催乳常用手法
拿捏法、排奶手法 指梳法 揉法：三指揉、掌根
揉、掌揉 指推法 掌缘刮法 放松法：抖、搓、揉
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按摩的禁忌
乳房局部皮肤病、皮损（烧伤、烫伤、湿疹）、乳腺炎 脓肿期等。
有全身感染性疾病：骨结核、化脓性关节炎、肝肾疾病 等。
急性传染病、骨折、恶性肿瘤、血液病等。 妇女孕期、经期不要按摩腰、腹部。 极度疲劳，醉酒后神志不清，饭后1小时内不宜按摩。 隆胸术者。
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乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺 炎催乳穴位
乳汁淤积型为“实证”:通过疏通经络，可消除乳汁淤 积、乳孔堵塞，促进乳汁排出，增强局部血液循环， 以得到双重治疗作用。
（1）右手五指伞形展开，稍用力从头前额神庭穴开始 按压，渐移至百会穴，再移至风池穴，反复做5-8次。 （2）拿捏患侧胸大肌3-5次。 （3）弹拨极泉穴3-5次。 （4）点按膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、 鹰窗、神封、曲池、合谷、前谷、少泽、天宗穴各5次
施以指揉法，“揉三推一” ，用手掌大鱼际、 小鱼际、掌根部在乳晕及四周做环形掌揉法一 圈。 用大拇指从乳房基底部推到乳头呈米字线通乳， 每个方向3-5次。 对乳房施以放松按摩法（搓汤圆法、抖法、揉 面团法）。（注意腋下俗称大奶口的疏通-刮）
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开奶按摩流程（3）
5、点按四肢穴位： 曲池、合谷、前谷、刮少泽，足三里、血
海、太冲各1分钟。 6、清洁乳房。 7、催乳后：
产妇饮清淡热汤一大碗，半小时后哺乳。 记住让婴儿频繁吸吮，以利疏通乳管、刺 激泌乳。
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乳汁淤积、乳房肿块
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乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺 炎按摩手法（1）
方法：
1、热毛巾（50-700C）热敷双乳3-5分钟 （肿胀甚者热敷时间减少或不热敷，也 可在排奶时热敷）；
3、点穴、按摩等手法操作（约需1.5-2小时/次）。
4、清洁乳房及周围皮肤，清理用品。助产妇于舒适卧
位，有条件可及时进行哺乳。
பைடு நூலகம்
5、宣教：向产妇和家属交代饮食注意事项，必要时开膳
食方剂，并指导正确哺乳及育婴常识。
五、产妇档案整理
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开奶按摩流程（1）
关键是疏通乳管，减轻充血
1、热敷：水温50-700C，用毛巾湿热敷双侧乳房
（2）按揉乳中、乳根、天池、天溪、渊液、屋翳、鹰窗、神封穴，2-5分钟。
（3）拿捏乳头2分钟、梳乳5分钟。
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（5）双手拿捏肩井穴2分钟。（乳腺炎必用少泽、天宗） 19
气血虚弱型催乳处理
气血虚弱型缺乳属虚证：——多因产妇在生产过程中出血过多或平时体质虚弱， 致产后乳汁缺少或数日不下。
临床表现常为乳房柔软不胀，面色苍白，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳鸣，心 悸气短，腰酸腿软。
处理：
（1）按揉膻中，操作者搓热双手，在产妇乳房涂抹介质油，三指并拢，按摩膻 中穴1分钟。
第四章 催乳技术与方法
催乳不是靠比谁力气大（泌乳、排乳靠的 是激素分泌），而是通过柔和、无痛的手法 按摩，促进乳房血液循环，疏通经络及乳腺 导管，减轻水肿、淤乳，促进泌乳和排乳。
催乳要做到无痛，需要正确的承托、 固定手法（手掌C形托扶乳房）。*
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按摩手法要求
➢ 柔和 ➢ 均匀 ➢ 持久 ➢ 有力 ➢ 深透 ➢ 集中精力，调匀呼吸
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入户流程：
1、了解哺乳情况 2、了解育儿细节 3、检查乳房情况 4、乳房护理 5、指导哺乳技巧 6、催乳的后续处理 7、及时回访
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催乳师规范化技能操作
一、准备：
工作包内备口罩、手套、衣帽、鞋套、介质、乳 头吸引器、碘伏、棉签、三黄粉、产妇登记表、收 据单、名片。
二、操作要求：
集中精力； 适宜、无痛的手法、力度； 防烫伤； 双方体位舒适； 安全、卫生的操作（防烫伤、划伤、 防传染病、洗手）。
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乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按 摩手法（3）
（8）用手掌根、大小鱼际在乳房做环形掌根揉法。 （9）对乳房施以放松的按摩法 。 患侧：在肿块处施以揉法和通法，轻排肿块周围乳
腺管内乳汁，先从松软处做起；双拇指交替向乳头 方向推挤，尽量排出肿块内淤积乳汁，直到肿块消 失。 4、制定哺乳计划：频吸吮、多吸患侧；注意休息； 饮食清淡，多饮水；心情愉快。 反复敷土豆片。
2、涂介质油，可用奶水作介质，拒绝者 可用温水。
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乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按 摩手法（2）
3、手法： （健侧先做）
（1）先刺激乳头（产生神经反射，引起泌乳素、催产素分 泌增加）； （2）检查出乳孔有否堵塞（多次挤捏乳头根部的乳晕区）； （3）排乳，三指反复挤捏乳晕处排出乳汁。 （4）从乳房基底部向乳头方向施以梳法，3-5分钟（多用 此法，慎用掌根揉法）。 （5）从乳晕处环形三指揉法，并挤出奶水，再向下一圈圈 揉按、排奶，直到1/3部分乳房稍柔软。 （6）配合指揉法做“揉三通一”反复排奶，用左手C型扶 持乳房，右手大拇指从乳房基底部向乳头推挤，（45O角右 拇对左食指根），呈米字线通乳，每个方向3次。 （7） 双腋下用“八”字手掌刮法疏通。
2、环境：室温22－24度，相对湿度55％－65％，环境
整洁、安静、舒适，安全，光线良好，符合催乳要求。
3、心理催乳：倾听十分重要；催乳的好搭档——婴儿的
吸吮。 6
催乳师规范化技能操作
四、实施步骤：
1、触诊双侧乳房：4个象限。
2、热敷：产妇专用毛巾3条，水温50－70度，时间5-10
分钟,避开乳头和乳晕。
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催乳师规范化技能操作
三、现场评估：
1、产妇：症状、生产时间、分娩方式、喂养情况。
（1）全身情况，用药，生命体征。 （2）乳房情况：皮肤有无红肿、结节、瘢痕，左右大小是
否对称。 （3）心理状态：有无焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态，
家庭经济承受能力。 （4）健康知识：对催乳及催乳食物的认知程度，哺乳姿势。 （5）嘱产妇心情平静，了解操作目的，排空大小便。
5-10分钟。
2、点按穴位：膻中、玉堂，神封、灵墟，云门、
中府、屋翳、膺窗，乳根、期门、日月，天池、天溪、 渊液，每组各1分钟。
3、涂抹介质油：适量涂抹食用山茶油、橄榄油、
麻油等。还可用奶汁、水。等
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开奶按摩流程（2）
4、手法：
从乳房基底部向乳头方向施梳法3-5分钟。 从乳房基底部到乳头，沿乳腺管方向呈米字线