吸烟，违者一次扣罚500元奖金并积-5分；7.不得在病区走廊或门厅内吸烟，违者一次扣罚200元奖金并积-2分；8.不得着工作服（白大衣）在医院院内吸烟，违者一次扣罚100元奖金并积-1分。

二、医院职工工作区域内不得设置烟灰缸：1.不得在处置室内设置烟灰缸，违者一次扣罚科室500元奖金并积-5分；2.不得在护士办公室内设置烟灰缸，违者一次扣罚科室400元奖金并积-4分；3.不得在医生办公室内设置烟灰缸，违者一次扣罚科室300元奖金并积-3分；4.不得在医生值班室内设置烟灰缸，违者一次扣罚科室200元奖金并积-2分。

三、医院职工工作区域内不得遗存烟蒂：1.不得在处置室内遗存烟蒂，每发现一枚烟蒂扣罚科室50元奖金并积-分；2.不得在护士办公室内遗存烟蒂，每发现一枚烟蒂扣罚科室40元奖金并积-分；3.不得在医生办公室内遗存烟蒂，每发现一枚烟蒂扣罚科室40元奖金并积-分；4.不得在医生值班室内遗存烟蒂，每发现一枚烟蒂扣罚科室30元奖金并积-分。

四、机关、后勤部门工作人员在办公室或值班室违反上述相关条款，比照上述相关条款处罚并积分。

五、机关、后勤部门工作人员在临床区域违反上述相关条款，比照上述相关条款加倍处罚并双倍积分。

六、医生和护士都有劝阻患者或其家属在医疗区域吸烟的责任和义务。

七、医生和护士在患者入院时有告知患者及其家属禁止吸烟的责任和义务。

八、医院控烟领导小组成员随时对全院控烟工作进行检查和监督，并把检查处罚结果及积分与医德医风考核及年度考核、评优评先工作挂钩。