护理核心制度考试试题一、填空题1.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须复诵一遍，由二人核对后方可执行。
2.抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。
药品空安瓿须经两人核对后方可弃去。
3.发现可疑医嘱，应及时向＿医生提出，不得盲目＿执行，需取消医嘱时，由＿医生＿用红笔写＿取消＿二字并签名。
4、抢救物品、器材及药品五定，＿定点＿放置、＿定人管理、＿定量＿供应、定时清点、定期检查所有抢救设施处于＿备用＿状态。
5、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后 6 小时内及时据实补记。
二、选择题1、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是( D )A．手术名称B．麻醉方式C．生命体征D．手术者姓名E．伤口情况2、.物理降温后半小时测得的体温记录应( B )A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B．在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C．在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示3、长期备用医嘱的缩写是( B )A．s.o.s B．p.r.nC．t.i.d D．q.dE．St.4、要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行( C )A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟E．25分钟5、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量( A )A．体温B．体温、脉搏C．体温、呼吸、血压D．体温、脉搏、血压E．体温、脉搏、呼吸6、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( C )A．2小时内B．4小时内C．6小时内D．12小时内7、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是( E )A．医嘱单B．体温单C．高危评估单D．输血单E．病区报告8、.护理记录的书写要求不正确的是( E )A．记录必须及时、准确B．内容简明扼要C．医学术语应用确切D．字迹清楚不得涂改E．眉栏、页码可不填写9、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行( A )A．15分钟内B．5分钟内C．30分钟内D．60分钟内E．12小时内10、.关于临时备用医嘱，下列哪项不妥( B )A．医嘱有效时间在12小时以内B．医嘱有效时间在24小时以内C．日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效D．夜间备用医嘱仅限于夜间有效E．临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱11、.在体温单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项( D )A．入院B．出院C．分娩D．抢救E．手术12、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致( B )A．财产记录B．医疗记录C．教学记录D．实验记录E．管理记录三、案例题1、某晚20时许，120送来一位外伤后意识不清的多发伤病人，此时值班医生正外出会诊，作为晚班的你，该如何应对？题目及答案一．填空题1.常见的输液反应有--------------反应、------------、------------------和--------------------------四种。
2.发生输液反应后要--------小时内向------------------、-------------------------、------------------------和供应室书面汇报。
3.发生输血反应后要立即停止-----------，更换------------------，保持--------------，换---------------，保留----------------。
4.药物过敏反应可以表现为-------------过敏、-----------过敏、------------------过敏和------------------------。
5.一旦发生过敏性休克应立即-------------，将患者就地-----------、--------------、---------------，皮下注射----------------------------0.5-1ml。
答案：1.发热反应，急性肺水肿，空气栓塞，静脉炎。
2.4小时，医务科，护理部，药剂科。
3.停止输血，输血器，静脉通路，生理盐水，血袋和输血器。
4.胃肠道，皮肤，呼吸道，过敏性休克。
5.停药，平卧，吸氧，保暖，0.1%肾上腺素二．选择题1.患者输液时发现寒颤、高热应立即：A.报告医生B.停止输液C.拔除输液针D.报告护士长E. 配合抢救2.发生输液反应应在多长时间内做出书面汇报：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时E.3小时3.发生输液反应后要立即停止输液，更换A.输液针尖B. 输液器C.液体D. 体位E. 输液器和液体4.发生输液反应后要封存：A.病历B. 护理记录C.输液器D. 输液器和药液E.药液5..最常见的输液反应是A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞E. 静脉炎6.输血时发生溶血反应的主要原因是A. 血液加热B. 细菌污染C. 剧烈振荡D. 血液储存过久E. 输入异型血7.最严重的输液反应是A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞E. 静脉炎8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B. 寒战、高热C. 呼吸困难、血压下降D. 瘙痒、皮疹E. 少尿9.输血引起过敏反应的症状是A. 气促咳嗽、咳粉红色泡沫性痰B. 