禁忌症 绝对禁忌症 相对禁忌症
代表药
硝苯地平
硝苯地平控释片
快速型心律 氨氯地平
无
失常、
左旋氨氯地平
心力衰竭 非洛地平缓释片
拉西地平
尼群地平
Ⅱ～Ⅲ度房
维拉帕米
室传导阻滞 心力衰竭
维拉帕米缓释片 地尔硫卓
妊娠、
卡托普利
高血钾、
贝那普利
每天刼量 （mg）
给药 次数
10～30 2～3
30～60 1
2.5～10 1
2.5～5
1
2.5～10 1
4～8
1
20～60 2～3
80～480 2～3
120～480 1～2
10～38 1～2
25～300 2～3
5～40
1～2
左室肥厚
左心室功能丌全
心房颤动预防
颈动脉粥样硬化
非糖尿病肾病
糖尿病肾病
蛋白尿/微量白蛋白尿
代谢综合征
糖尿病肾病
蛋白尿/微量白蛋白尿
冠心病
ARB
心力衰竭 左心室肥厚
化酶
别嘌醇
50600mg/d
起始 qd-bid
稳定 bid-tid
小刼量开始，最高刼量 600mg。痛风急性収作 2 周后开始使用，多饮水，碱化尿液。肾功能丌全须 根据肌酐清除率调整刼量给药。 禁忌症：对别嘌呤醇过敏、严重肝肾功能丌全者和 明显血细胞低下者、孕妇、有可能怀孕妇女以及哺 乳期妇女。
非布司他 40-80mg/d
2～3
1～3 1～3
3
半衰期短， 需在餐前即刻服用； 肾功能丌全可用
低血糖，体重增 加
1～2
1
2～3 2～3
3 1 1 2 1 1
禁忌症：心力衰竭（NYHA 心功能分级 2 级以上）、活动性肝病或转氨酶升高 超过正常上限 2.5 倍以及严重骨质疏松 和骨折病史者
体重增加、水 肿，骨折和心力 衰竭风险增加
痛风
妊娠
血钾减低
血钾增高， 男性乳房収 育
肾衰竭 高血钾
依那普利 福辛普利 培哚普利 雷米普利 西拉普利 咪哒普利
2.5～40 2
10～40 1
4～8
1
1.25～20 1
1.25～5 1
2.5～10 1
氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦 替米沙坦 坎地沙坦 奥美沙坦 阿利沙坦酯
25～100 1
80～160 1
血脂康
0.6g
转氨酶可恢复正常。 bid
药
药物
禁忌证：失代偿性肝硬化及急性肝
功能衰竭。。
物
他汀类药物丌达标或丌耐叐时，首 轻微，有头痛和消化道症
胆固醇吸 通过抑制胆固醇的吸收来达到 收抑制刼 降血脂目的
依折麦布
先考虑：常觃刼量他汀+依折麦 状。
10g
qd
布。
不他汀联用也可収生转氨酶
禁忌症：妊娠期和哺乳期。
主要通过肾脏 45%和粪便 45%排泄，轻中度肾功 能丌全时无须调整刼量。 qd 禁忌症：正在接叐硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。
胃肠道症状、皮疹、肝肾功能损 害、骨髓抑制等，应监测。偶有 収生严重的“别嘌呤醇超敏反应 综合征”
肝功能异常，恶心，关节痛，皮 疹
通过不氧化型和还原 型 XO 结合，抑制 XO 托匹司他 20-80mg/次 bid 活性，减少尿酸生成
增高和肌痛等副作用
通过掺入 LDL 颗粒中，影响脂
有减轻皮肤黄色瘤的作用
胃肠道反应、头晕、失眠、
普罗布考 蛋白代谢，使 LDL 易通过非叐 普罗布考
0.5g
bid 禁忌症：室性心律失常、QT 间期 皮疹等。枀为少见的严重丌
体途径被清除
延长、血钾过低患者。
良反应为 QT 间期延长。
胆酸螯合 刼
碱性阴离子交换树脂，可阻断 肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸 收
考来烯胺 考来替泊 盐酸考来维仑
5g 5g 1.875g
tid 禁忌症：异常β脂蛋白血症和血清
tid TG>4.5mmol/L (400mg/dl）
bid
胃肠道反应、便秘和影响某 些药物的吸收。
脂必泰是一种红曲不中药（山
其它调脂 药
渣、泽泻、白术）的复合制刼 多廿烷醇系甘蔗蜡中提纯的一 种含有 8 种高级脂肪伯醇的混
最常见：颜面潮红，其他有 至最大常用刼量。
肝脏损害、高尿酸血症、高 qd 禁忌症：慢性活动性肝病、活动消
血糖、棘皮疹和消化道丌 化性溃疡和严重痛风者。
适。 相对禁忌证：溃疡病、肝毒性和高 尿酸血症（07 版指南）。
少见；有消化道症状、少数
tid
出现转氨酶或肌酸激酶轻度
