3. 较大事件（Ⅲ级）启动Ⅲ级响应行动，事件发 生地采供血机构在地市级卫生行政部门的领导下开 展血液应急保障工作。必要时请求省级卫生行政部 门，按照就近原则迅速启动片区内的血液应急调剂。
《江苏省突发公共事件血液保障应急预案》
4. 一般事件（Ⅳ级）启动Ⅳ级响应行动，事件发 生地采供血机构迅速启动血液应急预案，即时启用 应急献血队伍，通过群发献血信息、献血场所张贴 告急警示等开展献血者应急招募工作。依托新闻媒 体开展无偿献血招募宣传。增加采血人员、增加出 车频次，延长采血时间等措施增加血液的采集。
做好我省的RHD阴性血液的应急保障工作
• RHD阴性血液（红细胞）4℃冷藏保存最低库存 各血液中心及中D阴性血液（红细胞）4℃冷藏保存最 低库存，并进行日常维持。
做好我省的RHD阴性血液的应急保障工作
• RHD阴性血液调剂的原则
1.平时的调剂：遵守先进先出的原则；需方派人取；不动 用现有的RHD阴性血液冰冻保存库存。 2.应急联动调配：首先在片区内应急调配，必要时启动全 省应急联动；采用供方冷藏运送方式，紧急时，在需求方 同意并给予积极协助的情况下，可以采用物流和信息流分 离的方式，将血液直接送达患者所在医院的输血科，必要 时动用RHD阴性血液冰冻保存库存。
冰冻红细胞能否满足临床应急需求
• RHD阴性冰冻解冻去甘油红细胞制剂的特点：
A. 制备操作繁琐 B. 价格远高于去白细胞红细胞悬液 C. 红细胞回收率80%，输注效果低于去白细胞红细胞
悬液 D. 解冻去甘油的过程时间长，不利于应急供应
复方甘油溶液用塑料软袋药品审评情况
• 没有通过药审的原因：
塑料软袋包材为聚氯乙烯材料（PVC)，关联制剂处方 中含57%甘油，采用过度杀菌工艺，包材中氯乙烯（已 被国际癌症研究中心列入人类致癌物)和偏苯三酸三辛 酯（TOTM）【脂溶性良好（logkow=5.94），包材中含 量较高（24%，重量比）】迁移风险高，可能残留于红 细胞进而进入血液循环，安全性风险高。
做好我省的RHD阴性血液的应急保障工作
• “关于做好全省RHD阴性血液应急联动保障工作 的通知” 江苏省输血协会 2016年12月
做好我省的RHD阴性血液的应急保障工作
• 联动调剂片区划分
• 划分为3个片区：区域一：南京、扬州、镇江；区域二： 苏州、无锡、常州、南通、泰州；区域三：徐州、连云港、 宿迁、淮安、盐城。按照全省血液管理信息系统联网的血 液调剂平台，形成各片区内的RHD阴性血液（红细胞） 4℃冷藏保存库，片区内的采供血机构共享共用，并应对 片区内RHD阴性血液的应急保障。
做好我省的RHD阴性血液的应急保障工作
• 各采供血机构要积极扩大和维护好RHD阴性献血志 愿者队伍，并与医院沟通，做好RHD阴性择期手术 病人的备血及RHD阴性血液的配合性输注工作，减 少RHD阴性血液的过期报废。
Thanks!
• 各片区采供血机构按照就近原则迅速开展突发事 件的血液应急保障工作，必要时进行片区间的血 液应急调剂。
《江苏省突发公共事件血液保障应急预案》
• 按照《江苏省突发公共事件医疗卫生救援应急预 案》关于突发公共事件的分级进行相应级别的血 液保障应急响应。
《江苏省突发公共事件血液保障应急预案》
1. 特别重大事件（Ⅰ级）启动Ⅰ级响应行动，迅 速启动全省血液应急调剂。必要时请求国家卫生计 生委进行省际间的血液调配。同时全省各采供血机 构迅速启动血液应急预案，即时启用应急献血队伍， 开展献血者应急招募工作。
做好我省的RHD阴性血液的应急保障工作
• 必要性： 1. 二孩政策放开，高龄产妇增多，产科意外增多； 2. 实施健康江苏的需要； 3. 冰冻红细胞用复方甘油溶液药品的市场停供； 4. 由于血液供应不及时导致病人死亡要承担责任。
（山东“熊猫血”孕妇死亡案）
做好我省的RHD阴性血液的应急保障工作
• 可行性： 1. 全省血液管理信息系统的互联互通； 2.我省的交通便利化； 3.RHD阴性血液4℃冷藏最低库存的保障； 4.RHD阴性血液用于阳性患者的临床共识。
《江苏省突发公共事件血液保障应急预案》
2. 重大事件（Ⅱ级）启动Ⅱ级响应行动，即时组 织片区内的血液应急调剂，必要时进行片区间的血 液调剂。事件发生地的片区内采供血机构迅速启动 血液应急预案，即时启用应急献血队伍，通过群发 献血信息、献血场所张贴告急警示等开展献血者应 急招募工作。
《江苏省突发公共事件血液保障应急预案》
全省RHD阴性血液应急联动保障
黄成垠 江苏省血液中心
主要内容
• 《江苏省突发公共事件血液保障应急预案》回顾 • RHD阴性冰冻解冻去甘油红细胞能否满足临床应
急需求？ • 关于复方甘油溶液用塑料软袋药品审评情况？ • 如何做好我省的RHD阴性血液的应急保障？
《江苏省突发公共事件血液保障应急预案》
• 应急片区的划分：区域一：南京、扬州、镇江； 区域二：苏州、无锡、常州、南通、泰州；区域 三：徐州、连云港、宿迁、淮安、盐城。