手足抽搐心率缓慢血压下降C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿D. 寒战高热头部胀痛E. 腰背痛少尿10.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上：A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.5% 葡萄糖溶液C.7.5%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.0.9%氯化钠溶液11.发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存：A.病历B.护理记录和血袋C.输血器D.血袋E.输血器具和余血12.输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理：A.立即停止输血，做好记录B.更换生理盐水C.减慢输血速度，密切观察，D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器13.怀疑患者输入异型血时应严密观察：A.患者面色B.生命体征C.D.生命体征和尿量E.生命体征和末梢循环14.患者发生过敏性休克应立即将患者：A.头部抬高15度B.下肢抬高20度C.平卧D.半卧位E.端坐位，下肢下垂15.下列输血反应最严重的是：A.过敏反应B.细菌污染反应C.溶血反应D.发热反应E. 大量输血反应16.药品不良反应是：A.是指合格药品在正常用法大剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
B.是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的有关的有害反应。
C.是指合格药品在非常规用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
D.是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
17.以下关于药物变态反应的特点错误的是A.过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退B. 已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久C.具有类似结构的药物常可发生交*过敏反应D.大病、创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消除E.药物的过敏反应均可用皮试的方法来测知18.患者做皮试后发生过敏反应应做好A.皮试阳性标识B.不良反应标识C.药物过敏标识D.皮试阳性和药物过敏标识E.护理记录19.发生药物过敏反应后如果病人家属提出疑议，要保存那些物品送相关部门检查。
A.残余药物和抢救记录B.医嘱单和输液器C.残余药物和器具D.输液器和注射器E.护理记录和输液器20.患者李某，因发热、咳嗽，口服阿莫西林0.5mg，半小时后感喉头发紧、呼吸困难，该患者发生了A.胃肠道过敏B.皮肤过敏C. 呼吸道过敏D.过敏性休克E.窒息答案：1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C三．案例患者郑某，男，48岁，因黑便3天、头昏、心慌两个小时，诊断上消化道出血，急诊入院。
神志清楚，面色苍白，主诉头昏、上腹不适，T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常规：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，医嘱静脉滴注红细胞2个单位。
输血10ml后患者主诉头痛、全身不适、腰背酸痛，寒颤、恶心呕吐。
1.请问患者发生这一系列症状说明什么？说明患者发生了溶血反应。
2.患者为什么会发生这些症状？输入了异型血、输入了变质血、Rh因子所致的溶血。
3.当班护士该如何处理？立即停止输血更换输血器，换上生理盐水，同时报告医生、氧气吸入，遵医嘱给予抢救治疗，将余血、患者血标本和尿标本送检。
双侧腰部封闭，双侧肾区热敷，留置导尿，密切监测生命体征，做好记录，加强基础护理和心理护理，预防并发症。
一、填空题（共5题）1、各班交接时均要互相进行————、————、————交接。
2、值班交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即、————。
————3、输血查对制度中“三查十对”，十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、、——————、————————————。
————————4、静脉用药查对制度中应用特殊药物如：————————、————————等应在输液瓶上悬挂特殊药物标识。
5、分级护理分为四个级别：————————、————————、————————、————————。
二、选择题（共20题）1、对二级护理的患者（）小时巡视一次。
A、1B、2C、3D、42、应用化疗药物，注入化疗药物前应用（）引导，注射后用（）冲。
A、0.9%NS 5%GSB、0.9%NS 0.9%NSC、5%GS 5%GNSD、5%GNS 0.9%NS3、执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：（）A、用药前的过敏史B、配伍禁忌C、用药后的反应D、以上都要4、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。
“三不用”不包括下列哪项：（）A、不用标签不清或无标签药物B、不用变色、浑浊、沉淀药物C、不用可疑药物（剂量、药名不清）D、不用有颜色的药物5、紧急医嘱应在（）分钟时间内执行，要先执行、后签名、签时间。
A、5B、10C、15D、206、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验，（）天未使用青霉素必须重做皮试。
A、1B、2C、3D、47、两袋血之间一定要输入一定量的（），防止交叉反应。
A、5%GNSB、5%GSC、0.9%NSD、灭菌用水8、皮试阳性者需做好哪些标识：（）A、护士办公室白板上B、病人床头C、住院病历夹封面及体温单上D、以上都要9、需床前重点交接的病人，下列哪项除外：（）A、危重、抢救B、昏迷、大手术C、瘫痪、分娩D、康复期患者10、血制品从血库中取出后（）分钟内输入。