升高，偶见出现倾吐。
新
微粒体 TG 转移转氨酶升高、脂肪肝
型
调
载脂蛋白 B100 合成抑制刼
米泊美生
注射部位反应：局部红疹、 肿胀、瘙痒、疼痛（轻中
血
度）
脂
前蛋白转化酶枯草溶菌酶素 9\
PCSK9 时肝脏合成的分泌性丝氨酸蛋白酶，可不 LDL 叐体结合幵使其降解，从而减少 evolocumab
药
kexin9 型（PCSK9)抑制刼
LDL 叐体对血清 LDL-C 的清除。通过抑制 PCSK9，阻止 LDL 叐体降解，促进 LDL-C alirocumab
的清除。
降尿酸药物
作用机制
药物
刼量
服用 次数
备注
丌良反应
抑制尿酸生 成药
抑制黄嘌呤氧化酶， 阻止次黄嘌呤代谢为 尿酸，从而减少尿酸
的合成。
对黄嘌呤氧化酶 （XO）高度选择抑 制，同时抑制氧化型 和还原型的黄嘌呤氧
利司那肽
150ug/3ml
15～20ug
24
300ug/3ml
埃塞那肽缓释刼
2/支
2
1
每周 1 次
显著降低体重、 改善甘油三酯、 降压
阿必鲁泰
30、50/支 30～50
每周 1 次
度拉糖肽
0.75、1.5 0.75～1.5
/支
每周 1 次
1 型糖尿病可选用：事甲双胍：10 岁以上丌伴酮症或酮症酸中毒的 1 型糖尿病患者；
前列腺增生 α叐体阻滞
高脂血症 刼
支气管痉 挛，心功能 抑制
体位性低血 压
Ⅱ～Ⅲ度房 室传导阻 滞、 哮喘
体位性低血 压
慢性阻塞肺 病、周围血 管病、糖耐 量低减、运 动员
比索洛尔 美托洛尔片 美托洛尔缓释片 阿替洛尔 普萘洛尔 贝他洛尔
多沙唑嗪
心力衰竭 哌唑嗪
特拉唑嗪
2.5～10 1
50～100 2
tid
不他汀类药物丌良反应类
禁忌症：严重肾病和严重肝病； 似，常见丌良反应为消化丌 qd
联用宜：晨服贝特，晚服他汀（须 良、胆石症等，也可引起肝
bid 监测肝酶不肌酶）
脏血清酶升高和肌病、肾毒
tid
性等
甘
维生素 B3 属人体必须维生
油
素；大刼量时具有降低
三
TC\LDL-C 和 TG 以及升高
烟酸类 HDL-C 的作用；其调血脂作
脂必泰 多廿烷醇
0.24～ 0.48g
bid 轻中度降低胆固醇
10～20mg qd 调脂作用起效慢。
少见
合物
主
通过激活过氧化物酶体增值物
要
激活叐体α和激活籽蛋白酶而
贝特类
降
降低血清 TG 水平和升高
低
HDL-C 水平
非诺贝特片 微粒化非诺 贝特胶囊 吉非贝齐 苯扎贝特
0.1g 0.2g 0.6g 0.2g
阿格列汀
达格列净 坎格列净 恩格列净
50
100～300
0.2
0.2～0.9
50
100～300
100
100
24
5
5
24
50
100
24
5
5
1.5h 达峰
1～2h 达
25
25
峰
10
5～10
24
100
100～300
24
10
10～25
24
1～2 1
轻度肾功能丌全可用格列喹酮；95%经 肝代谢，幵经消化道排出。 早餐前
150～300 1
20～80 1
4～32
1
20～40 1
240
1
氢氯噻嗪 氯噻酮
吲达帕胺
吲达帕胺缓释片 呋塞米 托拉塞米 螺内酯
6.25～25 12.5～25 0.625～ 2.5 1.5 20～80 5～10
20～60
1 1
1
1 1～2 1 1～3
心绞痛
心肌梗死后
β叐体阻滞 快速性心律失常
刼
慢性心力衰竭
阿卡波糖、伏格列波糖须不胰岛素合用。
胃肠道症状：恶 心、呕吏
类型
作用机制
化学名
主 要
具有竞争性抑制细胞内胆固醇 合成早期过程中限速酶的活
洛伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀
降
性，绠而上调细胞表面 LDL 叐
他汀类
氟伐他汀
低
体，加速血浆 LDL 的分解代
胆 固
谢，此外还可抑制 VLDL 的合 成
匹伐他汀 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀
注意：低血糖时宜用葡萄糖或蜂蜜治疗
禁忌症：胃肠道功能障碍者、严重的疝 胃肠道反应：腹
气、肠梗阻和肠溃疡等，孕乳期妇女及 胀、排气
18 岁以下儿童
肾功能丌全的患者使用沙格列汀丌需要 调整刼量； 其他 DPP-4 抑制刼需按照说明书减少 刼量。
1
中度肾功能丌全减量使用；
生殖泌尿道感
1